Petőfi Népe, 2000. április (55. évfolyam, 77-100. szám)
2000-04-07 / 82. szám
6. oldal - Petőfi Népe BEMUTATJUK A MEGYE ORVOSAIT- FÜL-ORR - GÉGÉSZEK IV. 2000. Április 7, péntek ;|HHH Látás, hallás, ízlelés, szaglás. Érzékszerveink nélkül semmit sem tudnánk a bennünket körülvevő világról. Mégis, míg érzékszerveink jól működnek, alig tulajdonítunk nekik jelentőséget. Elég azonban egy átmeneti látásromlás vagy hallásvesztés, s a dolgok alaposan átértékelődnek. Sorozatunk mai és következő részeiben azokat a szakembereket mutatjuk be, akik hallásunk, ízlelésünk, szaglásunk épségén őrködnek. Ma kecskeméti és kiskunhalasi fül-orr-gégészeket ismerhetnek meg. A FÜL FELEPITESE. Ábránkon a fül legfontosabb részeit mutatjuk be. 1. külső hallójárat, 2. külső fül, 3. dobhártya, 4. üllő, 5. kengyel, 6. csiga, 7 Eustach-kürt, 8. kalapács. ________________pn A gégerák megelőzhető DR. GREGÓ SÁNDOR 1969-ben született Baján. 1993-ban végzett a SzAOTE-n. 1993 óta a halasi kórház gégészetén dolgozik. 1998-ban szakvizsgázott fül- orr-gégészetből. A pályaválasztáskor a személyes érdeklődés mellett a környezetükben élő orvosok tevékenysége és az erre a pályára lépőket jellemző karitatív attitűd vezette dr. Gregó Sándort. A Semmelweis Kórházban 1974 óta szerepel a tüdőendoszkópiák technikája. Ezt dr. Visnyovszky László honosította meg Kiskunhalason. A főorvos úr kezdeményezésére, hatására kezdett tanulni az ország klinikáin a fiatal orvos. S ma már a felnőtt-tüdőgyógyászati szakvizsgájára készül. A bronchoscopia területe ugyanis határterületnek számít. Ma már zömében tüdőgyógyászok végzik ezt hazánkban. Azonban a sürgősségi esetekkel és az intenzív osztályokon a hörgőtoalettek elvégzésével sok gégész foglalkozik. Az orrtól egészen az alsó légutakig végig tudják követni a betegségeket a szakorvosok. Az endoszkópiás vizsgálatokkal emellett rengeteg tanácsot és segítséget lehet nyújtani a belgyógyászati és a gyermek-tüdőgyógyászati betegségeknél. A vizsgálati módszereknek, a korai diagnosztikának tehát rendkívül fontos szerepe lett a gyógyítás mellett a megelőzésben is. Mivel ma ismét felütötte fejét a tbc, és az allergiás kórképek száma is ugrásszerűen emelkedik. Sajnos továbbra sem csökken a tüdődaganatos megbetegedések és a krónikus légúti problémák száma. Az ernyőkép- szűréseken túlmenően jelentős segítség az orvosoknak a hörgőrendszer kiskamerás, közvetlen vizsgálata, az endoszkópia. Erre mindenképpen1 szükség van a sikeres kezelés érdekében. A technika fejlődésével egyre jobbak lettek az eszközök. Az endoszkópos vizsgálatok eredményeinek dokumentálása azonban még nem megoldott Halason. Pedig szükséges volna a videó- archiválás a későbbi elemzések, konzíliumok munkájának segítése érdekében a szakorvos véleménye szerint. A legfontosabbnak viszont Gregó doktor mégis azt tartaná, ha a fiatalok egészségnevelésében előrelépés történne. Ugyanis 40-50 éves korra rengeteg embernél válik egyre nehezebbé a tartós fizikai terhelés. Sokszor már csak az oxigénpalack jelenti a betegek számára az életet. A krónikus légúti betegségek miatt sajnos egyre több család élete megy tönkre. A cigaretta ugyanis az egyik lágy drog. Bárki is tagadja, hogy pszichésen nem alakulhat ki függőségi viszony a dohányzó gyerekeknél. A felnőtteknek személyes példamutatásukkal kellene segíteniük a dohányzás elleni küzdelemben. Azonban a felnőtt korban jelentkező légúti megbetegedések, így a tüdőrák is folyamatosan terjed. A modern cigaretták füstszűrői miatt az alsó légutakba is bejutnak a káros, apró szemcsék. Ami az agresz- szívabb, gyorsabban kialakuló kissejtes tüdőrákok és adenocal- cinomák burjánzásának kedveznek. Ezeknél a - fiatalkorban is kialakuló - rákoknál az öt évet meghaladó túlélési esély mindössze 20 százalék alatt van. Az új ráktípusok tehát a kombinált - sugár-, citosztatikus - kezelések ellenére is sokkal gyorsabban alakulnak ki és ölnek a korábbiakhoz képest - figyelmeztet a szakorvos. A sorozatot szerkeszti: Ábrahám Eszter Munkatársak: Paprika Tamás, Pozsgai Ákos y#\ KÖZÉRDEKŰ ÉRTESÍTÉS Kecskemét Megyei Jogú Város Önkormányzata és az í \ \ ] Aranykor Időskorúak Otthona Alapítvány között létrejött együttműködés keretében ezúton is értesítünk minden olyan idős embert, aki a város idősotthonaiba történő elhelyezésért várólistán szerepel és kecskeméti lakos, vagy kecskeméti tartózkodási hellyel rendelkezik, jelentkezhet 2000. április 1-jétől történő elhelyezésért az ARANYKOR IDŐSKORÚAK OTTHONÁBA. Érdeklődni: munkanapokon, 9-15 óráig. Aranykor Időskorúak Otthona Ballószög, V. kér. 168. Tel.: 76/573-580 a www.ARANYKOR.HU ~ E-MAIL: ARANYKOR-OTmON@MAIL.SILICONDREAMS.HU Hallásvizsgálatok Kiskunhalason A kiskunhalasi kórház 20 ágyas fül-orr-gégészeti osztályán jelenleg 5 orvos tartozik dr. Visnyovszky László keze alá, akik összesen kilenc szakvizsgával rendelkeznek. A csapat tagja a helyettes főorvos Dr. Körmendy László fül- orr-gégész és audiológus, illetve Törteli Ibolya doktornő is. (Akinek szintén területe az audiológia is.) A főorvos a gyermek- és felnőttműtéteket végezte a fül-orr- gégészet területén. A fül-, arcüreg- és mandulaműtétek mellett számtalan hallásvizsgálatot is elvégzett. Hiszen korábban rendszeres volt a gyermekek iskolai szűrése. A zajos üzemben dolgozók munkavédelmi szűrését Mikus Gyöngyi végzi az osztályon. Az idősebb korúaknái és mindazoknál, akiknél jelentkezik a nagyothal- lás, hallókészüléket írnak fel, ami miatt sok esetben megrettennek és tiltakoznak az emberek. Mivel szégyennek érzik halláscsökkenésüket és így a készülék használatát is. Miután elbeszélgetnek velük, vagy esetleg egy Cavinton- infúziós kúrát alkalmaznak, sok esetben javítani tudnak ezen a gondolkodásmódon. Csökkenteni tudják az érelmeszesedés tüneteit is. A hallókészülék-próba során pedig észlelni tudják a készülék használatának előnyeit. Az újszülöttek és csecsemők vizsgálatába nemrég rendkívül modem eljárásokat iktattak be. A 2000-es év hatalmas változásokat hozott ugyanis a halasi kórház életében. Eddig különböző hangot adó készülékeket alkalmaztak a gyermekeknél és a reakciókat - a kéz- és lábmozdulatokat, szempislantásokat - figyelték. A szubjektív módszert a múlt héten egy otoakusztikus emissziómérő készülékkel történő, objektív audiometriavizsgá- lat váltotta fel. A berendezéssel még alvás közben is tudnak vizsgálatokat végezni. Ugyanis a belső fül szőrsejtjeiben lévő aktív izomelemek összehúzódásának hangját is észlelni lehet. Ez bizonyítja a normál dobhártya, hallócsontláncolat, belső fül épségét. Ha viszont az objektív mérések után feltételezhető a nagyothallás, akkor egy BERA készüléket használnak. Á műszerrel ugyanis fel tudják térképezni a hálás teljes folyamatát egészen az agykéregig. A nagyobb gyermekek fülfájdalmainál, a kisebb halláscsökkenéseknél a dobhártya mozgathatóságát vizsgálják egy Tynpanométerrel, amely- lyel a felszúrás szükségessége állapítható meg. A beavatkozással DR. VISNYOVSZKY LÁSZLÓ 1939-ben született Belgrádban. 1963-ban végzett a SZOTE-n. 1967-ben szakvizsgázott fül-orr- gégészetből. 1963-1973 között a szegedi fül-orr-gégészeti klinikán, illetve altatóorvosként dolgozott. 1973 óta dolgozik Kiskunhalason. 1988-ban szakvizsgát tett audiológiából. megakadályozható a későbbi halláscsökkenés kialakulása. Fontos berendezésük még az arcüregi- ultrahang-készülék, amelyet egy éve használnak. Egy-két perc alatt megállapíthatók az arc- és hom- loküreg-gyulladások az osztályon. A vizsgálattal elkerülhető a felesleges röntgenezés. Tehát ezzel ismét csak a betegellátás színvonalát tudták javítani Halason. Hurut, megfázás DR. RÁCZ JUDIT 1964-ben született ' Kunszent- mártonban. 1989-ben végzett a SZOTE-n. 1989 óta dolgozik Kiskunhalason. 1996-ban szakvizsgázott fül- orr-gégészetből. 1998-ban gyermek-fül-orr-gé- gészetből szakvizsgázott. Rácz Judit doktornő szíve csücske a gyermekgyógyászat. Ugyanis döntően gyermekek fül-, orr- és gégészeti problémáival foglalkozik. Emellett természetesen a felnőttgyógyászatban is kiveszi a részét a Kiskunhalasi Semmelweis Kórházban. A leggyakrabban a felsőlégúti huruttal, különböző fülbetegségekkel - középfülgyulladással - , illetve ezeknek a szövődményeivel találkoznak az osztályon. Gyakoriak például az orr-mel- léküreg-gyulladásos esetek. Általában féléves kortól 7-8 éves korig jelentkeznek ilyen panaszok. A gyermekek cseperedésével azonban egyre kevesebb problémát tapasztalnak. A felsőlégúti hurutok, mandulagyulladások miatt kell tehát a legtöbb esetben aggódniuk a szülőknek. A doktornő szerint a betegségek megelőzésében az a legfontosabb, hogy a gyermekek szüleikkel együtt megtanulják a helyes orrtoalett módszerét. Általában hatéves korig kell figyelni az orrvá- ladék-eltávolítás helyességére. A szülőknek ezért is propagálják folyamatosan a házi porszívókra szerelt orrszívók használatát. A házilag összeállítható leszívóval ugyanis otthon is váladékmentessé lehet tenni a gyermekeket. Nem kell tehát azonnal a kórházba rohanni a kicsikkel. A halasi kórházban természetesen a kezelések, műtétek során be lehet feküdni a gyermekek mellé az édesanyáknak is. A beavatkozások többségét pedig már harmadik éve altatásban, fájdalommentesen végzik. A dobhártyametszésekre, az orrmandula-, lágyszájpadimandula-mű- tétekre és az arcüregöblítésekre is altatásban kerül ugyanis sor. Az utóbbi beavatkozásnál ma már egy speciális eszközt, Sino- jectet alkalmaznak. Amely nem más, mint egy kanül felhelyezése az orron keresztül. A tartós gyulladások esetén ezeken az eszközökön át öblítik ki az arcüreget. Nem kell tehát minden egyes alkalommal felszúrni a beteg arcát. Az osztályon nagy szükség lenne viszont egy orrendoszkópra. Gyermekkori fülbetegségek Megnyerő modora, kedvessége, segítőkészsége miatt a betegek kedvelik és szeretik dr. Czinege Gabriella Juditot. A kecskeméti megyei kórház fül-orr-gégészeti osztályának fiatal adjunktusa kedvenc szakterületének a gyer- mek-fül-orr-gégészetet tartja. Azzal együtt, hogy szakmájának minden része érdekli. Rendszeresen operál, rendel a szakambulancián és a Nyíri úti szakrendelőben, és természetesen kiveszi részét az osztályos munkában is. A gyermekekkel való bánásmódban véleménye szerint a legfontosabb az őszinteség, a türelem és a nyugalom. A gyerekek nem félnek az orvostól, ha tudják, hogy milyen vizsgálat következik. Ha az orvos és a szülő felkészíti őket arra, hogy valami kellemetlen lesz, esetleg fájni fog. Az egyik leggyakoribb gyermekkori fülbetegség a savós középfülgyulladás. Ennek oka: a fülkürt orrgarati szájadékát elzáró térfoglaló folyamat. Legtöbbször allergiás orrnyálkahártya- gyulladás vagy az orrmandula megnagyobbodása. Ez utóbbi általában 2-6. éves kor között fordul elő. Az orrmandula a gyakori felsőlégúti hurutok miatt nő meg, és ha nagysága eléri a fülkürt orrgarati szájadékát, akkor DR. CZINEGE GABRIELLA 1957-ben született Kiskunfélegyházán. 1983-ban végzett a SZOTE-n, azóta dolgozik a megyei kórházban. 1988-ban szakvizsgázott fül- orr-gégészetből. 1999 óta adjunktus. Férjezett, két gyermeke van. elzárja a fülkürtöt. így a középfül nem tud szellőzni, egy idő után a középfül nyálkahártyája - a levegőáramlás hiánya miatt - savós váladékot kezd termelni. A váladék nem engedi jól mozogni a hallócsontokat és a dobhártyát, és ezért halláscsökkenést okoz. A szülők a betegséget onnan veszik észre - mivel a fül nem váladékozik és nem is fáj -, hogy a gyerek rosszul hall. A gyógyítás több lépcsőből áll. Előbb meg kell szüntetni az okot, vagyis műtéttel el kell távolítani az orrmandulát. Ha szükséges, úgynevezett ventillá- ciós tubust (gromet) helyeznek a középfülbe, amely biztosítja a középfül szellőzését, és vissza- adja a gyerek hallását. _______■ A NYELV RUGALMAS SZERV. Alakváltozásait belső izmai teszik lehetővé. A fej mindkét oldalán megtalálható négy nyelvizom csaknem minden irányban mozgatni tudja a nyelvet. Az ábra részei: 1. állkapocs, 2. nyelv, 3. metszőfog, 4. musculus palatoglossus, 5. mus- culus styloglossus, 6. musculus hyoglossus, 7. nyelvcsont, 8. mus- culus genioglossus._____________________ ____pn-grafika A z allergia népbetegség Dr. Bartalis Éva fül-orr-gégész adjunktus kedvenc szakterülete az allergológia. Ő vezeti a Kecskeméti Repülőkórházban az osztály allergológiai rendelését, melyet előjegyzés alapján kereshetnek fel a betegek. Az allergiás megbetegedések száma robbanásszerűen növekszik világszerte. Az allergiás nátha (szénanátha) ma az egyik legelterjedtebb népbetegség. Kialakulásában szerepet játszhat a fokozódó levegőszennyezettség, immunrendszerünk egyensúlyának felborulása, a sok elhanyagolt, gyomos terület. Az allergiás náthának két fő típusa van, a szezonális és az egész éven át tartó. Vezető tünetei a vízszerű orrfolyás, tüsszögés, szem-, orr-, torok-, hallójárat viszketése, orrdugulás. Gyakran köhögéssel járó fulladás kíséri, ritkán viszkető bőrkiütéssel is jár. A szezonális allergiát a pollenek, a folyamatos, évszaktól függetlenül jelentkező allergiás náthát a háziporatkák, az állati szőrök és a penészgombák okozzák. Az allergiát kezelő gyógyszerek éves költsége óriási kiadást jelent, így fontos volna a betegség kialakulásának megakadályozása, a megelőzés. Az allergiás nátha diagnózisában nagyon fontos a részletes anamnézis, a bőrpróbák elvégzése és a laboratóriumi vizsgálat. Az allergia kezelésében a leghatásosabb lenne a kiváltó ok (allergén, pollen) eltávolítása, ez DR. BARTALIS ÉVA ívsv-Den született Bácsalmáson. 1983-ban végzett a SZOTE-n. 1987-ben szakvizsgázott fül-orr- gégészetből, 1998-ban repülőon 1983-87 között a ki kórházban dolgozo 1988 óta a Kecském kórházban dolgozil /ostanból. skunhalasi tt. éti Repülő- c. azonban ritkán valósítható meg. A gyógyszeres terápiában a lépcsőzetes elvet alkalmazzák. A jó hatású készítmények mellett néhány éve gyakorlat az otthon, csepp formájában szedhető ún. specifikus immunterápia alkalmazása, mely enyhíti a panaszokat. Dr. Bartalis Éva kiváló fül-orr- gégész és allergológus szakember. Rendszeresen részt vesz továbbképzéseken, nyugat-európai egyetemi klinikákon (Svájc, Németország, Ausztria) töltött hosszabb időszakot ismereteit bővítendő. Most allergológiai és klinikai immunológiai szakvizsgájára készül. Az allergiás betegek kezelése, gondozása mellett természetesen részt vesz az osztály mindennapos munkájában. Rendszeresen operál is, kedveli a fülplasztikai műtéteket.
