Petőfi Népe, 2000. április (55. évfolyam, 77-100. szám)
2000-04-21 / 94. szám
4. oldal - Petőfi Népe BEMUTATJU K A MEGYE ORVOSAIT UROLÓGUSOK I 2000. Április 21., péntek A kiválasztás fő szerve a vese. Ha megbetegszik, szervezetünk egyensúlya felborul. A vese betegségeit, például a fájdalmas vesekőproblémákat az urológusok gyógyítják. Ők segítenek azoknak a férfiaknak is, akiknek prosztatagondjuk van, s azoknak a nőknek, akik vizelettartási zavarokkal küszködnek. Sorozatunk elkövetkező részeiben a megye urológusait ismerhetik meg. Ma kecskeméti és bajai szakembereket mutatunk be. Döntő a korai felismerés Dr. Ficsór Ervin fő érdeklődési területe az endourológia és a daganatsebészet. Az endourológia olyan beavatkozások közös .neve, melyek optikai eszközökön keresztül történnek. Endoszkópos eljárással diagnosztizálhatok és kezelhetők a prosztatadaganatok, prosztatamegnagyobbodások és a hólyagdaganatok is. A daganatsebészeten belül érdeklődése előterében a prosztatarák és a hólyagtumor kezelése áll. Az urológián belül az egyik szinte leggyakrabban előforduló betegség a prosztatamegnagyobbodás. Általában 50 év felett kezdődnek a panaszok. Előbb vizelési nehézségeket érzékelnek a betegek, majd éjjeli gyakori vizelési ingert. Később teljesen elakadhat a vizelet, ami nagy fájdalommal jár. Fontos, hogy a beteget ilyen panaszok esetén lássa urológus szakorvos. Egy-egy tünet mögött ugyanis többféle betegség is (pl. prosztatarák) meghúzódhat. Amennyiben a szerv nem rákos megnagyobbodásáról van szó, a betegség korai szakaDR. FICSÓR ERVIN 1944-ben született Orgoványon. 1968-ban végzett a SZOTE-n. 1968-1971 között a makói kórház sebészetén dolgozott, azóta a megyei kórház urológusa. 1974-ben szakvizsgázott urológiából a POTE-n. 1976-ban, 1979-ben, 1986-ban és 1991-ben Németországban szakmai továbbképzéseken vett részt. 1988 óta osztályvezető helyettes főorvos az urológián. Nős, három gyermeke van. Ha baj van a potenciával DR. TÓTH GÁBOR 1962-ben született Pécsett. 1989-ben doktorált a POTE-n. 1993-ban urológiai szakvizsgát tett a POTE-n. 1989 óta dolgozik a bajai kórházban. Nős, egy fia van. A magyar férfiak rendkívül büszkék férfiasságukra. Nem ok nélkül, hiszen a kimutatások szerint szexualitásuk tekintetében Európa élvonalába tartoznak. Vonatkozik mindez az egészséges férfiakra. Amikor azonban egy házaspárnál felmerül a meddőség, a férfi nemzőképességét is vizsgálják. Tíz steril házaspár közül ugyanis négy esetben a férfi, négy esetben a nő meddő, két esetben mindketten. Ebből következik az, hogy az esetek 60 százalékában a férfiaknál kell keresni az okot. Dr. Tóth Gábor adjunktus a bajai kórház urológiai osztályán többek között az and- rológiai vizsgálatokat és kezeléseket végzi. Az andrológus a férfiak nemzőképességének, a hím ivarsejtek képzésének zavaraival, a férfi klimaxszal, a fogamzásgátlással és a merevedési zaSzervmegtartás a vesesebészetben szában a gyógyszeres kezelés is segíthet. Míg a férfiaknál a prosztatagondok, a nőknél a vizelettartási zavarok gyakoriak. A női inkonti- nencia - amely leggyakrabban többször szült nőknél fordul elő - általában műtéttel gyógyítható. varokkal foglalkozik. Világviszonylatban egyre jellemzőbb az ondósejtek számának és életképességének fokozatos csökkenése. Ennek pontos okait ma is kutatják. A jelenséget a mai tudomány a környezeti ártalmakkal hozza összefüggésbe. Bizonyos nemzőképességi zavarok esetén kisebb műtétekkel növelni lehet az ondósejtek számát úgy, hogy a fogantatás természetes úton jöjjön létre. Ezek a műtétek és kezelések Baján is lehetségesek. A változó korban (klimaxban) lévő, korosabb uraknál csökken a nemi vágy, a nemi aktus is megváltozik, fáradékonyság jelentkezhet, megváltozik a testalkat, s a nőkre is jellemző hőhullámok alakulnak ki. A nőkkel ellentétben azonban a férfiak a klimax idején és később is, gyakorlatilag életük végéig fogamzóképesek maradnak. A férfi klimaxszal járó kellemetlenségeket megfelelő hormonkezeléssel és folyamatos laboratóriumi ellenőrzéssel csökkenteni lehet. Tóth doktor úr szakterületéhez kapcsolódik a férfi fogamzásgátlás (az ondózsinór elkötése) is. Baján évente egy-két esetről van szó. Sokkal gyakoribb a merevedést elősegítő tabletta alkalmazása, ami két éve hozzáférhető. Dr. Szabó Zoltán főorvos a szervmegtartó vesesebészet országos hírű specialistája. Kandidátusi disszertációja témájául is ezt a kutatási területet választotta. Többször járt külföldön (a Szovjetunióban, Németországban, Norvégiában és az Amerikai Egyesült Államokban) hosszabb tanulmányúton. Tagja az urológusok szakmai kollégiumának, és vezetőségi tagja a Magyar Urológus Társaságnak. Az általa vezetett urológiai osztály 40 ágyas. A korábbi ágy- számcsökkentés nem érintette az osztályt, mivel az utóbbi években a betegszám jelentősen megnőtt. Megyénk népességének elöregedésével egyenes arányban növekedett az idősödő (50 éven felüli) férfiak körében a prosztatadaganatok, száma. A fiatalabb, 50 éven aluli korosztályban pedig egyre gyakrabban fordul elő hererákos és veserákos megbetegedés. A betegszám emelkedése Szabó tanár úr szerint két okra vezethető vissza. Egyfelől hatékonyabb a szűrés, több a felfedezett betegség. A másik ok a sok-sok környezeti ártalom miatt gyengülő immun- rendszer, amely bizonyos rákfajtákkal szemben szinte védtelenné teszi a szervezetet. A megyei kórház urológiai osztályán hat orvos dolgozik. Velük találkozhatnak a betegek az osztályon kialakított szakambulancián és a háziorvosi beutaló nélkül felkereshető szakrendelésen. A Nyíri útj rendelőben az urológiai szak- rendelés mindennap reggel 8-tól fogadja a betegeket. Az osztályhoz speciális szakrendelések is kapcsolódnak. Az andrológiai szakrendelést pénteken délután 1-től, a gyermek urológiai szak- rendelést hétfőn délután 2-től, a veseköves betegeket gondozó szakrendelést csütörtökön délután 2-től kereshetik fel a betegek. (Az uro-onkológiai betegek gondozását az osztályos ambulancián végzik.) Az osztályon rutinszerűen alkalmazzák a vesekövek endoA VESE VÉDELME. A sérülések elleni védelem érdekében a két vese a has hátsó felső részében helyezkedik el, és az alsó bordák is védik őket. Az ábra részei: 1. főverőér, 2. vese, 3. veseverőér, 4. vese- visszér, 5. húgyhólyag, 6. alsó fő visszér, 7. húgyvezeték, 8. vese, 9. mellékvese. ■ Amikor a vese panaszkodik A vesepanaszok három fő típusa ismert: kövek, különböző sú- lyosságú gyulladások és működési elégtelenség. A vese betegségeire először a vizelet jellegének változásai hívják fel a figyelmet. Megváltozik a szaga, a színe, a mennyisége vagy a tisztasága. A vese betegségeinek vannak általánosabb hatásai is a szervezetre. A testfolyadékok, a sók és a vérösszetétel egyensúlyi helyzetének felbomlása sokféle panaszt okoz. Ezek a fáradtságérzettől és az izomgörcsöktől a homályos látásig, a hányásig, a lázig és a boka, a szem és más testrészek körüli puf- fadtságig terjedhetnek. Az ilyen tünetek együttes megjelenése hívja fel az orvos figyelmét a mögöttük meghúzódó vesebetegségre. A vizeletminta számos információval szolgál. Lerövidült az ápolási idő Baján a kórház urológiai osztályát 1960-ban alapították. Az első osztályvezető főorvos dr. Mándi István volt. Az osztály 35 ágyas. Ez az ágyszám bőven elegendő, ugyanis a korszerű műszerezettség lehetővé tette, hogy az ápolási idő jelentősen lerövidüljön. A járóbeteg-ellátáson évente több mint 17 ezer húgy- és ivarszervi beteg vizsgálata történik. Az osztályon évente 1600 beteg fordul meg, és mintegy 1300 műtétet végeznek el. Mindezeket a feladatokat hat orvos látja el. Az urológiai megbetegedések több csoportra oszthatók: vesebajt nők és férfiak egyaránt kaphatnak (ide tartoznak a daganatok, a vesekövek és a vesemedence-tágulatok), továbbá a vesevezetékek betegségei (szűkületek, daganatok, kövek), a húgyhólyag kóros elváltozásai (daganatok, húgykövek). A férfi nemi szervek betegségeit, például a prosztatát is az urológián kezelik. A jó- és rosszindulatú daganatok a prosztatában általában az 50. életév után fordulnak elő. A vesedaganatok minden életkorban, a heredaganatok inkább a fiatalabbaknál jelentkeznek. Beutalóval vagy anélkül is fogadnak betegeket. Minden első vizsgálat egyben szűrés is. Gyakran ekkor derülnek ki a még panaszmentes egyéb urológiai problémák. A betegek 15-20 százaléka esetében a prosztatával van baj. Lehetséges a gyógyszeres kezelés is, de végleges megoldást sokszor csak a műtét jelent. Ez lehet nyílt műtét,1 húgycső vön keresztül végzett operáció, lézer alkalmazása. Ezek minden formáját végzik az osztályon. Ma már az urológiai műtéti beavatkozások 70 százaléka nem jár nagy sebzéssel (felnyitással). Endoszkóppal .vagy a húgycsövön keresztül, vagy pedig egyetlen kis nyíláson DR. PATAKI LÁSZLÓ 1938-ban született Baján. 1963- ban doktorált Budapesten, a SO- TE-n. 1963 óta dolgozik a Bajai Kórházban. 1968-ban Pécsett urológiai szakvizsgát tett. 1980-tól a bajai urológia osztályvezető főorvosa. Nős, két felnőtt gyermek édesapja. át elvégezhetők az operációk. Egyébként a műtétek zömét a vese és a vesevezetékekben lévő kövek miatt végzik el (évente mintegy 600 vesekő eltávolítása). Pataki főorvos úr kedvenc területét képezik az endoszkópos műtétek. szkópos eltávolítását (e területen a megyei kórház urológiája úttörő szerepet játszott Bács-Kiskun- ban). Rendkívül jelentős az osztály uro-onkológiai profilja, s többféle új eljárást alkalmaznak a vese, a ______^_____ p rosztata, a hólyag daganatos betegségeinek komplex kezelésében. Havonta egyszer lehetősége van az osztálynak arra, hogy lézersebészeti beavatkozásokat alkalmazzon (a lézer a húgycsövön keresztül gyógyíthat pl. prosztatabetegségeket). A távlati terv az, hogy az osztálynak legyen saját lézeres berendezése, amely lehetővé tenné a folyamatos lézersebészetet. Az ultrahanggal vezérelt elektromos vesekőzúzás is része az osztály gyógyító tevékenységének. DR. SZABÓ ZOLTÁN 1947-ben született Nyírábrány- ban. 1971-ben végzett a DOTE-n, Debrecenben. 1971-1988 között a DOTE sebészeti, majd urológiai klinikáján dolgozott előbb tanársegédként, majd adjunktusként. 1975-ben szakvizsgázott urológiából. 1989-ben lett az orvostudomány kandidátusa. 1988-95 között a Nógrád megyei kórház urológiai osztályának főorvosa volt. 1996 óta vezeti a megyei kórház urológiai osztályát. Nős, két gyermeke van. Dr. Szabó Zoltán főorvos kiemelt kutatási területe a már említett szervmegtartó vesesebészet mellett az uro-onkológia, azaz a daganatsebészet. Ezen belül a vese, a húgyhólyag, valamint a prosztata daganatainak komplex kezelése tartozik érdeklődése homlokterébe, különös tekintettel a húgycsövön keresztül végezhető műtétek hatékonyságára. Kedveli a húgycsövön keresztül végezhető lézersebészeti beavatkozásokat is. ■ Vesekövek, daganatok A vesegörcs elviselhetetlen fájdalmakkal jár. E fájdalmaktól akkor szabadulunk meg, ha minél előbb orvoshoz fordulunk. Dr. Csőke István főorvosnak többek között a vesesebészet a szakterülete. Ide tartoznak a jó- és rosszindulatú elváltozások (ezen belül a daganatok és a ciszták), a vesekövek, valamint a vesevezetékek szűkületei és egyéb rendellenességeinek megoldása. A rosszindulatú daganatok kivételével nyílt és endoszkópos műtéteket egyaránt alkalmaznak a bajai kórházban. Endoszkóppal vagy csak a vesevezeték szűkületét, vagy a vesekövet távolítják el. Veseciszták műtétjeinél ultrahangos célzással a ciszta tartalmát lecsapolják, majd gyógyszert fecskendeznek be, hogy a ciszta ne termeljen több folyadékot. Mindez kis behatolással jár. Az esetek többségében a ciszta a vesén helyezkedik el. Önmagában nem ez a betegség, hanem a benne lévő folyadék mennyisége, illetve az esetleges rosszindulatú elváltozás indokolja a beavatkozást. Az ultrahangos leletként gyakran jelentkező vesedaganat képezi a nagy gondot. Kisebb dagahat esetén a hasüreget nem nyitják meg. Ha a daganat három centiméternél nagyobb, akkor már az egész beteg vesét el kell távolítani, áttét esetén a nyirokcsomókkal együtt. Egy jó vesével ugyanis zavartalanul lehet élni. Megnyugtató, hogy az eseteknek több mint Vizeletkiválasztás A vizeletkiválasztó rendszer megszűri a vért, és a bomlástermékeket a vizeletbe juttatja. A rendszer a vesékből, a húgyvezetékekből, a húgyhólyagból és a húgycsőből áll. A veseverőereken át bekerülő bomlástermékek eltávolításán kívül a vese tartja fenn a szervezet só-, víz- és nyomelemegyensúlyát is. Az ábra részei: 1. vesepiramis, 2. vesekéreg, 3. veseverőér, 4. vesetok, 5. vesevisszér, 6. húgyvezeték, 7. húgyhólyag, 8. húgycső. DR. CSŐKÉ ISTVÁN 1953-ban született Mélykúton. 1977-ben doktorált a POTE-n. 1982-ben tett urológiai szakvizsgát. 1977 óta dolgozik a bajai kórházban. Két gyermek édesapja. 90 százalékában egyoldali a vesedaganat. Kétes esetekben ultrahanggal vezérelt szövetmintát vesznek, melyből helyben kiderítik, miről van szó. Egyébként a vesedaganatok felismerhetők, és jóra vagy rosszra elkülöníthetők. A daganatos betegeknél jóval több a veseköves. Ez azóta van, hogy az ultrahang a panaszt nem okozó követ is kimutatja. Korszerű vesekőzúzó készülékkel immár hét éve porítják a köveket, megakadályozzák a vesegörcsöket és a vezetékek elzáródását. Ha a kő nem zúzható, akkor endoszkóppal szúrt csatornán keresztül zúzzák és kiemelik. Húgyhólyagon keresztül a húgyvezetékből el lehet távolítani a vesevezetékbe sodródott köveket. A vesekősebészet minden ágát művelik Baján. A sorozatot szerkeszti: Ábrahám Eszter Munkatárs: Király László KÖZÉRDEKŰ ERTESITES Kecskemét Megyei Jogú Város Önkormányzata és az Aranykor Időskorúak Otthona Alapítvány között létrejött együttműködés keretében ezúton is értesítünk minden olyan idős embert, aki a város idősotthonaiba történő elhelyezésért várólistán szerepel és kecskeméti lakos, vagy kecskeméti tartózkodási hellyel rendelkezik, jelentkezhet 2000. április 1-jétől történő elhelyezésért az ARANYKOR IDŐSKORÚAK OTTHONÁBA. Érdeklődni: munkanapokon, 9-15 óráig. Aranykor Időskorúak Otthona Ballószög, V kér. 168. Tel.: 76/573-580 ^ www.ARANYKOR.HU I E-MAIL: ARANYKOR-OTTHON@MAIL.SILICONDREAMS.HU
