Petőfi Népe, 2000. március (55. évfolyam, 51-76. szám)

2000-03-31 / 76. szám

6. oldal - Petőfi Népe

BEMUTATJUK A MEGYE 0 B V 0 S A I T - F Ü L - 0 R R - G É G É S Z E K III.

2000. Március 31., péntek

Látás, hallás, ízlelés, szaglás. Érzékszerveink nélkül semmit sem tudnánk a bennünket körülvevő világról. Mégis, míg érzékszervánk jól működnek, alig tulajdonítunk nekik jelentőséget. Elég azonban egy átmeneti látásromlás vagy hallásvesztés, s a dolgok alaposan átértékelődnek. Sorozatunk mai és következő részáben azokat a szakembereket mutatjuk be, akik hallásunk, ízlelésünk, szaglásunk épségén őrködnek. Ma kecskeméti és kalocsai fül-orr-gégészeket ismerhetnek meg.

Fülzúgás és orrvérzés

A kalocsai kórház-rendelőintézet ---------------------------------------k

eretében a fül-orr-gégészeti járóbeteg-ellátás két részből áll. A szakambulancia heti 30 órában, az audiológiai (hallásvizsgáló) rendelés heti 15 órában működik. Az audiológiai állomást rész- munkaidőben dr. Vass Hedvig főorvosnő, audiológus szakorvos vezeti, munkájában segíti dr. Malárik Edit főorvos. Itt történik a halláscsökkent betegek műszeres hallásvizsgálata. Szükség esetén a beteget itt látják el korszerű hallókészülékkel. Ugyanitt végzik el a szűrővizsgálatokat és veszik gondozásba a betegeket.

Dr. Malárik Edit fül-orr-gégész főorvos^ egyszerre több feladatot lát el. Ő a rendelőintézet vezető főorvosa, osztályos orvos teendőket végez, operál és a járóbetegellátás nagy része is az ő vállán nyugszik. A szakambulancia munkájában részt vállal dr. Frank János nyugdíjas fül-orr-gé- gész főorvos is. A szakambulancia napi betegforgalma 40-60 fő. A civil gyermek és felnőtt lakosság mellett jelentős számban kerülnek szakellátásra a sorkatonai szolgálatot teljesítő fiatalok is. A járóbeteg-rendelésen a sürgős ellátásra szoruló (vérző, fulladó, balesetes) betegeket soron kívül fogadják. Gyermekkorúaknái leggyakoribb megbetegedés a heveny középfülgyulladás és a felsőlégúti hurut. A felnőtteknél említésre méltók a heveny és idült felsőlégúti gyulladásos meg- betgedések (orr-, orrmelléküreg-, garat-, gége- és fülgyulladás). Emellett jelentős a szédülés és a fülzúgásos panasz. N.agyothallás- hoz vezethetnek a fül gyulladásos elváltozásai, ha azokat elhanyagolják. Az úgynevezett idegi nagyothallást az öregkori halláscsökkenés mellett leggyakrabban a belső fül vérellátási zavarai okozzák, de hasonló jellegű halláscsökkenés lép fel heveny vagy krónikus zajártalom esetén is. A szédülés számos megbetegedés tünete lehet, ezért tanácsos kiDR. MALÁRIK EDIT

1952-ben született Budapesten. flHSlL 1978-ban dokto- d? rált a SOTE-n. f ' ; ’ f 1983-ban fül-, * «

orr-, gégész szak- 1; ,

vizsgát tett.

1996 óta a kalocsai rendelőintézet vezető főorvosa és a kórházi igazgatótanács tagja. 1999-ben Pécsett jogi szakokleveles orvos diplomát szerzett. Férjezett, 2 gyermeke van.

vizsgáltatni. Egyre gyakoribbak a fülzúgásos panaszok, melyek hátterében az egyszerű fülzsír- dugótól a középfül gyulladásos megbetegedésein keresztül, számos egyéb közép- és belsőfülbe- tegség állhat. Ezek többsége gyógyszeres terápiával és/vagy műtéttel jól kezelhetők.

Malárik főorvosnő elmondta, hogy Kalocsa térségében kimagaslóan sok az orrvérzés, mely gyakran magas vérnyomással, vagy krónikus alkoholizmussal társul. A légúti allergiás megbetegedéseket, melyek növekvő tendenciát mutatnak, Kalocsán a tüdőgondozóban tesztelik, de fül- orr-gégészekkel karöltve kezelik. Külön kell szólni a rosszindulatú daganatokról, melyek száma az elmúlt években jelentősen emelkedett. A gégedaganatok mellett egyre több a szájüregi, nyelv- és garatdaganat. Ezek korai diagnosztizálása és az időben elkezdet kezelés növeli a gyógyulás esélyeit.

Bizonyos esetekben mód van ambuláns műtétekre is (kisebb jóindulatú bőr-, orrüreg-, szájüregi daganatok, kásadaganatok, lágyrészsérülések ellátása, vérző ér leégetése, ventillációs tubus dobhártyába ültetése stb.), amihez megfelelő műszerezettséggel rendelkeznek.

A fej-nyak sebészet specialistája

Dr. Takáts János főorvos egyik kedvenc szakterülete a fej-nyak sebészet, melynek megyeszerte elismert specialistája. A fej-nyaki daganatsebészettel (pl. funkciómegőrző, illetve teljes gégeeltávolítás, tumorok nyaki áttéteinek eltávolítása) a megye más kórházaiban rutinszerűen nem foglalkoznak, a betegeket az onkoradi- ológiai centrumon keresztül Takáts főorvoshoz küldik. Természetesen a kecskeméti betegek műtéti ellátása is a feladatai közé tartozik: a tumoros eseteket a szakrendelésen, illetve a szak- ambulancián szűrik ki.

A kiváló szakember másik kedvenc szakterülete a mikrose- bészeten belül a fülsebészet. Egyaránt végez gyógyító és hallásjavító műtéteket mikroszkóp segítségével. (Az endoszkópiát a

kecskeméti fül-orr-gégészeten is kettős céllal: diagnosztikus és terápiás céllal alkalmazzák a fül-, a gége- és a melléküreg-sebészet- ben.)

Takáts főorvos harmadik kedvenc szakterülete a fül- és orr- plasztika. A fülműtétek általában kozmetikai (elálló fül), ritkábban traumatológiai (baleseti sérülés) indikációval történnek, az orrműtétek pedig funkciójavító (orrpolip-eltávolílás) és esztétikai (pl. orrátszabás) célú beavatkozások is egyben.

A megyei kórház Izsáki úti épületében lévő 30 ágyas fül-orr- gégészeti osztályhoz a Megyei Audiológiai Állomás mellett két szakrendelés tartozik: a Nyíri úti telephely rendelőintézetében és egy szakambulancia az osztályon. A szakrendelést hétköznap

délelőtt és délután beutaló nélkül, de előjegyzéssel kereshetik fel a betegek. Az osztályon kialakított szakambulancia hétköznap reggel 9 és 13 között fogadja a beutalóval érkező betegeket. Dr. Takáts János am- buláns napja a kedd és a péntek délelőtt.

Az osztályon a leggyakoribb műtéti beavatkozás a mandulaeltávolítás. A gyerekműtéteket altatásban végzik, az édesanyák a műtét idején bent tartózkodhatnak gyermekükkel a kórházban.

DR. TAKATSJANOS

1946-ban született Szegeden.

1971-ben végzett a SZOTE-n.

1975-ben szakvizsgázott fül-orr- gégészetből.

1971-80 között a szegedi városi kórházban, 1980-88 között a szegedi egyetemi klinikán dolgozott.

1988 óta osztályvezető főorvosa a megyei kórház fül-orr-gégészeti osztályának.

1988 óta megyei fül-orr-gégész szakfőorvos. Egy orvosnak készülő lánya van.

Az osztály műszerezettsége megfelel a kor követelményeinek, a továbblépést a lézer alkalmazása jelentené, amely ma még pénzhiány miatt hiányzik az eszköztárból.

A LÉGÁRAM ÚTJA. Ha szagolunk valamit (1. ábra), akkor a beszívott levegő feljut a szaglórésig és a szagmolekulák bombázni kezdik a szaglóhártya szőröcskéit. Sima belégzés közben (2. ábra) csak kevés levegő éri a szagérzékelő sejteket. A kilégzés (3. ábra) örvény- szerű légáramlást hoz létre, így a szagérzéklet fennmarad.______■

A fül-orr-gégészet rendkívül változatos szakma - tartja dr. Nádudvari Ilona adjunktus. így kedvenc szakterületet is úgy választ - ha választ az ember -, hogy mellette mindennel foglalkozik. Az adjunktusnő is részt vesz az osztályos munkában (az egyik helyettese Takáts főorvosnak), ügyel, operál és a szakrendelőben, illetve a szakambulancián is találkozhatnak vele a betegek. E sok feladat közt az egyik kedvenc szakterülete a gyermekekkel való foglalkozás. A másik a mikroszkópos gégesebészet. Az utóbbi években sajnos folyamatosan emelkedik a férfiak körében a szájüregi és gégerákok száma.

A betegség kialakulásában nagy szerepet játszik a dohányzás és az alkohol (égetett ’szeszek fogyasztása). A korai felismerés e tumorfajtáknál is döntő jelentőségű: ha a daganat kisebb, s nem okozott áttétet, nem szükséges pl. a teljes gégét eltávolítani. Fontos volna, hogy a betegek már a kezdeti tünetekkel (tartós, elhúzódó rekedtség vagy fülbe sugárzó nyelési fájdalom esetén) fül-orr-gégészhez fordulnának. Az osztályon alkalmazott endoszkópos, illetve mikrosebészeti módszer alkalDR. NÁDUDVARI ILONA

1954-ben született Kecskeméten.

1979-ben végzett a SZOTE-n.

1984 óta dolgozik a megyei kórházban.

1988-ban szakvizsgázott fül- orr-gégészetből.

Férjezett.

mas a jó- és rosszindulatú elváltozások elkülönítésére, illetőleg jóindulatú elváltozásoknál (pl. hangszalagpolip) kisebb beavatkozások elvégzésére.

Az osztály a közelmúltban kapott egy korszerű onv és mel- léküreg-endoszkópos készüléket, Nádudvari doktornő számára a jövő kihívása az orrendosz- kópia. E mellett évtizedek óta érdeklődik az egészségügy finanszírozási kérdései iránt, az osztály minőségbiztosítási, teljesítményelszámolási feladatait

ezért ő látja el. Szabadidejében szívesen foglalkozik homeopátiával, amely a fül-orr-gégészet- ben is ígéretes kiegészítő terápia lehet. ■

A sorozatot szerkeszti: Ábrahám Eszter Munkatárs: Király László

Korai diagnózis, kímélő műtétek

A hallókészülék nem szégyen

DR. HARTAI TAMÁS

1957-ben született Szegeden.

1982-ben végzett a SZOTE-n.

1987-ben Szegeden fül-orr-gé szakvizsgát tett.

1993-ig a szegedi klinikán d< zott.

1993-tól Németországban és Ausztriában gyarapította szaktudását.

1999 óta osztályvezető főorvos Kalocsán.

Nős, két gyermeke van.

Múlt év októberétől új osztályvezető főorvos irányítja a kalocsai fül-orr-gégészetet. Áz osztályon megüresedett vezetői állást dr. Hartai Tamás tölti be, aki idejövetele előtt 6 évig Németországban és Ausztriában a főorvosként a szakmájában dolgozott. Elmondása szerint csábító volt számára az új, európai színvonalú műtőblokk.

A főorvos úr még a szegedi, később pedig a külföldi intézményekben sajátította el a korszerű fül-orr-gégészeti ismereteket és műtéti technikákat. A 20 ágyas kalocsai kórházi osztály mára már önálló és kellő számú nővéri, asszisztensi gárdával büszkélkedhet. Két főállású és két rész- munkaidőben foglalkoztatott szakorvos látja el az osztályos, a szakambulanciás és az audiológiai feladatokat.

Tekintettel a megnövekedett ellátási igényre, a zavartalan, kiegyensúlyozott munkához több főállású szakorvosra lenne szükség. A műtétek túlnyomó részét az új főorvos végzi el, a beavatkozás típusától, a beteg életkorától és általános állapotától függően altatásban vagy helyi érzéstelenítésben. A rutin orr-, garatmandula-eltá- volítás, orrsövény-, orrpolip- műtétek mellett lehetőség van a beteg fül mikroszkóp alatti, gyulladást szanáló, és a hallást javító beavatkozásokra.

Mikroszkópos gégesebészeti műtétekhez, jó és rosszindulatú daganatok sebészi eltávolításához egyaránt adottak a feltételek. A daganatos megbetegedések esetén nagy jelentőséggel bír a korai diagnózis felállítása. A daganatok szövettani vizsgálatát helyben, az intézményben végzik el. A nagy csonkító műtétekre, sugárkezelésre és kemoterápiára szoruló daganatos betegeket a szövettani lelet birtokában, onkológiai centrumokba küldik további gyógykezelésre. Hartai főorvos nagy szakértelemmel alkalmazza az endoszkópos műtéti technikát. Az orr- és orrmelléküregek területén korábban nagy, radikális beavatkozással járó operációk

legtöbbjét ma már ezzel a korszerű endoszkóppal oldják meg. így az orron keresztül, külső feltárás nélkül távolítják el a polipokat, teszik szabaddá az orrban és az orrmellékiiregekben lévő akadályokat.

A betegek szervezetét ezek az úgynevezett kímélő műtéti eljárások kevésbé veszik igénybe, a gyógyulás gyorsabb, a kórházi ápolási napok száma csökken. Balesetet szenvedetteknél orr- és kisebb arcrekonstrukciós műtétek elvégzésére is sor kerülhet. Hartai főorvos úr műtéti palettáját színesítik még a plasztikai műtéti eljárások.

A fiatal, energikus doktornő azok közé a szakemberek közé tartozik, akik nemcsak mondják, de magukra nézve kötelezőnek is tartják a betegek sorsának nyomon követését. Hiszen a gyógyítás nemcsak a műtétből áll. Megelőzi a kivizsgálás, s követi a beteg gondozása. Betegközpontú szemlélete, kedvessége és nem utolsósorban szaktudása miatt dr. Szepes Andreát kedvelik a betegek. Kedvenc szakterülete maga a fül-orr- gégészet. Rendszeres operál, rendel a szakrendelőben és a szakambulancián, részt vesz az ügyeleti rendszerben és hetente hat órában rendel a Bagoly utcai Meditres Egészségházban. Ez a rendelés is tb-finanszírozott, a betegeknek tehát ingyenes. A betegek (felnőttek, gyerekek egyaránt) háziorvosi beutaló nélkül kereshetik fel a szakrendelést hétfőn, szerdán és pénteken. Szoros munkakapcsolatban áll a Nyíri úti speciális iskolával, illetőleg a városban dolgozó logopédusokkal: ő vizsgálja, kezeli azokat a gyerekeket, akiknél a logopédus szervi eredetű vagy egyéb halláscsökkenést okozó fül- orr-gégészeti problémára gyanakszik. Dr. Szepes Andrea temérdek feladata közt ma a legfontosabb a

DR. SZEPES ANDREA

1962-ben született Kecskeméten.

1986-ban végzett a SZOTE-n, azóta dolgozik a megyei kórházban.

1991-ben szakvizsgázott fül- orr-gégészetből.

1998 óta vezeti a Megyei Audiológiai Állomást, mint részlegvezető.

Férjezett, két gyermeke van.

Megyei Audiológiai Állomás vezetése. A szakrendelés a fül-orr-gégészeti osztály részlegeként működik. A két éve megújult szakambulancián két süketkamrát alakítottak ki, három modem hallás- vizsgáló műszert vásároltak, s a betegek ellátásában a doktornő mellett három asszisztens vesz részt. Az audiológiai állomás fő feladata a halláspanaszok kivizsgálása és kezelése, illetőleg a hallókészülékre szoruló betegek ellátása. (A hallókészülékeket decemberig dr. Katona Erzsébet audiológus főorvos írja fel.) Az audiológia fül-orr-gégészeti szakvizsgálat után, előjegyzés alapján kereshető fel minden munkanapon az Izsáki úti kórházban. Bár a betegforgalom jelentős, a doktornő úgy tapasztalja, hogy a betegek jelentős része szégyenli hallásromlását, il- .letve idegenkedik a hallókészülék viselésétől. Pedig ma már ezernyi- féle hallókészülék írható fel (pl. olyan is, amely kisméretű, fülbe rejthető, tehát nem észrevehető) tb-támogatással. Miután a hallásvesztés, hallásromlás gyermekkorban is előfordul, Szepes doktornő szeretné elérni, hogy a veleszületett halláscsökkenések mielőbbi felismerése érdekében a megyei kórházban is megvalósulhasson az újszülöttek teljes körű hallásszűrése. Ezt a programot eddig Bács megyében csak a bajai fü- lészeten sikerült beindítani, a doktornő reméli, hogy másfél éve beadott pályázata végre kedvező elbírálást nyer, s megveheti a program beindításához szükséges műszert. Hiszen a kórházban évente 1300-1400 gyermek születik. Hal- lásszűrésük rendkívül fontos volna, hiszen meghatározza beszédfejlődésüket.