Petőfi Népe, 1999. december (54. évfolyam, 280-305. szám)
1999-12-24 / 300. szám
6. OLDAL BEMUTATJUK A MEGYE ORVOSAIT - ORTOPEDSEBESZEK 1999. DECEMBER 24., PÉNTEK Testegyenészet. Egy a múlt században élt francia orvos nevezte el az ortopédiát testegyenészetnek, s valljuk be: az elnevezés találó. Az ortopédorvosok«ügyanis alapjában véve a test (vagyis a gerinc, a csípő, a végtagok) kiegyenesíté- sével, javításával foglalkoznak. Az ortopédia fiatal tudományága az orvostudománynak, sok országban ma nincs is külön ortopédia, hanem a baleseti sebészet keretén belül működik. Magyarországon az utóbbi évtizedekben virágzott ki ez a szakma, és ér el egyre nagyobb és látványosabb eredményeket. Tárgykörébe tartozik minden olyan mozgásszervi betegség, melynek gyógyítása műtéti beavatkozást igényel. De az ortopédorvosok dolga a csípőficam, a dongaláb kezelése, a tartási hibák, a gerincferdülés korrigálása is. Ma a megye ortopédszakorvosai közül mutatunk be néhányat. Kalapácsujj, térdprotézisek Szűrés csecsemőkortól Dr. Huszár Gergely A bajai kórházban ortopédiai osztály nincs. A járóbeteg-ellátás azonban folyamatos, és a műtéti beavatkozások feltételei is biztosítottak. Dr. Huszár Gergely főorvos Szegeden doktorált 1969-ben. A bajai kórházban 1971 óta dolgozik. 1974-ben Budapesten általános sebészeti, 1977-ben baleseti sebészeti, majd 1986-ban ortopédiai szakvizsgát tett. A szakrendelőben naponta (reggel fél 9-től délután fél 4-ig) átlag 60 beteget lát el két orvos és a kitűnően felkészült asszisztens- gárda. Minden, Baján születő csecsemő ortopédiai szűrővizsgálata is a gondozás szerves részét képezi. Ez a szűrés óriási jelentőségű, mert idejekorán regisztrálják a dongalábat, a csípöficamot, a karfo- natbénulást és más veleszületett rendellenességeket. Csípőficam esetén azonnal hámba teszik, dongaláb esetén pedig gipszelik a csöppségeket. A gyógyulás esélyei ily módon hatványozottan megnőnek. A legtöbb esetben elkerülhetővé válik a műtéti beavatkozás. KL szűrik a gerincferdüléseket és a tartási rendellenességeket is. Gerincerősítő gyógytornát, fűzőt és egyéb gyógyászati segédeszközöket (ortopéd cipőt, betétet, tolókocsit, művégtagot) szintén a járóbeteg-ellátáson kapnak a betegek. Felnőtteknél térd-, gerinc-, kéz- és szalagsérülések gyógykezelését végzik. A baleseti sebészeti osztályon Huszár doktor műtéteket is végez, általában a déli órákban, amikor végez a szakrendelőben. Protézisbeültetés és gerincsérvműtét kivételével szinte minden beavatkozásra van lehetőség. Rendszeresek a térdszalag-, gyermekeknél a csontegyenesítő operációk, valamint a különféle lábdeformitások korrekciói, a legkorszerűbb orvosi műszerek segítségével. Ortopédia Kiskunhalason Dr. Jókai István A kiskunhalasi kórházban a baleseti sebészet keretén belül működik az ortopédiai ellátás. Vezetője dr. Jókai István főorvos, aki 1996-ban a szegedi ortopédiai klinikáról érkezett Kiskunhalasra. Az egyetemet Szegeden végezte, majd az ottani sebészeti klinikán dolgozott. Általános sebészetből, baleseti sebészetből és ortopédiából szakvizsgázott. Négy év alatt egymaga fejlesztette fel - példaértékű módon - a halasi kórház ortopédiai szakrendelését úgy, hogy évente 5000 járó beteget lát el, és 150-170 műtétet végez. A kórház európai színvonalú, új műtőjének átadása után indult el az ízületi protézisek beültetése, ám finanszírozási okok miatt idén május óta ilyen jellegű műtéteket nem végeznek Halason. Jókai főorvosnak azért akad dolga így is elég: az ortopédiai szakrendelésen az újszülöttektől a 80 évnél idősebb betegekig mindenkit el kell látnia a kórház 120 ezer fős felvevőkörzetében. Az újszülöttkorban elsősorban a csípőficam, kisgyermekkorban a járással ösz- szefüggő, iskoláskorban a tartással összefüggő ortopédiai betegségek, rendellenességek kiszűrése, konzervatív és műtéti kezelése a feladata. Az időskor gyakori betegsége az öregkori vagy reumás jellegű lábdeformitás, a nagyízületek (térd, csípő, váll) meszesedé- se. Mivel a szűrési feladatokat is magára vállaló szakrendelés kiválóan működik, problémás esetben sem kell pl. a gyerekeket más intézetbe (Szeged, Budapest) küldeni. Jó a kapcsolat a gyógytornászokkal és a halasi iskolákkal, így évek óta van lehetőség gyógyúszás- ra. Helyben van a Pető Intézet is, és a kórház helyben biztosítja a betegeknek a gyógyászati segédeszközöket. Dr. Jókai István műtéti napja a kedd és a csütörtök, a szakrendelőben hétfőn, szerdán és pénteken délelőtt találkozhatnak vele a betegek. Bács-Kiskun megye egyetlen ortopédiai osztálya a megyei kórházban van. A 40 ágyas osztályon nyolc orvos dolgozik. Évente 1200 műtétet végeznek, 7-8 ezer járó beteget látnak el. Az osztályhoz tartozó szakrendelésen kedden délelőtt a gyerekeket, a hét többi napján a felnőtteket fogadják. Az osztály vezetője dr. Tóth Kálmán főorvos, aki tavaly a szegedi ortopédiai klinika igazgatóhelyettesi posztját cserélte fel a kecskeméti osztály vezetésével. Dr. Tóth Kálmán 1981-ben végzett a szegedi SZOTE-n, majd az egyetemi sebészeti, később az ortopédiai klinikán dolgozott. 1985- ben Szegeden szakvizsgázott, 1994-ben pedig ott kandidált lábsebészeti témából. Dolgozott és tanult Angliában, Németországban és az USA-ban. Tagja az Amerikai Lábsebészeü Társaságnak, és vezetőségi tagja a Magyar Ortopédtársaságnak. Ő Bács-Kiskun megye ortopéd- szakfőorvosa. Egyik kedvenc szakterülete a lábsebészet. A láb olyan deformitásaival foglalkozik, mint a kalapácsujj vagy a bütyök. A lábdeformitások nőknél gyakrabban fordulnak elő, mint férfiaknál, aminek részben magyarázata a szűk, magas sarkú cipő is. Bár sok nő vonakodik orvoshoz fordulni az életét megkeserítő bajjal, a műtéti eljárások ma már olyan kis terheléssel járnak és olyan kiválóak, hogy szinte kizárják a betegség kiújulását. Tóth tanár úr másik kedvenc területe a csípő- és térdprotetika. Ezeket a műízü- let-beültetéseket akkor végzik, ha az ízület elkopott, pl. túlterhelés, fejlődési rendellenesség vagy egyéb ortopédiai betegség miatt. Az operáció során a csontok ízfelszínének helyére ültetik be a protézist, mely a legtöbb esetben különleges ötvözetű fém, s nagy keménységű műanyag komponensekből áll. Az osztályon évente 400- 420 protézisbeültetést végeznek. Ma már az utóbbi évtizedekben beültetett protézisek Dr. Tóth Kálmán cseréje miatt is sokan fordulnak az ortopédiai osztály kiváló szakembereihez. Kedvence a gerincsebészet Szereti a térdsebészetet Dr. Kovács Gyula kedvenc szakterülete a gerincsebészet. Ő a kecskeméti megyei kórház ortopédiai osztályának gerincspecialistája. Szegeden, a SZOTE-n végzett 1990-ben, azóta dolgozik a kórházban. Ortopédiai szakvizsgáját 1995- ben szerezte meg. Osztályos munkája mellett ő vezeti a gyermekek ortopédiai szak- rendelését, ahol minden héten kedden reggel 9-től 16 óráig találkozhatnak vele a betegek. Ezen a szakrendelésen fogadja a gerincbetegeket is, illetve gondozza a már műtött betegeket. A gerinc kopásos betegségei ugyanolyanok, mint a térd vagy a csípő porckopásos betegségei. A kezelés elsősorban konzervatív (gyógyszer, kenőcs, sok mozgás, életmódváltás), ám vannak olyan esetek (porckorongsérv, gerinccsatorna-szűkület, csigolyacsúszás), amikor csak a műtét segít. Az utóbbi időben az egyéb daganatok (pl. emlő-, tüdő-, here-, prosztata-) csigolyaáttétei miatt is egyre több gerincműtétet végez a kiváló szakember. Daganatnál Dr. Kovács Gyula nem ritkán az egész csigolyát el kell távolítani, majd pótolni kell a csigolyát és a gerincet fémmel rögzíteni, ami óriási orvostechnikai feladat. Az operáció 12 órán át tart, s annyira bonyolult, hogy az országban csak néhány helyen vállalkoztak eddig ilyen műtét elvégzésére. Dr. Kovács Gyula számára a legnagyobb szakmai kihívást az ilyen gerincműtét jelenti. A térdízületi protézisek beültetése az ortopédsebészek egyik fontos feladata. A műtét eléggé bonyolult, orvostechnikai szempontból nehéz feladat. A lényege az, hogy a térd sérült porcrészét kell kicserélni. Porckopás A súlyhordozó ízületek, mint például a csípő, a térd és a gerinc, zavartalan működését porcrétegeket biztosítják. A porc elhasználódása pl. os- teoarthritisben a súrlódás révén elkoptatja az ízületet, és ez erős fájdalommal jár. Az ízület begyullad, elmerevedik. A betegnek minden lépés fájdalmat okoz. Súlyos esetekben az ízület teljesen tönkremehet, és ez mozgáskorlátozottságot okozhat. A kézízületek porckopása csomós duzzanatokat, bütyköket eredményez. Ha a konzervatív kezelés (gyógyszer, kenőcs, gyógytorna, úszás) eredménytelen, a megoldás a műtét. A sérült ízületeket protézisekkel pótolják. Ezek általában fém és műanyag ötvözetéből készülnek. Kihordási idejük tíz-tizenöt év. Az osteoarthritis kétszer annyi nőt érint, mint férfit. Ha a csontok közötti porcok megkopnak, a csontok egymáshoz dörzsölődnek. A csontszövet újjáépítő folyamatai megváltoznak, és az elkopott porcok korábban lágy felületei csontdudorokká és kinövésekké keményednek. Dr. Nemes Józsefnek az általános ortopédiai beavatkozások mellett a térd, a váll, a könyök és a boka endoszkópos sebészete tartozik mindennapi feladatai közé. Az egyetemet Budapesten (SOTE) végezte 1982-ben. 1986- ban szakvizsgázott ortopédiából, a kecskeméti megyei kórházban 18 éve dolgozik. Kedvenc szakterülete a térdsebészet, a térdartroszkópia. A Magyar Artroszkópos Társaság vezetőségi tagja. A műtétet nem feltárással, hanem kicsiny behatolásokon, tükrözéses módszerrel végzi. A térdoperációk jelentős hányada végezhető helyi érzéstelenítésben, elkerülve az altatással, gerincérzéstelenítéssel járó kellemetlenséget. A beteg számára így kisebb megterhelést jelent a műtét, gyorsabb a gyógyulás. Térdtükrözéses műtéteket a megyei kórházban baleseti és ortopédsebészek egyaránt végeznek. Míg a traumatoló- gusok a sérülések, az ortopédorvosok elsősorban a de- generatív jellegű, illetve reumás eredetű ízületi betegségek (pl. gyűrűporcszakadás, Dr. Nemes József porckopás, krónikus térdfájdalom) miatt operálnak. Az ortopédián az elszakadt keresztszalag plasztikáját is el tudják végezni fedett, tehát endoszkópos technikával. Ez utóbbi műtét bonyolult orvostechnikai feladat, ezért Nemes doktor számára nagy kihívás. Szívesen végez csípőprotézis-beültetéseket és válltükrözéses operációkat is. Az évi műtétszáma kb. háromszáz. Helyrerakja a csontokat Dr. Fekete Róbert (37) mindig is sebésznek készült. Munkájában a változatosságot, az izgalmat, a feszültséget kedveli. Elsősorban a csontsebészet vonzotta, ezért választotta az ortopédiát. 1987-ben végzett a Szegedi Orvostudományi Egyetem általános orvosi karán. Utána a kiskunfélegyházi városi kórház sebészeti osztályán helyezkedett el. Sebészi szakvizsgáját 1991-ben tette le. 1992-ben kezdte meg ortopédiai gyakorlatát Kecskeméten, a megyei kórházban. 1992 őszén a németországi Braunfels ortopédklinikáján szerzett gyakorlatot. 1995-ben tette le ortopédszakvizsgáját. Ettől kezdve végzi Félegyházán az ortopéd-szakrendelést a kórház sebészeti osztályán és a rendelőintézetben. A szakrendelés keretén belül látja el a gyermekortopédiát, amely a csecsemők csípőszűréséből, valamint a láb és egyéb ízületi panaszainak vizsgálatából áll. A felnőttek gerinc- és mozgásszervi problémáikkal keresik fel a rendelést. A rendelőintézetben hetente két alkalommal, hétfőn és csütörtökön délelőtt fél 12-től délután fél 5-ig várják a beDr. Fekete Róbert tegeket. Naponta átlagosan harmincöt pácienst látnak el. A lábdeformitások kezelését, a térdízületi tükrözéseket és az egyéb kisebb ortopédiai műtéteket a kórházban végzik. ízületi protézisműtétekre Kecskemétre küldik a betegeket. Dr. Fekete Róbert természetesen nem csak ortopédiai műtéteket végez, hanem hasi és kisebb traumatológiai beavatkozásokat is. Évente átlagosan 140 beteget operál. Ebből csaknem negyven ortopédiai beavatkozás. Leggyakoribb a lábdeformitás, illetve a térdízületi műtét. A sorozatot szerkeszti: Ábrahám Eszter Munkatársak: Vajda Piroska, Király László A sorozat következő része január első hetében jelenik meg.
