Petőfi Népe, 1999. december (54. évfolyam, 280-305. szám)

1999-12-10 / 288. szám

4. OLDAL 1999. DECEMBER 10., PÉNTEK BEMUTATJUK A MEGYE ORVOSAIT - ÁLTALÁNOS SEBÉSZEK IV. Míg a férfiak körében a tüdőrák, a nők körében az emlőrák ve­zeti Bács-Kiskun megyében mind a megbetegedési, mind a ha­lálozási listát. Sajnos az emésztőszervi (gyomor, bél, máj) daga­natok száma is évről évre emelkedik. A jó- és rosszindulatú da­ganatok és általában az emésztőszervi betegségek (pl. vastag­bélgyulladás, gyomorfekély, epekő) kezelésében a főszerep az általános sebészeké. Az úgynevezett lágysebészet napjainkban forradalmi átalakuláson ment keresztül. Új műtéti eljárások ho­nosodtak meg, tökéletesedtek az eszközök. Egyre inkább háttér­be szorulnak a régi módszerek: a nagy feltáró műtétek. Helyük­be az úgynevezett minimálisan invazív - kis metszéses - eljárá­sok léptek. Az általános sebészeten belül új szakágak fejlődtek ki, ilyen például a mellkassebészet vagy az emiősebészet, illetve az érsebészet. Sorozatunk mai részében a Kecskeméti Repülő­kórház sebészei közül mutatunk be néhányat. Visszér és horgolótű Dr. Szabadj András A hagyományos értelemben vett sebészeti osztályon egy jó szakembernek mindenhez kell értenie. így tartja dr. Szabadi András adjunktus is. a Kecske­méti Repülőkórház általános sebészeti osztályának osztály­vezető-helyettese. A szegedi SZOTE-n végzett 1982-ben, az­óta dolgozik a kórházban. Ál talános sebészetből és kataszt­rófa-orvostaniról szakvizsgá­zott. Katonaorvos, rendfoko­zata őrnagy. Kedvenc szakte­rülete az endoszkópos (lapa­roszkópos) sebészet, szőkébb szakterülete a visszérbetegsé­gek gyógyítása. A visszér kezelésében a re­pülőkor házban a radikalitásra, tehát a kiváltó ok megszünteté­sére törekszenek. Természete­sen az esztétikai szempontok figyelembevételével. Néhány évvel ezelőtt még általános gya­korlat volt, hogy a visszérmű- tétnél a sebész viszonylag nagy metszést ejtett az alsó végta­gon, és a metszés hege bizony nem volt esztétikus látvány egy női lábon. Ma már az úgyneve­zett horgolótűs módszerrel végzik ezt a műtétet, vagyis a sebész csupán 3-4 milliméteres metszést ejt a beteg alsó vég­tagján. Akkorát, amekorra nyí­láson át befér a „horgolótű” fe­je. Majd a kis metszésen ke­resztül kihúzza az 5-6 cm hosz- szú visszeret és a sebet egy öl­téssel varrja össze. A műtét szinte egyáltalán nem hagy nyomot, ezért különösen a nők körében kedvelt módszer. Ér­dekes módon a visszérbetegek többsége nő, a betegség kiváltó okai között hormonális okokat is feltételeznek a szakemberek. A Kecskeméti Repülőkórház­ban évente 200 visszérműtétet csinálnak, dr. Szabadi András évente 50 visszérműtétet vé­gez. A visszér ma szinte népbe­tegség, az időben elvégzett mű­tét megakadályozza a fekély ki­alakulását és elhárítja a trom­bózis veszélyét. Ezért fontos, hogy a betegek időben - amikor a visszér még kicsi és kevésbé fájdalmas - forduljanak a se­bészhez. Mi a féregnyúlvány? A vastagbél függeléke a féreg­nyúlvány. Ez a zsákutcát je­lentő szerv leginkább egy 10 centiméteres féreghez hason­lít, innen kapta nevét. A vak­bélből ágazik ki, nyirok- szövelrétegből és izomros­tokból áll A féregnyúlvány nagyon sok gondot okozhat, néha gyulladásba jön és meg­duzzad, heveny esetben ezt férggnyűlvány-gyulladásnak (appendicitis), helytelenül vakbélgyulladásnak nevez zük. A gyulladás leggyako­ribb oka az, hogy üregét vala­milyen kemény rög elzárja. Ez lehet gyümölcsmag, a széklet valamilyen különö­sen kemény csomója, bélsár- kő, vagy a nyirokszövet duz­zadása. A szokásos kezelés a féreg­nyúlvány műtéti eltávolítása, amely sebészeti rutinműtét. Kezelés nélkül viszont kifa­kadhat és életveszélyes has- hártyagyulladást okozhat. Az ábra részei: 1. csípőbél vége, 2. vakbél, 3. bélsárkő, 4. gyulladt és megduzzadt féregnyúlvány. A sebészet csapatmunka Dr. Szabó Gábor A sikeres sebésznek mindig ott van egy csapat a háta mögött. S bár a reflektorfényben a se­bész áll, ahhoz, hogy egy mű­tét jól sikerüljön, kiváló diag­nosztikára, aneszteziológiára, műtőcsapatra és ápolókra van szükség - vallja a Kecskeméti Repülőkórház sebész főorvo­sa, dr. Szabó Gábor. A kiváló, köztiszteletben álló sebész a szegedi SZOTE-n végzett és húsz éve dolgozik a repülőkór­házban. Általános sebészet­ből és katasztrófa orvostanból szakvizsgázott. Katonaorvos, rendfokozata ezredes. Két éve ő a kórház klinikai igazgatója. Kedvenc szakterülete a lapa­roszkópos (kis metszéses) se­bészet. A Kecskeméti Repülő­kórház az országban az elsők között alkalmazta az epehó­lyag eltávolításánál a laparosz­kópos módszert, s ennek bein­dítása dr. Szabó Gábor nevé­hez is fűződik. Szakmai kihí­vás, ezért kedvenc szakterület is egyben a tapasztalt szakem­ber számára a pajzsmirigymű- tét és a proctológia, vagyis a vastagbél és végbél betegségei­nek műtéti kezelése. Bár az igazgatási teendők ideje jó részét elfoglalják, évente több mint 200 műtétet végez. Ezek között nagy szám­ban fordulnak elő daganateltá­volító műtétek. A sebészeti el­járások és eszközök az utóbbi években látványosan fejlőd­tek, ma már a daganatsebészet kiváló eredményeket tudhat magáénak. Az emlőtumor, a vastagbél és a végbélrák műté­ti kezelése azonban csak akkor eredményes, ha a beteg időben műtőasztalra kerül. A megelő­zés, a korai felismerés kulcs- fontosságú - vallja dr. Szabó Gábor. Hiába törekszik a se­bész az emlőmegtartó műtét­re, hiába vannak modern bél­varró gépek, melyek segítségé­vel megakadályozható a vég­bél hasfalra ültetése, ha a be­teg olyan késői stádiumban ér­kezik, amikor már nincs mit tenni. A hazai sebészet az utóbbi években elérte a nyugat-euró­pai színvonalat, ám a gyógy­ulási és a túlélési statisztikáink mégis rosszabbak. A betegek jelentős része ugyanis későn fordul orvoshoz. A hasi sebészet az utóbbi évtizedekben látványosan fejlődött. Ma már egyre több gyomoreltávolító műtétet végeznek azért, hogy a daganatos betegek életkilátásait növeljék. Az érsebészek is új technikákat alkalmaz nak a hasi erek szűkülete, illetve tágulata műtéti kezelésekor. Az ábra részei: 1. mellékvese, 2. vese, 3. húgyvezeték, 4. alsó fővisszér, 5. húgy­hólyag, 6. vesevisszér, 7. veseverőér, 8. vese, 9. főverőér. A hasnyálmirigy a máj alatt található. Inzulint termel, ami a vérben lévő szőlőcukor felhasználásának módját szabályozza. Ha a hasnyálmirigy begyullad, gyakran csak a műtét segít. Súlyosabb esetekben a sebészek a hasnyálmirigy jelentős részét vagy egészét eltávolítják. Az ábra részei: 1. epevezeték, 2. patkóbél, 3. éhbél, 4. hasnyálmirigy. A daganatsebészet nagy szakmai kihívás Tegnap fontos esemény történt a Kecskeméti Repülőkórház­ban. Sikerrel végeztek el két sérvműtétet laparoszkópos (kis metszéses) eljárással. A műtét azért különleges, mert laparoszkópiával a repülőkór­házban eddig csak epehólyag eltávolítást és vakbélműtétet végeztek A műtét egyik opera­tőre dr. Dinka Tibor osztályve­zető főorvos volt A kiváló se­bész a szegedi SZOTE-n vég­zett 1974 ben, majd a kecske­méti megyei kórházban dolgo zott 1982 ben váltott, azóta a repülőkórház orvosa, október elseje óta az általános sebészet osztályvezető főorvosa Kato­naorvos, rendfokozata alezre­des Általános sebészetből, melVkassebészetből és kataszt­rófa orvostanból szakvizsgá­zott A mellkassebészet felé egy megrázó élmény, egy három­éves kislány életéért folytatott küzdelem irányította. A szak­mát Kulka Frigyes professzor budapesti intézetében sajátí­totta el. Kedvenc szakterülete a da­ganatsebészet A daganateltá volító műtétek óriási szakmai kihívást jelentenek a számára, hiszen ezek nagy kockázatú, sebészettechnikai szempont­ból bonyolult műtétek. Egy előrehaladott állapotban lévő, nagy kiterjedésű gyomorrák esetében például ahhoz, hogy a beteg életét megmentsék, a feltárás során fel kell vágni a beteg testét a köldökétől a la­pockájáig. Át kell metszeni a rekeszizmot, el kell távolítani a gyomrot, a lépet, a hasi nyi­rokcsomókat. A sebész a vé­konybélből formál ilyen eset­ben gyomrot, illetve a gyomor funkcióját a vékonybél veszi át. A daganatsebészeten belül dr. Dinka Tibor másik kedvenc szakterülete a proctológia, a vastagbél és végbél betegségei­Dr. Dinka Tibor nek műtéti kezelése. Ma már a repülőkórház sebészetén is azokkal a modern varrógépek­kel operálnak, melyekkel a végbél mélyen fekvő részei is elérhetők A módszer óriási előnye, hogy nem kell a beteg végbelét a hasfalra kiültetni. Dr. Dinka Tibor kedvenc szakterülete a laparoszkópia és a torakoszkópia (mellüreg- endoszkópia) A Kecskeméti Repülőkórház az epehólyag-el­távolítás laparoszkópos mód­szerének bevezetésével élen járt az országban, s ma is ez a leggyakoribb műtét - évente 300 az osztályon. A kórház­ban a mammográfia (emlő­röntgen) beindítása lehetővé tette a legkorszerűbb emlő­megtartó műtétek széles körű alkalmazását. A 40 ágyas sebészeten hat orvos dolgozik, évente 6500- 6700 járóbeteget látnak el és több mint 1200 műtétet végez­nek. Dr. Dinka Tibor szívügyé­nek tekinti a pályakezdők ok­tatását. Véleménye szerint - s ez a betegek tapasztalata is - az osztályon összeszokott és összetartó orvos-nővér csapat dolgozik, akik nem betegeket kezelnek, hanem embereket gyógyítanak. Epehólyag és laparoszkópia Az aranyér A végbélnyílás külső és bel­ső záróizma tartja vissza a végbélben a bélsarat. A terü­let visszerekkel bőségesen el van látva. Ha ezek káro­sodnak, akkor aranyeres vérzés következik be. A bel­ső aranyér a végbélcsatorna bejárata közelében fordul elő. A külső aranyeret duz­zanat kíséri és székletürítés­kor erős fájdalmakat okoz­hat. A végbélcsatorna bere­pedésekor a csatornát borító bőr felreped és vérzik. A sú­lyos aranyér műtéttel keze­lendő, a végbélcsatorna be­repedései gyakran maguktól gyógyulnak. Az orvosok közül sokan gon­dolják úgy, hogy a gyógyító szakmák között az első a sebé­szet. Dr. Szilágyi Zoltán is így tartja, számára sem volt kérdés egy pillanatig sem, hogy az or­vosegyetem elvégzése után mi­lyen irányba induljon tovább. A fiatal szakember 1991-ben végezte el a pécsi orvostudo­mányi egyetemet, majd 1995- ben szakvizsgázott sebészet­ből. Négy éve dolgozik a Kecs­keméti Repülőkórház sebésze­ti osztályán. Érdeklődési területe elsősor­ban a hasi sebészet, tehát a gyomor, a bélrendszer, az epe betegségeinek műtéti kezelése, Dr Szilágyi Zoltán és általánosságban a gasztro- enterológia sebészeti vetülete. A gasztroenterológia határtu­domány a belgyógyászat és a sebészet között, a fiatal doktor mindkét terület iránt érdeklő­dik. A napi munkában a leg­több feladatot az epebetegsé­gek adják, illetve a laparoszkó­pos epehólyag-eltávolító műté­tek. Fiatal kora ellenére évente több mint száz műtétet végez, s természetesen a kórház járó- beteg-szakrendelésén is talál­kozhatnak vele a betegek. A sorozatot szerkeszti: Ábrahám Eszter

Next

/
  • Elrendezés
  • Igazítás
  • Forgatás
Oldalképek
Tartalom