Petőfi Népe, 1999. november (54. évfolyam, 254-279. szám)
1999-11-26 / 276. szám
4. OLDAL BEMUTATJUK A MEGYE ORVOSAIT - ÁLTALÁNOS SEBÉSZEK II. 1999. NOVEMBER 26., PÉNTEK Míg a férfiak körében a tüdőrák, a nők körében az emlőrák vezeti Bács-Kiskun megyében mind a megbetegedési, mind a halálozási listát. Sajnos az emésztőszervi (gyomor, bél, máj) daganatok száma is évről évre emelkedik. A jó- és rosszindulatú daganatok és általában az emésztőszervi betegségek (pl. vastagbél-gyulladás, gyomorfekély, epekő) kezelésében a főszerep az általános sebészeké. Az úgynevezett lágysebészet napjainkban forradalmi átalakuláson ment keresztül. Új műtéti eljárások honosodtak meg, tökéletesedtek az eszközök. Egyre inkább háttérbe szorulnak a régi módszerek: a nagy feltáró műtétek. Helyükbe az úgynevezett minimálisan invazív - kis metszéses - eljárások léptek. Az általános sebészeten belül új szakágak fejlődtek ki, ilyen például a mellkassebészet vagy az emlősebészet, illetve az érsebészet. Sorozatunk mai részében a bajai és a kiskunfélegyházi kórház sebészeit ismerhetik meg. Visszaadni az egészséget Visszaadni egy ember egészségét felemelő érzés. Ez az, ami a sok nehézség és fáradság mellett naponta erőt ad. Ha ismét pályaválasztás előtt áll- nék, akkor is sebész lennék - mondta dr. Letoha Gyula (58), a kiskunfélegyházi városi kórház sebészetének osztályvezető főorvosa. Dr. Letoha Gyula 1965 ben végzett a Szegedi Orvostudományi Egyetem általános orvosi karán. Utána az egyetem 11. számú klinikájára került, ahol bepillantást nyert a sebészet három fő területébe: az általános, a baleseti, illetve az ideg- sebészetbe. Általános sebészeti szakvizsgáját 1969-ben szerezte meg. Ekkor még mindig a 2. számú klinikán dolgozott. Közben három évet az idegsebészeten töltött. Az itt szerzett tudásnak ma is sokszor veszi hasznát, annak ellenére, hogy Félegyházán nincs idegsebészet. 1981-ben a Petri professzor vezette 1. számú sebészeti klinikára került, majd 1988-ban Kiskunfélegyháza következett (pályázat útján), ahol a sebészeti osztály főorvosává nevezték ki. Főbb érdeklődési területe az általános sebészet, ezen belül is a hasi sebészet. A kiskunfélegyházi kórház sebészeti osztályán évente átlagosan 1.500 műtétet végeznek. Folyamatosan vezettek be A kézen múlik minden Dr. Letoha Gyula új eljárásokat, például a metszés nélküli epehólyag-eltávolítást, vagy az ízületek úgynevezett endoszkópos vizsgálatát, valamint a prosztatamegnagyobbodás endoszkóp segítségével történő gyógyítását. Igyekeznek lépést tartani a technikai fejlődéssel. A főorvos úgy véli, a sebészeti osztály színvonala felszereltség és szaktudás terén egyaránt országos szintű. A sebészgárda kiemelten jól végzi a la- paraszkópos beavatkozásokat, a vastagbél- és végbélsebésze- tet, valamint az epeműtéteket. Problémát jelent viszont, hogy két üres sebészeti állást évek óta nem tudnak betölteni. Az érdeklődő fiatalok (főleg külföldiek) a feltételek hallatán rendre visszalépnek. Dr. Juhász Gábor főorvos Szegeden doktorált 1982 ben. Budapesten az ürvostovábbképzö Intézetben általános, 1991-ben pedig plasztikai sebészetből szakvizsgázott a központi honvédkórházban szerzett 2 éves tapasztalat, valamint egy vezető müncheni klinikán töltött gyakorlat után. A plasztikai sebészet nagyon keresett, felfelé ívelő ága lett a sebészetnek. Óriási igény, mutatkozik iránta a betegek részéről. A továbbképzés folyamatos, de olyany- nyira megnőtt a jelentkezők száma, hogy évekig kell várni az egyébként 2-3 évig tartó szakképzésre. Egyetlen plasztikai sebészként Baján, dr. Juhász Gábornak rengeteg a dolga. Leggyakrabban emlődaganat, vagy daganatgyanú esetén keresik fel a betegek. Finom, szövetkírnélő technikát alkalmaz, melynek során kis nyomot hagy a beavatkozás. Célja az emlő minél előbbi saját szövettel, vagy szükség esetén idegen szövettel való rekonstrukciója. Baján ma még nincsenek meg a feltételek ahhoz, hogy egyazon operáció keretén belül távolítsák el a daganatot és pótolják a hiányzó részt. A beteg érdeke viszont ezt kívánja, és ez felel meg a korszer ű szakmai elvárásoknak is. Fiz Baján a szakmai előrelépés következő fázisa. 1992 óta egyre több az esztétikai műtétek száma is. ElDr. Juhász Gábor sősorban az enrlőnagyobbítás, a has és deréktáji zsírleszívás (a híresztelésekkel ellentétben ez a technika egyáltalán nem veszélyes), valamint a ráncta- lanító műtétek. Ezeknél a beavatkozásoknál a gépi varrás nem jön számításba. Az emberi kéz finomságát ugyanis a gép nem tudja pótolni. Gépi varrást nehezen hozzáférhető, például végbélműtéteknél alkalmaznak, ahol az sok szempontból indokolt. Szakterületéhez tartoznak továbbá a fej-nyak tájékán levő bőrdaganatok, a korábbi műtétek, valamint az égés utáni állapotok hegkorrekciója. Nagyobb hasfali sérvek esetén szabad irha átültetésével (a beteg saját szövete) végzi el a rekonstrukciót. A sorozatot szerkeszti: Ábrahám Eszter Munkatárs: Király László és Vajda Piroska Uj műtéti technikák a bajai sebészeten Augusztustól a bajai kórház sebészeti osztályának új megbízott vezetője van. Dr. Tihanyi Miklós főorvos ugyanis mindmáig a Pécsi Orvostudományi Egyetem I-es számú sebészeti klinikájának adjunktusa és dr. Petri András szegedi docenst váltja Baján. Dr. Tihanyi Miklós Pécsett született 1948-ban, 1975-ben diplomázott, 1978-tól 1999-ig a nagy múltú POTE ll-es számú sebészeti klinikáján dolgozott. 1981-ben ugyanitt általános sebészeti, majd 1983-ban baleseti sebészeti szakvizsgát tett és 1988 óta a klinika adjunktusa. Munkaidejének harmad részét (20 éven át) az oktatás, most pedig a szervezés köti le. A bajai 50 ágyas általános sebészeti osztályon 9 orvos, köztük 7 szakorvos látja el a betegeket. Az utóbbiak közül ketten baleseti sebészek, 4 doktor pedig 2-2 szakvizsgával rendelkezik. Az osztály specialitása az érsebészet és a plasztikai sebé-JaDr. Tihanyi Miklós szét. A járóbeteg-ellátást dr. Gaál Dezső nyugállományú sebész főorvos végzi. Zömmel általános sebészeti beavatkozásokat végeznek. Ezek között kiemelkedően sok a hasi műtét (epe, gyomor, gyomorsipoly- képzés, bélrendszer). Baján dr. Mencser András főorvos révén nagy hagyománya van a vastagbélműtéteknek, amit folytatni kívánnak. Évente 1600-1700 műtétet hajtanak végre. Sajnos csak két műtővel rendelkeznek, melyek közül egy korszerűtlen, felújításra szorul. A vezetőváltás óta nem csökkent az operációk száma, viszont szemlélet- váltás következett be. A nagyon alapos előzetes kivizsgálások sora után ugyanis a beteget az osztályra való felvétel napján megműtik. így átlagosan kettővel csökken a kórházban töltött napok száma. Szinte kizárólag laparoszkópos eljárást alkalmaznak az epehólyag eltávolításánál. A beteg a műtét után 2 nappal távozhat, és 2 hét múlva már munkaképes. Ezek eredményeként műtéti várólista sincs. Dr. Tihanyi Miklós főorvos terjesztette ki az endoszkópos, illetve minimálisan invazív sebészetet, például a vakbélműtétek, a lágyéksérvek (köztük egy kétoldalit is együltében elvégzett) és a végbélműtétek irányába. Ugyanezt a korszerű orvosi műszert használják diagnosztizálásra is. A pécsi klinikán végtagmegtartó lágyrésztumorok sebészetével, vastag- és végbélrákok, valamint a végbél jóindulatú betegségeinek diagnosztizálásával és gyógyításával foglalkozott 12 évig. Korszerű varrógépekkel az elsők között végzett olyan vastagbélműtéteket, melyek során meg- tarthatóvá vált a végbélzáró izomzat. 1987-től krónikus májbetegségekhez társuló hasvíz- kór műtéti kezelését végzi egy speciális billentyű behelyezésével. A klinikán mellkasi ideg- dúcátmetszést (eltávolítást), terhesség alatti, illetve májzsugorodásban szenvedő betegeknél és gyermekkorban is végzett endoszkópos műtéteket. Mindezeket most igyekszik meghonosítani a bajai sebészeten is. Rövidesen levétővé válik a vakbél- és a sérvplasztika is. Az általános sebészek a belső szervek, így a gyomor, a máj, a bélrendszer és a hasnyálmirigy betegségeit gyógyítják. Ábránkon ezen szerveket mutatjuk be. 1. máj, 2. epehólyag, 3. cseplesz, 4. patkóbél, 5. felszálló vastagbél, 6. végbél (a vékonybél mögött), 7. lép, 8. hasnyálmirigy (a gyomor mögött), 9. gyomor, 10. haránt vastagbél, 11. vékonybél. A sebészet szép hivatás Dr. Dragon Károly (38) 1985- ben végzett a SZOTE-n. Gyermekkorától sebésznek készült. Édesapja is sebész, ezért számára az orvoslás mindig a sebészettel volt egyenlő. Úgy véli, a sebészet szépsége abban rejlik, hogy együtt tudnak működni a természettel, az emberi szervezettel. Tevőlegesen, kezük munkájával segítik az embereket a gyógyulásban. Még egyetemistaként egy hónapot töltött a hamburgi egyetem klinikáján. Az államvizsga után a kiskunfélegyházi kórházban kezdett dolgozni - segédorvosként. 1989- ben szerezte meg sebészorvosi szakvizsgáját. 1990- ben a félegyházi kórházban létrehozta az úgynevezett proctológiai ambulanciát, ahol az aranyér- és végbélbe- tegségek gyógyításával foglalkoznak. 1998-han a Soros Alapítvány támogatásával ausztriai továbbképzésen vett részt, a- hol a daganatos sebészet újdonságait ismerhette meg. Dr. Dragon Károly főbb érdeklődési területe a vastagbélés végbélsebészet. E témában több kongresszuson is részt vett. Tavaly például Münchenben, az európai kongresszuDr. Dragon Károly son. Legutóbb Debrecenben járt, ahol előadást is tartott. Mint mondta, szeretne kijutni Amerikába is, hogy megismerje a világ legmodernebb sebészeti technikáit. A doktor úr évente háromszáz műtétet végez. Ennek oka az, hogy napjainkban egyre gyakoribb a vastagbélrák. Ma kétszer annyi műtétet végeznek Félegyházán, mint egy évtizeddel ezelőtt. Az aranyér is gyakori betegség, elsősorban a nők körében. Ma már viszont műtét helyett úgynevezett gumigyűrűzéssel vagy fagyasztásos eljárással kezelik az aranyeret. Kis vágás, gyors gyógyulás Dr. Szappanos Béla (50) 1973- ban végzett a Semmelweis Orvostudományi Egyetem általános orvosi karán. Tanulmányai befejezése után a kiskunfélegyházi városi kórházban kezdett dolgozni. 1978-ban szakvizsgázott. 1982-től osztályvezető-helyettes, adjunktus, 1998-tól másodfőorvos. Egyetemi évei alatt inkább a gyermeksebészethez vonzódott. Később rádöbbent: nagyon nehezen tudja elviselni egy gyermek elvesztését, ezért a felnőtt sebészetet választotta. Főbb érdeklődési területe a hasi sebészet. Negyedszázados pályafutása alatt több mint négyezer műtétet végzett. Számára a sebészet varázsa abban rejlik, hogy rendkívül látványos sikereket lehet benne elérni. Viszont a bukások is „látványosak”. A főorvos úgy véli, egyre inkább gyakorlattá válik, hogy műtéteknél minél kisebb sebeket ejtsenek a betegen: a jövő az endoszkópos műtéteké. Előnyük: gyorsabb a gyógyulás, a Dr. Szappanos Béla beteget hamarabb kiengedhetik a kórházból. Ez viszont nem jelenti azt, hogy a klasszikus hasi sebészeti műtétek megszűnnek. A főorvos szerint a kiskunfélegyházi kórház felszereltsége az országos intézményekhez viszonyítva jó. A megyei kórházat is megelőzve, 1994-től végeznek laparoszkópos műtéteket Félegyházán. Ermütéttel mentik a lábat Dr. Garbai Imre főorvos a szegedi SZOTE-n diplomázott 1980- ban, azóta dolgozik a bajai kórház sebészeti osztályán. 1984- ben általános, 1994-ben pedig érsebész szakvizsgát tett Budapesten a SOTE Ér- és Szívsebészeti Klinikán. 1992-től 1996-ig ugyanitt tanfolyamos orvosként és a budai MÁV-kórházban szerzett érsebészeti gyakorlatot. 1996 óta érsebész szakorvosként dolgozik Baján. Dr. Mencser András főorvos úr nyugdíjba vonulása óta egyedüli érsebész a kórházban. Ha szükség van rá, a bajai baleseti sebészeten és az urológiai osztályon is operál. Hazánkban népbetegségnek számítanak az alsó végtagok érszűküle- tes megbetegedései. A részben, vagy teljesen elzáródott ereknél több megoldás is lehetséges a láb megmentése érdekében: az értisztítás (az érfalmeszesedés, a felrakódások eltávolítása), áthidaló műér beültetése a saját ér mellé (80-350 ezer forintba kerülnek ezek a műerek), valamint saját ér átültetése jön számításba (a lágyék alatti kis erek esetében). Évente 80-90 ilyen műtétre kerül sor Baján. Nehéz és nagy műtéteknek számítanak az ütőereken végzett beavatkozások, melyek 2-4, olykor 6-8 óráig is eltartanak. Rendszerint nagyon beteg, idős embereken végzik el ezeket az operációkat, akiknek 70 százaléka erős dohányos, 40 százaléka cukorbeteg, többségük maDr. Garbai Imre gas vérnyomásban is szenved. Az érműtétek kibővülésével a combamputációk száma 3 év alatt a felére csökkent. Garbai doktor munkaidőben és ügyeletben az általános sebészeti műtéteket is elvégzi. A vissz- eres megbetegedések szintén népbetegségnek számítanak. A hajlam örökölhető, okozhatja elhízás, a terhesség mint kockázati tényező, az álló vagy helyben ülő életmód. A bőr alatti vénák kitágulnak, a vér pang, fájdalmas, duzzadt lesz a végtag. Kialakulhatnak a lábszárfekélyek, a visszérgyulladás és a trombózis. Három éve új, lézerkéses módszerrel műtik a beteg visszereket Baján. A beteg a műtét estéjén felkelhet és 24 óra múlva távozhat a kórházból. 1996 óta 400 ilyen operáció volt Baján.
