Amerikai Magyar Szó, 1990. július-december (44. évfolyam, 27-48. szám)
1990-12-13 / 47. szám
Thursday, Dec. 13. 1990. AMERIKAI MAGYAR SZO . • 11. *4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*4*. ORVOS A CSALÁDBAN A GLAUKÓMA A zöldhályog (glaukóma) az egyik legveszélyesebb szembaj. Statisztikai adatok szerint a vakság okai között a különböző országokban az 1-6. helyen áll, s emellett igen sokan a félszemükre megvakulnak zöldhályog miatt. A 40 évnél idősebbeknek kb. 2%-a szenved ebben a betegségben. Szürkehályog és zöld hályog Sokan ma is úgy vélik, hogy a szürkehályog (a katarakta) és a zöldhályog (a glaukő- ma) hasonló jellegű betegségek, amelyeknek az a lényege, hogy valamilyen átlatszatlan hártya keletkezik a szemben, ami - szerencsés esetben - műtéttel eltávolítható. A valóságban azonban két teljesen különböző betegségről van szó. A szurkehályog ugyanis a szemlencse borusságát, elszürkülését, átlátszatlanná válását jelenti, a_ zöldhályog viszont a szem belső nyomásának kóros mértékű fokozódása, ami azáltal okoz látásromlást, hagy a szem ideghártyájanak rostjait elpusztítja. A glaukománál tehát nincs szó a látást eltakaró, műtéttel eltávolítható valódi hályogról. Az eredeti elnevezés onnan származik, hogy a szembogár (a pupilla), ami normális körülmények között koromfekete, a szürkehályog esetén a mögötte elhelyezkedő elborult szemlencse miatt szürkének látszik, a glaukomások- nál pedig néha kissé zöldes csillogásu. Normális és kóros szemnyomás A szem belső nyomása a csarnokviz termelődésének es elfolyasának egymáshoz való viszonyától függ. A csarnokvizet a sugártest nyúlványainak dús hajszálérhálo- zata termeli. Az un. hátsó csarnokból a pupillán keresztül a csarnokviz az elülső csarnokba jut, majd a csarnokzüg finom csatornahálózatán átszürődve, a szem visszeres rendszerének közvetítésével kerül vissza a vérkeringésbe. A szem belső nyomásának fokozódását többnyire nem a csarnokviz fokozott termelese, hanem az elfolyás akadályozottsága, a csarnokzüg szerkezetének kóros elváltozása okozza. Mi okozza a csarnokzüg elzáródását, illetve a finom elvezető csatornarendszer beszűkülését? Szerepe van ebben az öröklődésnek, a szem anatómiai adottságaiból eredő hajlamnak, az idegrendszer és a hormonális rendszer egyensúly zavarának, es esetleg egyéb, helyi és általános tényezőnek is. Az eddigi ismeretek azonban még korántsem adnak egyértelmű magyarázatot. Tehát a glaukóma eredete egyelőre nyitott kérdés, további tanulmányozást igényel. Kétféle glaukóma A zöldhályognak kétféle jól megkülönböztethető megjelenési formája van. Az egyikben a látásromlást más tünetek is kísérik - sŐt, gyakran megelőzik - ezzel elősegítik a betegség viszonylag korai felismerését. A glaukóma másik formája (lényegében tünetek nélkül fejlődik, és ezert, amikor a beteg látásromlása miatt orvoshoz fordul, az emelkedett szemnyomás már rendszerint súlyos, maradandó károsodásokat okozott a látóideg-rostokban. Az első típus, az un. gyulladásos, vértolu- lásos forma, viszonylag fiatalabb korban kezdődik, nőknél gyakoribb, különösen a klimax idején. A betegséget olykor heveny glaukömás roham vezeti be. Ilyenkor a beteg heves fajdalmai érez a szem körül, a halántéktájon, de gyakran a tarkótájon is. A fájdalmat émelygés, hányás kisérheti, a látás kódos, a szem kipirosodott, gyulladt- nak látszik. Az általános tünetek könnyen elterelhetik a figyelmet a szem betegségéről és hasi, idegrendszeri vagy fertőző megbetegedés gyanúját keltik. Máskor a kezdet elhúzódóbb. Jellegzetes tünet ilyenkor szivárványszínű karikák eszlelese a fényforrás körül. A betegnek többnyire fáj a feje. A másik _ típus, az "egyszerű" glaukóma, az előbbinél lényegesen gyakoribb. Általában idősebbek, a 60-70 évesek betegsége, férfiakon es nőkön kb. azonos arányban fordul eló. A szemnyomas mérsékelt emelkedése itt hosszú ideig panaszt nem okoz, ezert a kezdet alattomos, és a korai felismerés csak szűrővizsgálatokkal lehetséges. A magát egészségesnek erzö beteg sokszor feleslegesnek tekinti, ha különböző szúró- (gépjárművezetői, munkaalkalmassági stb.) vizsgálatok során szemészetre küldik. A belgyógyász, nőgyógyász vagy az idegorvos is hallja időnként a szemészeti vizsgálatra küldött betegét&l, hogy "jól látok en, doktor úr, nincs a szememnek semmi baja". Pedig a vizsgálatkor észlelhető csekély rendellenességek ilyenkor még időben felhívhatják a szakember figyelmét a látást később súlyosan veszélyeztető betegségre. A diagnózis legfontosabb eszköze természetesen a szemnyomásméres. Ez, előzetes érzestelenités után, a szemgo- lyora helyezett finom műszerrel történik, és avatott kezben fájdalmatlan, teljesen veszélytelen eljárás. A zöld hályog kezelése A glaukóma gyógyszeres kezelésének alapja a pupillaszukito szerek alkalmazása szemcsepp vagy szemkenŐcs formájában. Szűk pupilla mellett a szivárványhártya gyoki része elvékonyodik es a csarnokzug megnyílik, ha viszont a pupilla tág, akkor a szivárványhártya gyöke megvastagodik, s a csarnokzúgot, a csarnokviz elvezetési útját beszűkíti. Több különböző hatású pupillaszükitő szer van. Közülük a legismertebb, és ma is legáltalánosabban hasznait a pilokarpin. Egyes vizhajtókkal a csarnokKellemestKarácsonyt és Boldog UJ Esztendőt kivan: Dr SZABÓ ENDRE BELGYÓGYÁSZ SZAKORVOS Endokrinológus 220 East 69th Street NEW YORK, N.Y. 10021 Telefon: (212) 628-5626 Kellemes ünnepeket és boldog ÚJÉVET kivan minden kedves ügyfelének HUNGÁRIA UTAZÁSI IRODA 1603 Second Ave New York NY 10028* Telefon: (212) 249-9342 - 249-9363 viz termelését csökkenteni lehet. Heveny glaukómas rohamban ezeken kívül a fájdalomcsillapítók és nyugtatok adására is szükség van. Ha gyógyszeres kezeléssel a szemnyomás tartósan nem állítható helyre, akkor általában műtétre kerül sor. A műtétek célja a csarnokzúg megnyitása, szabaddá tétele vagy más út biztosítása a csarnokviz elvezetésére. Az utóbbi években a műtéti technika rendkívüli mértékben fejlődött. Ma már lehetőség van arra, hogy a szemorvos igen finom műszerekkel, operációs mikroszkóp ellenőrzése mellett végezzen beavatkozást a csarnokzúg hajszálvékony csatorna- rendszerén. Uj kezelési eljárást jelent a lézersugár alkalmazása is, ami egyelőre kísérleti stádiumban van ugyan, de remélhető, hogy altala újabb fegyvert nyer az orvostudomány a glaukómaellenes küzdelemhez. P* NAGYON X L. BOLDOG |,: á € Sp ÜNNEPEKET ^i! j| yjL az összmagyarságnak «Sf 2?* barátainknak y. klubtársainknak ^ f A MIAMI KULTUR KLUB * | és NŐI CSOPORT J§
