Amerikai Magyar Szó, 1988. július-december (42. évfolyam, 27-48. szám)
1988-11-17 / 43. szám
12. AMERIKAI MAGYAR SZÓ Thursday Nov. 17. 1988. ORVOS A CSALÁDBAN Sokszor esett már szó lapunkban is az epekobetegségről, mégis újra és újra foglalkozni kell ezzel a kérdéssel, hogy minél kevesebb kellemetlenséget okozzon az epekőt Talán érdemes a figyelmet felhívni arra, hogy mig fél évszazaddal ezelőtt valamikor az élet során átlag minden tizedik ember betegedett meg, ma a várható átlagos eleikor meghosszabbodása miatt a 70 eves kor feletti férfiaknak 15 százaléka, a nőknek pedig 30 százaléka epeköves. Ez is azt igazolja, hogy olyan mindennapos betegségről (van szó, ami szinte minden családban előfordul. Az epehólyag Az epehólyag a mellbimbó vonalában a jobb bordaiv alatt, a máj alsó felületén elhelyezkedő körtealakú szerv. Feladata, hogy a máj által folyamatosan - tehát az étkezések közötti szünetekben is - termelt epet tárolja és besűrítse. Az epe étkezések után a gyomorból folytatódó nyombélbe ürül. Az epét a máj termeli. Mennyisége naponta 6-7 deciliter. A májsejtek által termelt epe a faágszerÜen elágazó kis csatornákból egy közös vezeték utján az epehólyagba jut, ahonnan automatikusan, tehát akaratunktól függetlenül a hólyagot körülvevő rugalmas simaizomzat összehúzódása áltál a nyombélbe űrül, ha oda megemésztésre váró - főképpen zsírtartalmú - étel kerül. Az epe a viszonylag nagyméretű zsirgömböcskéket apróra hasítja, hogy a hasnyálmirigy es a vékonybél zsírbontó anyagai számára jobban hozzáférhetővé váljanak. Főleg a koleszterin Az epekövek 80 százaléka koleszterinből áll. A koleszterin egyébként vízben • nem oldódik, de a 85 százalék vizet tartalmazó epeben speciális fizikai-kémiai tényezők mégis oldott állapotban tartják. Mindmáig nem teljesen tisztázott, bár lényegében ismert, hogy mi okozza a vízben oldott koleszterin kicsapódását. A baktériumos fertőzés, a rostszegeny, de zsírban gazdag etrend, az eleikor előrehaladása, a nők terhessége kökepzödésre hajlamosítható tényezőt ^ jelent. Ha egyszer már kialakult az epekő magja, a kő átmérője évente 1-4 mm-t nőhet. Az epekőgörcs Főképpen idősebb emberek epehólyagjának vizsgálatakor találnak viszonylag nagjy méretű epekövet anélkül, hogy az barmifele panaszt okozott volna. Gyakoribb azonban, hogy az e^ekó valahol beékelődik az epevezetékbe es emiatt heves, görcsös fájdalmat okoz. Az epeköves görcsre jellemző fájdalom az epehólyag helyen a jobb bordaiv alatt lep fel, a jobb lapocka felé sugárzik, és gyakran társul hányingerrel, hányással. Azí epeköves görcs annyira fájdalmas, hogy - legalábbis első alkalommal - orvosi segítséget kell igénybe venni. Ha a görcsöt sárgaság és láz kiséri, szinte biztos, hogy a tüneteket epekő okozza. Akár megszűnik a sárgaság, a láz és a görcs, de meginkább akkor, ha a sárgaság a fájdalom megszűnése után is megmarad, tisztázandó: van-e az epeutrendszerben kő és ha van, hol helyezkedik el. Röntgen és ultrahang Ma echográfiával - igy hívják az ultrahang- visszaverődésen alapuló vizsgálatot - kontrasztanyag és röntgen nélkül állapítják meg az epekövet. Indokolt esetekben az ultrahangvizsgálatot röntgenfelvétellel kiegészítik. Ha az epekövet kimutatták, akkor azt kell eldönteni: van-e valami tennivaló vagy nincs. Idős korban, ha az epekő semmiféle panaszt nem okoz, és csak a szűrővizsgálat kapcsán vag'y más célból végzett vizsgalat mellékleteként fedezték fel, nincs semmi teendő. Műtét, gyógyszer Az epekŐ igen( gyakran okoz epehólyag- gyulladast, ami átterjedhet a májban lévő epeutakra, sót az epevezetéken at a hasnyálmirigyre is. A heveny tünetek lezajlása után még akkor is célszerű az epekőtől megszabadulni, ha nem okoz gyakran görcsrohamot. A kő műtéti eltávolítása egyébként nemcsak az epeutak, a hasnyálmirigy és az epehólyag gyulladását előzi vagy szünteti meg, hanem elejét veszi annak is, hogy a köves epehólyag átfurödjon és életveszélyes hashártyagyulladás keletkezzen. Ezért, ha a belgyógyász műtétet javasol, fogadjuk meg a tanácsát. Maga az epehólyagmütét a mindennapos rutinműtétek sorába tartozik, műtéti kockázata meg i -S korban is igen csekély. Létezik ugyan tabletta az epekő feloldására, de csak kevés epekő alkalmas arra, hogy megkíséreljük gyógyszerrel feloldani. Az epekŐoldasra használt gyógyszerek hátránya meg az is, hogy viszonylag sok súlyos mellékhatásuk van. Van mar olyan technikai berendezés, amely célzott lökéshullámokkal szétzúzza az epekövet, a törmelék pedig az epevezetéken át kiürül. Ha egy kis kŐ vagy az említett berendezés használata során egy epekőtöredék a nyombólbe nyilo epevezetékben megakad, azt endoszkópos beavatkozással lehet eltávolítani. Az endoszkópot a gyomron át a nyombélbe vezetik, megkeresik az epevezetek nyílását, majd fogóval a nyílásba hatolva megragadják es eltávolítják a követ. A műtéten átesett beteget nem fenyegeti mar epehólyag-gyulladas vagy atfuródás, hiszen a köveket epehólyagostől távolitják el. Rendszerint megszabadul attól is, hogy szigorú etrendet tartson. Természetesen, műtét után sem kívánatos az, hogy tül sok zsíros húst, hízott baromfit, tejszint vagy vajat fogyasszon. Akinek már volt epekő vagy anélkül epehólyag gyulladása, annak epediétát kell tartania. Az ilyen beteg akkor jár a legjobban, ha beszerez egy olyan könyvet, amelyben nemcsak a diéta alapelveit ismertetik, hanem ételreceptek is vannak benne. Az epebeteg egyen naponta lehetőleg többször, de ne lakjon tűi jól. Ügyelnie kell arra, hogy dietaja ne legyen egyhangú es a zsirszegénység ellenére is tartalmazza a szükséges napi fehérje- es vitaminmennyiséget. TERJESSZE LAPUNKAT Sportvezető-tanácskozás Budapesten A Budapest Kongresszusi Központban november 9. és 11. kozott rendezték a hagyományos tanácskozást, amelyen ezúttal 37. alkalommal vettek reszt a szocialista országok sportfőhatóságainak vezetői. Bulgária, Csehszlovákia, a Koreai NDK, Kuba, Laosz, Lengyelország, Magyarország, Mongolia az NDK, Románia, a Szovjetunió es Vietnam mellett meghívottként további hat ország: Afganisztán, Etiópia, a Jemeni NDK, Kambodzsa, Mozambik és Nicaragua sportvezetői voltak jelen a budapesti tanácskozáson. A bevezető előadást a hagyományoknak megfelelően a rendező ország képviselője, ezúttal Deák Gábor államtitkár, az Állami Ifjúsági és Sporthivatal elnöke tartotta. A tanácskozás résztvevői plenáris üléseken és kétoldalú megbeszéléseken folytatták munkájukat. Az eseményre Budapestre érkezett Juan Antonio Samaranch, a Nemzetközi Olimpiai Bizottság elnöke. NB I. LABDARUGÓ MÉRKŐZÉSEK EREDMÉNYEI 13. forduló, 1988. november 5-6. VÁC - PÉCS , 4:2 BÉKÉSCSABA - DUNAÚJVÁROS 3:1 TATABÁNYA - VESZPRÉM 1:1 RÁBA - SIÓFOK 5:2 ZTE - FTC , 2:4 BP. HONVÉD - HALADAS 2:0 MTK-VM - U.DÓZSA 2:1 VIDEOTON - VASAS 4:0 Góllista 10: Fischer (FTC). 8: Fodor (Bp. Honvéd), Petres (Videoton). 7: Jován (Videoton), Pölöskei (MTK-VM). 6: Szabadi (Vasas), Kiprich (Tatabánya), Kámán (ZTE), Kvaszta (Békéscsaba). a bajnokság Állasa: 1. MTK-VM 13 8 3 1 1 25-16 31 2. Bp. Honvéd 13 7 3 — 3 19- 9 27 3. FTC 13 8 1 — 4 21-17 26 4. Videoton 13 8 — 1 4 30-12 25 5. Rába 13 7 1 1 4 21-16 24 6. Tatabánya 13 6 2 2 3 18-16 24 7. Vác 13 5 3 1 4 20-19 22 8. Békéscsaba 13 5 1 2 5 20-15 19 9. Siófok 13 5 — 3 5 17-19 18 10. Haladás 13 5 1 1 6 17-22 18 11. ZTE 13 3 3 2 5 17-17 17 12. Veszprém 13 3 3 2 5 8-14 17 13. Pécs 13 3 2 3 5 17-18 16 14. Vasas 13 2 1 3 7 16-*» 11 15. Ü. Dózsa 13 2 — 3 8 17-23 9 16. Dunaújváros 13 — 3 2 8 10-28 8 An^^^rbkszi^^szolgAlatárajJj 3 |(59th St. Between 7th A ve and Broadway) 1 Csak előzetes bejelentéssel Medicaret elfogadunk AZ EPEKŰRŰL? MIT KELL TUDNI
