A Hét 1995 (40. évfolyam, 1-17. szám)
1995-03-03 / 9. szám
HÉJ Poljakov agy évvel ezelőtti indulása nem ment nehézségek nélkül: Oroszország és Kazahsztán között ekkor hágott tetőpontjára a vita a bajkonuri űrállomás birtoklásáról. Poljakov többek között az emberi viselkedést tanulmányozza a súlytalanság állapotában. Nőnek a japánok Egy osakai tudományos intézet megmérte 33 600 japán személy különböző testrészeit. A vizsgálat alá vont személyek életkora 7—70-ig terjedt. Kuni Ashizava egyetemi tanár az eredményt így foglalta össze: "A 20 és 40 év közöttiek magasabbak, mint az ugyanolyan életkorúak voltak 15 évvel ezelőtt." Az eredmények hatással lesznek Japán mindennapi életére. A vasúttársaságok máris olyan vasúti kocsikat rendelnek, amelyek ajtaja szélesebb. Az építési vállalatok magasabb helyiségeket és nagyobb ajtókat terveznek. Új remény a sclerosis multiplexben A sclerosis multiplex olyan betegség, amelyről még ma is keveset tudnak a kutatók. Feltehetően autoimmun folyamat: az immunrendszer sejtjei ellenségesnek tekintik az idegszálakat védő velőshüvely egyik fehérjéjét, ezért megtámadják, és elpusztítják azt. Ennek következtében különböző idegrendszeri elváltozások alakulnak ki, amelyek az enyhe mozgáskorlátozottságtól a tolószékbe kényszerűéit izomgyengeségig, sokféle tünetet okozhatnak. A sclerosis nőknél és fehér bőrüeknél gyakrabban fordul elő, mint férfiaknál vagy színes bőrüeknél, és rendszerint tizenöt—negyvenöt éves kor között kezdődik. A Sclerosis Multiplex Társaságok Szövetsége Budapesten tartotta éves konferenciáját, amelyen orvosok, kutatók, SM-es betegek és hozzátartozóik számoltak be a kezelés legújabb formáiról, a kutatási eredményekről, továbbá arról, hogy a környezet megértése, segítőkészsége hozzásegítheti az SM-es betegeket ahhoz, hogy teljes értékű életet éljenek. A konferencián az amerikai Kenneth Johnson, a baltimore-i John Hopkins egyetem professzora beszámolt egy új, ígéretes gyógyszerrel, az úgynevezett Copolymer-1-gyei végzett klinikai vizsgálatok eredményéről. A feltételezések szerint az új szer megakadályozza, hogy az immunrendszer megtámadja a velőshüvely fehérjéjét. A nemrégiben befejeződött vizsgálatsorozat eredménye azt mutatja, hogy ez a szer akkor a leghatásosabb, ha a betegség kezdetén, a lehető legkorábban adják. Folyamatosan, injekció formájában adva ugyanis ritkábbá válnak a betegség előrehaladását jelző subok, rohamok. A közelmúltban befejeződött klinikai vizsgálatban kétszázötven beteg vett részt, és a gyártó cég az Egyesült Államokban hamarosan kérvényezi a szer gyógyszerként való törzskönyvezését. Ez az új gyógyszer talán nagyobb reménnyel kecsegtet, mint az eddig használt egyéb szerek. Habár sokak szerint egy másik új anyag, a béta interferon is csökkenti az immunrendszer támadásainak számát, ez a szer ma még annyira drága, hogy széles kön! alkalmazása szinte lehetetlen. A sclerosis multiplexre is igaz a gyógyítás alapszabálya: minél korábban fedezik fe/, annál inkább megfékezhető. De a sclerosis multiplex MINERVA megállapításakor nehéz helyzetben van az ideggyógyász, mert rendkívül sokféle és nagyon eltérő tüneteket produkálhat az autoimmun folyamat beindulása. Támpontok azért vannak, vélekedik Johnson professzor. Jellemzőek az idegrendszer anatómiai elváltozásai, vagy a normálistól eltérő gerincvelői folyadék megjelenése, amit könnyű észrevenni. Ma már rendelkezésre áll a mágnesesmag-rezonancián alapuló képalkotó eljárás, az NMR-berendezés is. Ez a modem műszer már korai állapotban kimutatja az idegrendszer elváltozásait. "Nagy segítség ez az orvos kezében — mondja Johnson professzor —, mégsem olyan gyors a betegség okainak feltárása, és az igazán hatásos gyógymódok kidolgozása, mint szeretnénk. Huszonöt éve dolgozom SM-laboratóriumban. Sokszor gondoltam már, hogy megtaláltuk a betegség gyógyszerét, de mindig tévedtem. Valójában csak mostanában kezdjük megérteni az immunológiai hátteret, pedig ez elengedhetetlen ahhoz, hogy jól tudjuk kezelni ezt a bénító, de nem halálos bajt.’ (IPM) Kontaktlencse kutyáknak Magyarországon először dr. Kómár Gyula kezdett el az állatorvoslás keretein belül mélyebben foglalkozni szemészettel. Később tankönyvet is írt a részletes oktatásához. Dr. Zájer József az egyetemen már ebből tanított, amikor egyik tanítványa feltűnően kezdett érdeklődni az új és ismeretlen terület iránt. Az utód dr. Szűcs Zsuzsa lett, aki a kandidátusi dolgozatát is a szemészetről írta. Nem fakultatív tantárgy ez, mint például a fogászat, hanem kötelező féléves oktatás az egyetemen a sebészet keretein belül. A doktornő az állatszemészet maximális elsajátítása érdekében rendszeresen látogatta a külföldi egyetemeket, klinikákat és kongresszusokat. Áttanulmányozta a külföldi és magyar tankönyveket. Minden klinikán foglalkoznak szemészettel, de egy bizonyos szint után már Zsuzsához küldik azokat a betegeket, amelyek speciális műtétre szorulnak. — Melyek az állatok leggyakoribb szembetegségei? — kérdeztem a szemészdoktornőt. — Szaruhártya-sérülósek, szürke hályog és az öröklődő szembetegségek. Az utóbbit szűrni kell, mert tenyészteni semmiképpen nem szabad azt az állatot, amelynél öröklődő betegség fennáll. A műtétek között a leggyakoribbak a szürkehályog- és a lencseműtétek. Az újak közé sorolnám a glaukóma (zöld hályog) elleni műtétet, ami sok esetben megakadályozza a betegséggel járó gyakori megvakulást. — Altatással vagy helyi érzéstelenítéssel is végezhetők ezek a műtétek? — Kizárólag gépi altatással, mert ezeknél az operációknál egyáltalán nem mozdulhat a beteg. — Fontos, hogy a tulajdonos időben orvoshoz forduljon, ha probléma van az állat látásával? — Igen, bár az állatoknál nehezen lehet ezt észrevenni, mert kedvencünk mindig egy megszokott környezetben mozog. Példaként említenék egy perzsa cicát, amelynek látóideggyulladása volt. Erről a betegségről tudni kell, hogy egy idő után vakságot okoz. A cica ugyanúgy élt a lakásban, mint azelőtt. Az ajtótól három lépésnyire volt a fotelja, ahol mindig aludt. Amikor a szobát átrendezték, egy vitrin került a fotel helyére, amibe a macska beleugrott. Akkor derült ki, hogy már teljesen vak. Ha csak a pupilla szűkült be, lehet még tágítani. Ha a látóideg van gyulladásban, és időben kezdik kezelni, akkor még visszafordítható a folyamat. — Mely betegségeknél vakulhat meg az állat teljesen, és milyen vakságokon lehet segíteni? — A veleszületett vakságon, ha szürke hályog okozza, lehet segíteni műtéttel. A glukómás szemet is meg tudjuk gyógyítani, amikor még a kezdeti stádiumában van. Ha a kötőhártya rá van nőve a szaruhártyára az állat születése óta, akkor szintén gyógyítható. A látóidegek sorvadása viszont, ami öröklődő betegség, nem gyógyítható. Hét-nyolc éves korra teljes vakságot okoz. Tulajdonképpen egy egyszerű szaruhártya-sérülés következtében is megvakulhat kedvencünk, ha későn vesszük észre. — Kontaktlencsét is alkalmaznak az állatok gyógyításánál? — Igen, de náluk nem látáskorrekcióra használjuk, mint az embereknél, hanem betegségeket kezelünk vele. Fekélyeket, szaruhártya-megbetegedéseket vagy felületi sérüléseket. Lágy kontaktlencsével dolgozunk, amelytől a könnyréteg nem tud elpárologni. A szaruhártya és a lencse között egy filmréteg helyezkedik el, így teljesen védve van a szaruhártya a külső mechanikai hatásoktól. Hét-nyolc napig hagyjuk fent, mert általában ennyi idő szükséges ezeknek a betegségeknek a gyógyulásához. — Hogyan helyezik fel egy kutyának a lencsét? — Altatás nélkül, éber állapotban, ugyanúgy, mint az embereknek. — Sok beteg szempár vár gyógyulásra naponta? — Körülbelül húsz vizsgálatot, illetve műtétet végzünk el naponta. — Tud-e segíteni a humán szemész egy állaton? — Általános dolgokban tud, de komolyabb műtéteknél már nem mindegy, hogy emberről vagy állatról van szó. Az állatok szemfelépítése eltér az emberétől. Van például harmadik szemhéjuk, ami miatt problémák merülhetnek fel egy esetleges műtét folyamán. Nem beszélve az öröklődő betegségekről, ami embernél és állatnál különböző. — Mit tehet a gazdi annak érdekében, hogy a szembetegségeket időben észrevegye a kedvencénél? — Állandóan figyelni kell az állat tájékozódási képességét. Ha például sötétben lassabban megy, esetleg bizonytalan a mozgása ismeretlen környezetben, akkor a látóképessége kezd beszűkülni. Ilyenkor azonnal orvoshoz kell fordulni. KEREKES ÁGNES 21
