A Hét 1983/2 (28. évfolyam, 27-52. szám)
1983-12-16 / 51. szám
A VILÁG dolgaiból, a körülöttünk folyó életből talán a legtöbbet a szemünkkel érzékelünk. Nagyon nagy csapás az egyénre és a családjára, ha elveszíti a látását. Szerencsére az ilyesmi nem olyan gyakori eset, mint ahányszor a szemorvoshoz fordulunk. Még a századforduló előtt épült az a kórház, amely Bratislava központjában áll és Állami Nagykórház néven ismert. Az átadás évében a szemészeti osztály 87 ágyas volt, ma 85 beteget tudnak egyazon időben itt ápolni. Itt gyógyítják a legsúlyosabb eseteket, itt végzik a legsikeresebb műtéteket. Az épület arányai nem állanak összhangban a kor követelményeivel, a tudományos műszaki fejlődés adta lehetőségekkel. A tudomány ezen a szakaszon is az utóbbi tíz esztendőben óriásit lépett előre. A többi orvostudományi ághoz viszonyítva ezt érte el utolsóként a műszaki fejlődés, de itt volt a legintenzívebb a változás. Már sok-sok szemmütétet bravúrosan, világszínvonalon tudnak itt végezni. Sajnos, vannak esetek, amelyeket nem lehet gyógyítani. Évente 1600 műtétet végeznek, ebből 1100—1200 a súlyos eset. Húsz évvel ezelőtt ugyanazon a két műtőasztalon, ugyanazon létszámú személyzettel ötszáz műtétet végeztek. Ebből látható, hogy a meglévő adottságokat maximálisan kihasználják. Beszélgetőtársam doktor Oláh Zoltán akadémikus, az Állami Nagykórház szemészeti osztályának vezető főorvosa, a Komenský Egyetem katedravezetö professzora. Tőle kérdeztem, hogyan vigyázhatunk a legeredményesebben a szemünk világára? — Az emberi szem nagyon tökéletes műszer. Ha született rendellenesség, betegség, baleset következtében nem károsodik, életünk végéig jól szolgál. Elrontani a szemet, azzal, hogy nézünk vele, hogy például sokat olvasunk, nem lehet. De ha helytelen világítás mellett tesszük ugyanezt, már igen. — Kérem, sorolja fel a leggyakoribb hibákat! — Az olvasólámpa használata csak akkor célszerű, ha a helyiség többi része is világos. A villanyégök közül a tejüveges használatát vagy a tejüvegbúrát ajánlom. A csillár fénye a mennyezetre irányuljon. Neonfényt csak fehéret engednék alkalmazni. S az ne remegjen. Sokat árt a szemnek a hol erősebb, hol gyengébb színes fény, a különböző reflektorok villogása. A napszemüveg sem mindig hasznos. A plexiüvegü napszemüveg kimondottan ártalmas, mert éppen a legkárosabb sugarakat nem szűri ki. Napszemüveget csak olyat viseljünk, amelyik sem a térbeli látást, sem a színeket nem torzítja. Az optikusnál ilyet bárki vásárolhat. A mi éghajlatunkon nincs is szükség napszemüvegre. Szemünk alkalmazkodó képessége azonos a nálunk szokásos fényváltozásokkal. Kivételt egyedül a nyár hevében csillogó strand, a hófödte csúcsok szikrázó fénye és a nappal szembeni autóvezetés képez. — A látást károsító tényezők közül beszéljünk elsőnek a született rendellenességekről. — Gyermekkorban szokott előfordulni, hogy az addig ép szemű gyermek egyszer csak kancsal lesz. Szervezetünk védelmi rendszere addig a kancsalság korrigálására összpontosult, de valamilyen más betegség, magas láz, fellépésével, átorientálódik annak leküzdésére. Ezért derül ki a kancsalság. Gyermekkorban az ilyesmi könnyen, bár hosszadalmasan, gyógyítható. A balesetek — amelyek közül sok sújtja a gyermekeket — súlyosabb károsodást szoktak okozni. Mindig van éppen ügyeletes, divatos játékszer, hobby, ami rendszeresen szedi az áldozatait. Jöttek már hozzánk hatvan centiméteres nyílvesszővel a szemben. De a felnőttek sem eléggé elővigyázatosak. A pezsgősüveget jól felrázzák, a dugót kilövetik, hadd pukkanjon és a társaság egy tagjának fél szemét megsérti a lepattanó üvegszilánk. Egyszerűbb lenne, ha konyharuhát csavarnának az üveg nyaka köré. A védősisak nélküli forrasztás és egyéb barkácsolások szintén a veszély forrásai lehetnek. — A szemkenőcs, szemcsepp, szemüveg felírásával kezdődik a szemgyógyászat és hol folytatódik ? — Nékem sokkal többet kell tudnom az orvostudomány egyéb területeiről, mint más szakorvosnak. Nehezebb elkülöníteni a határeseteket. A szem nemcsak a lélek tükre, hanem a szervezeté is. — Mit állapít meg a betegről a szem vizsgálata során? — Például az érrendszer állapotát, a koponya kóros elváltozásait, az agy betegségeit, a látóideg károsodását, a szemgyógyászat szorosan összefügg a belgyógyászattal, a neurológiával, a pszichiátriával, az orr-, fül-, gégegyógyászattal, bizonyos mértékig még a bőrgyógyászattal is. Mindenki, aki úgy érzi, látászavarai vannak, okvetlenül keresse fel a szemészeti szakrendelést. Sok kellemetlenséget, bajt előzhet ezzel meg. — Hol tartanak a szemsebészet terén ? — Mi klinika vagyunk és nem kutatóintézet. Felszerelésünk ezért nem a legjobb, azért mégsem kell szégyenkeznünk. Sok mindent el tudunk már végezni. Műtöeszközeink nagyon finom műszerek. Kezelésük különös gondosságot használatuk nagy szakértelmet igényel. Pontosan és finoman kell dolgozni. A műszereink nem sorozatgyártásban készülnek. Speciális acélból és vanádiumból vannak, a varratra szánt cérna különleges vékonyságú. Mikroszkóp alatt operálunk, a pinzetta vége csak mikroszkóp alatt látható, így fűzzük be a szálat, csomót is kötünk. Sok esetben a varrat nagyságától, a fonal vékonyságától is függ a műtét sikere. Tizenöt évvel ezelőtt a recehártya leválásából eredő szembetegség 58—60 százalékát tudtuk gyógyítani. Ma már a 80 százalékát. Ez a műszaki fejlődésnek is köszönhető. Évente ötszáz szemlencse operációt végezünk, de a betegeknek csak az egyharmada alkalmas a müszemlencse befogadására. Lézerrel is operálunk. — Sokan csodát várnak a lézertől... — Csodát mi sem tudunk művelni. A lézernek azonban van sok-sok előnye. Elsősorban is nagyobb pontossággal tudok dolgozni, nincs vérzés, kisebb a seb és nem kell varrni. Sajnos a lézer esetében is érvényes, hogy csak bizonyos esetekben lehet eredményesen alkalmazni. Mert minden szembeteg más kezelést igényel. — Minek örül Ön, a szemsebész, a legjobban? — Annak, ha valakinek visszaadom a látását. Ez sokszorosan öröm. Ismét teljes értékű lett egy ember. Beilleszkedett a társadalomba, tehermentesítettem a családot. De már az is öröm, ha a jelentkező látáskárosodását megállítom, vagy lassítom a romlás folyamatát. Nem vagyok híve a „szent" hazugságnak. Inkább feltárom a beteg előtt a valós helyzetet, így segítséget kapok tőle a kezelés folyamán, ami legalább olyan fontos, mint a jól, helyesen megválasztott gyógymód. FISTER MAGDA Prandl Sándor felvételei 4
