A Szív, 1984 (70. évfolyam, 1-12. szám)
1984-11-01 / 11-12. szám
559 Problémák és Megoldások Somfai Béla AZ ÉLETFENNTARTÁS MESTERSÉGES ESZKÖZEINEK JOGI ÉS ERKÖLCSI PROBLÉMÁI (III.) A terminológia kifinomítása nem hozza magával a bonyolult és egyéni körülményektől függő problémák egyértelmű megoldását. Az életfenntartó eszközök visszavonásának kérdése kikerülhetetlenül együttjár bizonytalansággal és kétértelműséggel. Amikor például a halál beállása nem közvetlen, de biztosra vehető az adott betegség következtében, és amikor bizonyos kezelési módszerek, mint például vesedialízis vagy pacemaker (szívritmus-szabályozó készülék) használata a beteg életbentartásának normális eszközeivé váltak, az itt felvázolt fogalmi kategóriák veszítenek hasznosságukból. Hasonlóan van erkölcsi különbség az életbentartás eszközeinek használatba nem vétele és a már használatban levők visszavonása között is. Például a hosszú ideje ágyhoz kötött és legyöngült állapotban lévő beteg esetében köny- nyebb az újonnan fellépő baktériumos fertőzés nem kezelésére vonatkozó döntés, mint a vesedialízis visszavonása ugyanattól a betegtől. Hasonlóan a szívritmust szabályozó készülék fel nem újítása és annak egyszerű kikapcsolása különböző természetű döntések, nemcsak lélektani okok miatt, hanem bizonyos erkölcsi megfontolások alapján is. Ennek ellenére az etikusok nagy többsége elfogadja mindkét döntés lehetőségét. XII. Pius pápa tanítása szerint ezekben a kérdésekben a „betegnek és orvosainak azonos természetű jogai vannak”. Az orvosnak szüksége van a beteg vagy a család beleegyezésére; ugyanakkor nincsen kötelezve arra, hogy a család kívánságának engedve, a betegség szempontjából haszontalan kezelésmódot alkalmazzon, vagy annak alkalmazását folytassa. A kezelésmód hasznosságának eldöntése az ő szakértelmére van bízva. Amint említettük, az életfenntartó eszközök visz- szavonásának kérdése mindig bizonytalan és kétértelmű probléma marad, ezért ezeket a döntéseket az érdekelt felek bevonásával kell meghozni, és nagyfokú összhangot kell biztosítani a beteg vagy családja, valamint az orvos és a kórház között. Amennyiben az érdekelt felek nem tudnak megegyezni a követendő eljárásban, utolsó eszközként a bíróság döntéséhez kell folyamodni.
