Vízügyi Közlemények, 2022 (104. évfolyam)
2022 / 2. szám - Róka Eszter - Farkas Agnes - Henczkó Judit - Khayer Bernadett - Kis Zoltán - Málnást Tibor - Pályi Bernadett - Schuler Eszter - Szécsy Orsolya - Pándics Tamás - Vargha Márta: A szennyvízmonitoring szerepe a népegészségügyben - jelen és jövő
Vízügyi Közlemények, CIV. évfolyam, 2022. évi 2. füzet 51 fontos szerepe van a szennyvízvizsgálatoknak. A variánsok célzott kimutatása a legjellemzőbb mutációk PCR alapú szűrésével gyorsan és olcsón kivitelezhető. Az alfa variáns esetében az új leszármazási vonat a vizsgált városok mindegyikében gyorsan elterjedt, a szennyvíz eredmények pedig szoros összefüggést mutattak a klinikai esetszámokkal (Róka etal. 2022). A delta, valamint az omikron variáns elterjedése szintén nyomon követhető volt a szennyvíz alapján. Az egyes variánsok célzott kimutatása mellett lehetőség van a mintában található összes variáns vizsgálatára is újgenerációs szekvenálás módszerével, ez azonban költségesebb, lassabb és kevésbé érzékeny vizsgálat. Teljes körű variánskövetés legjobban a két módszer (célzott kimutatás és újgenerációs szekvenálás) kombinációjával oldható meg. 2. Egyéb kórokozók kimutatási lehetősége A kórokozók közül a széklettel, vizelettel ürülő vagy bőrfelületről lemosódó mikroorganizmusok mutathatóak ki szennyvízből. A különböző kórokozók detektálása eltérő stratégiát igényelhet, különböző koncentrálási és (tenyésztésen alapuló vagy tenyésztésfüggetlen) kimutatási módszer lehet szükséges. Az enterális, széklet-száj úton terjedő kórokozók jelenléte egyértelműen igazolható, de mint a SARS-CoV-2 példája mutatja, légúti vírusok is ürülhetnek széklettel (Corpuz et al. 2020). Az NNK korábbi szennyvíz vizsgálatai elsősorban fürdővízzel terjedő adenovírusok és norovírusok kimutatására irányultak, amelyek szennyvízzel kerülhetnek az természetes vizekbe (Kern 2014). A járványos gyermekbénulást okozó poliovírusok előfordulását számos ország rutinszerűen monitorozza (Asghar et al. 2014), Magyarországon a magas szintű átoltottság miatt korábban ennek szükségessége nem merült fel. 2022-ben az Ukrajnában zajló háború miatt megindult menekültválság azonban közegészségügyi szempontból új helyzetet teremtett. A háború elől menekülők esetében gyakran előfordul, hogy nem rendelkeznek megfelelő oltásokkal, így számítani kell olyan betegségek előfordulására is, amely a magyar lakosság körében nem, vagy nagyon kis valószínűséggel jelennek meg. A traumatizált, jellemzően néhány napig-hétig itt tartózkodó menekültek egészségi állapotának felmérése nem könnyű, a szennyvíz alapú epidemiológia azonban ezen a területen is segítséget nyújthat. Ebből a célból kezdte meg az NNK a poliovirus kimutatásra irányuló vizsgálatokat. A vizsgálatokra való felkészülés során problémát jelentett, hogy poliovirus detektálására a SARS-CoV-2-nél jóval érzékenyebb vizsgálat szükséges, valamint hogy a célszervezet tulajdonságai is jelentősen eltérnek (a poliovirus kis méretű, burok nélküli vírus, szemben a viszonylag nagy méretű, burkos SARS-CoV-2-vel). A SARS-CoV-2 koncentrálására alkalmazott módszer visszatartása nem volt megfelelő, így egy abszorpción alapuló elektronnegativ
