Öllős Géza: Vízellátás-csatornázás közegészségügyi ismeretei (VMLK, Budapest, 2001)
2. Patogén- és szennyezésindikátor mikróbák az ivóvízben - 2.7. Kolera az ivóvízellátásban
Brazíliában, Mexikóban és az USA-ban jelentkezett. A kolera számos esetben a turizmussal, bevándorlással kapcsolatosan jelentkezett. 2.7.2. SZIMPTÓMÁK A kolera fertőző dózisa 106-108 organizmus (Craun et al., 1991). A kolera orvosi beavatkozásokkal, a bél pH értékének csökkentésével befolyásolható. A kolera ugyanis a savas környezetben nem képes rezisztens maradni. A kolera széles spektrumú klinikai betegségeket okozhat (Greenough, 1979; Merck et al., 1987). A fertőzött személy szimptómái a következők lehetnek:- nincsenek betegség tünetek (asymptomatic),- enyhe vagy mérsékelt hasmenés,- súlyos rízslé-szerű hasmenés (watery diarrhoea),- hányás és- dehidratálódás. A dehidratálódás kezelés nélkül, súlyos esetben, 2-24 órán belül halált okozhat. A betegség során gyakran lábgörcs jelentkezik, amit az elektrolit-zavar okoz. A lappangási periódus rendszerint 1-2 nap, de 12 órától 5 napig is tarthat (Craun et al., 1991). 2.7.3. ÁTVITEL, TÚLÉLÉS A kolera szennyezett víz és élelmiszer útján terjed. A személyről - személyre való átvitel nem játszik fontos szerepet. Az organizmus csak közvetett úton vihető át, élelmiszer vagy kolerában szenvedő beteg székletével szennyezett víz útján. A vibriók a humán gazdák hiányában is képesek túlélésre. A V. cholerae 7-20 napig kútvizekben; tiszta vízben, laboratóriumi körülmények között max 13 napig életképes (Pesigan, 1965). Steril, szűrt vízben a túlélési idő 17 nap (szobahőmérsékleten) és 42 nap (5-10 °C hőmérsékleten) lehet (Craun et al., 1991). 2.7.4. ELTÁVOLÍTÁS, INAKTIVÁLÁS VÍZTISZTÍTÁSSAL Fertőtlenítés. A kolera vibriók inaktiválásához 1 mg/L klór, 15 min kontaktidő elegendő (Harding, 1959). Minimális maradék szabad klór koncentráció javaslat a víz által közvetített kolera kitörések megakadályozásához (20 °C-on):- 0,2 mg/L a 6,0 < pH < 8,0 tartományban,- 0,4 mg/L a 8,0 < pH < 9,0 tartományban,- 0,8 mg/L a 9,0 < pH < 11,0 tartományban Jódos fertőtlenítés közben vált világossá, hogy a V. cholerae a fertőtlenítéssel szemben jóval érzékenyebb, mint akár a coliformok, akár a Salmonella spp. Szűrés. A V. cholerae szűréssel való eltávolítását az E. coli vagy az összes he124
