Új Szó, 2022. október (75. évfolyam, 227-252. szám)
2022-10-10 / 234. szám
Az 5 leggyakoribb tévhit a veséről Melyik napszakban a legrosszabb átesni egy műtéten? A vesebetegség sokáig nem faj. Ha azonban egyszer már megnyilvánult, lebet, hogy már túl késő van a kezeléshez. Pedig a megelőzés egyszerű és mindenki számára elérhető. íme a vesebetegséggel kapcsolatos leggyakoribb tévhitek. Mostantól nem lesz tanácstalan, hogy mi az igazság. A vesebetegség leggyakoribb okai: cukorbetegség, magas vérnyomás, érelmeszesedés és a veseartériák szűkülete, koszorúér-betegség, szívelégtelenség, örökletes betegségek, a húgyutak tartós elzáródása (pl. kövek, daganat, prosztatamegnagyobbodás, szűk húgycső), gyógyszerek (pl. fájdalomcsillapítók) tartós szedése, a vese daganatos megbetegedései. 1 tévhit: Felismerem • a vesebetegséget A vesebetegség gyakran rejtve marad, és a betegek nem tudnak a problémáról. Amikor a tünetek megjelennek, a betegség gyakran már előrehaladott állapotban van. A vesék egészségének ellenőrzésére az egyetlen megbízható módszer a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata. 2 tévhit: A vesebetegség • bárkinél kialakul, aki örökletes hajlamot mutat rá Ön is csökkentheti a vesebetegség kockázatát egészséges életmóddal. Vagyis racionális, zsírszegény étrend, elegendő folyadékbevitel és testmozgás (napi tízezer lépés), az alkohol fogyasztásának korlátozása és a dohányzás mellőzése. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat sem tanácsos túlzásba vinni. 3 tévhit: Senki sem • tudja, mi okozza a vesebetegséget A vesebetegségnek számos oka lehet, a két leggyakoribb a magas vérnyomás és a cukorbetegség. Mindkét diagnózis negatív hatással lehet a vesékre azáltal, hogy károsítja azok apró ereit. Egyéb okok közé tartoznak a szív- és érrendszeri betegségek, a glomerulonefritisz (akut veseszövet-gyulladás), az elhízás vagy a húgyutak betegségei. 4 tévhit: Minden vesebe• tegnek szüksége van dialízisre Ez egy progresszív betegség - tehát fokozatosan súlyosbodik, és a korai szakaszban diétával (fehérje- és sókorlátozással) és gyógyszeres kezeléssel lassítható. Megfelelő kezeléssel számos embernél lassítható vagy megállítható a betegség előrehaladása. A korai diagnózis ezért is fontos. A dialízis vagy a transzplantáció csak veseelégtelenség esetén jön szóba. 3 tévhit: Vesedonomak • lenni kockázatos A donor számára a veseadományozás után a hosszú távú egészségügyi kockázatok csekélyek (0,5-1%). A túlnyomó többség élete egy vesével ugyanolyan jó és korlátozásoktól mentes, mint az adományozás előtt. Valójában a megmaradt vese teljes mértékben átveszi az elvett vese funkcióját. (Zdravie.sk) A test belső órája, monitora éjjel-nappal aktív, éppen ezért az immunrendszer teljesítménye a gyó-gyulási folyamatokat is meghatározza. A BBC cikke szerint, amely az ember belső órájáról szól, tudatosan tehet azért, hogy egészségesebb legyen, méghozzá úgy, hogy odafigyel arra, mikor vesz be gyógyszert, vagy mikor iratkozik fel egy műtétre. Vessünk egy pillantást az alkarunkra! Lehet, hogy kinézetre ugyanolyan ez a végtagunk nappal, mint éjjel, „belül” azonban napszaktól függően különbözik a működése. Ha megvágjuk vagy megégetjük a bőrünket, több mint kétszer olyan gyorsan fog gyógyulni, ha a baleset a nappali órákban történik, mintha éjjel történne. Ha az influenzajárvány ellen akarjuk beoltatni magunkat, szintén nem mindegy, hogy a nap melyik szakaszában tesszük. Ha ugyanis reggel 9 és 11 óra között kapjuk az oltást, akkor négyszer annyi védő antitestet fog előállítani a szerve-, zet, mintha a nap későbbi szakaszában kapnánk. Ha bármikor szívműtétre van szükségünk, akkor viszont ennek az ellenkezője igaz: a hosszú távú túlélési esély jelentősen jobb, ha délután fekszünk kés alá. A cikk szerint az éjszaka égési sérüléseket szerzett emberek gyógyulása körülbelül 11 nappal tovább tart, mint a napközben megsérült személyeké. „Fiziológiai szempontból mások vagyunk nappal, mint éjjel” - mondja Tárni Martino, a kanadai, Ontariói Guelph Egyetem Szív- és Érrendszeri Kutatóközpontjának igazgatója, aki arra törekszik, hogy alkalmazza ezt a biológiai időzítésről kialakuló új tudást. A ráktól a kardiológiáig, az ízületi gyulladástól az allergiáig mindenféle gyógyulásban előnyt jelentene ennek a biológiai órának az alkalmazása. A beszedett gyógyszerek pozitív tását és a beavatkozások sikeressé gét is nagyobb arányban növelné ha a betegeknek olyan időpontok ban végeznék ezt, amikor a lószínűbb, hogy hatékonyak és legkevésbé ártanak. Ezeknek a ritmusoknak a megerősítése lehetővé teszi a betegek gyorsabb felépülését. „Személyes meggyőződésem, hogy ez az úgynevezett cirkadián ritmus örökre megváltoztathatja a gyó-gyászatot” - mondja Martino. Az a gondolat, hogy életritmusunk óránként változik, valójában nem új keletű. A hagyományos kínai orvoslás leírja a különböző szervek napi ritmusát is, a szervek ugyanis különböző időpontokban másként viselkednek - a tüdő 3 és 5 óra között, a szív 11 és 13 óra között, a vesék 17 és 19 óra között a legaktívabbak, és így tovább. A legújabb tanulmányok egyre növekvő száma miatt azonban megújult a modern orvostudomány érdeklődése testünk belső monitorának a betegségekre és kezelésekre gyakorolt hatása iránt is. „Sejtjeink úgy fejlődtek ki, hogy a sebek hatékonyabban gyógyuljanak az aktív biológiai óráinkban”- mondja John O’Neill, az Orvosi Kutatási Tanács Molekuláris Biológiai Laboratóriumának biológusa. „Immunrendszerünket a biológiai ritmusok is befolyásolják, amelyek megállapítják, hogyan reagál az a fertőzésekre. Először furcsának tűnhet, hogy a kórokozókra való reagálás képességét a napszaknak megfelelően változtatjuk”- mondja Rachel Edgar, a Londoni Imperial College virológusa. Edgar feltárta a cirkadián ritmus és a vírusfertőzések kapcsolatát is, például a herpesszel való kölcsönhatást. Az egyik tanulmány szerint a herpeszvírus tízszer replikálódik azokban az egerekben, amelyek a pihenőidő alatt fertőződtek meg. A fertőzött sejtek napi ritmusa szintén befolyásolja a vírusfertőzés mértékét. Ez a bizonyíték illeszkedik egy nemrégiben végzett tanulmányhoz, amely az influenza elleni vakcina beadásával kapcsolatos. Ezek az eredmények izgalmas új lehetőségeket nyitnak meg a fertőző betegségek kezelésében is. Az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszereinek több mint fele a szedés időpontjától függően többé-kevésbé hatásos lehet. Ide tartoznak a szokásos fájdalomcsillapítók, az aszpirin és az ibuprofen, valamint a vérnyomás, a peptikus fekélyek, az asztma és a rák elleni gyógyszerek is. Egy nemrégiben végzett tanulmány szerint a rák elleni sugárterápia hatékonyabb lehet, ha délután végzik a betegen, nem pedig reggel. Fontos, hogy a cirkadián ritmus nem mindenkinél azonos. A lakosság jelentős része éjszakai műszakban is dolgozik, amelynek hatása lehet a cirkadián ritmusra és az egészségre. A legmeggyőzőbb bizonyítékok a szívbetegségben szenvedő betegektől származnak. Más szövetekhez hasonlóan a szív- és érrendszernek is erős cirkadián ritmusa van - pulzusunk és vérnyomásunk alvás közben a legalacsonyabb, de ébredéskor hirtelen megemelkedik. Ezek a cirkadián változások befolyásolják a súlyos szíveseményeket, például egy szívroham bekövetkezésének idejét. Mi lehet tehát a megoldás? Az egyik megoldás olyan ütemterv készítése, amely figyelembe veszi, mikor van a test a legmegfelelőbb állapotban ahhoz, hogy megbirkózzon a gyógyszerekkel, beavatkozásokkal. A szívműtétnél ez lehet délután, de más beavatkozások esetén más időpont lehet a legalkalmasabb. Egy másik megoldás lehet az úgynevezett cirkadiánus vagy emberközpontú világítási rendszerek telepítése a kórházakban, amelyek intenzitása és színe változhat 24 órás időtartam során, megkísérelve utánozni a természetes fényviszonyokat a szabadban. A koppenhágai Glostrup Kórházban az orvosok egy ilyen rendszer hatását mérik a stroke rehabilitációs osztályon. Az eddigi adatok azt jelzik, hogy a betegek erőteljesebb cirkadián ritmust mutatnak az efféle világítási rendszerre reagálva, kevésbé depressziósak és nem szoronganak annyira, mint egy hagyományos világítású kórházi szobában. (egeszseg-hirek) 10 GYÓGYHÍREK Egészség ■ 2022. október 10. www.ujszo.com
