Új Szó, 2022. január (75. évfolyam, 1-24. szám)
2022-01-07 / 4. szám
WWW.UJSZO.COM ■ UJSZO<®UJSZO.COM ■ VASAENAP0VASARNAP.COM ■ WWW.VASARNAP.COM A Aktuális regenerációra. Itt kell megjegyeznem, hogy a sport mint olyan csökkenti a kardiovaszkuláris kockázatot, vagyis a szívritmuszavarok kialakulásának kockázatát. Ám nem szabad túlzásba vinni. Létezik az úgynevezett J görbe, ami a szív- és érrendszerre gyakorolt teher mértékét fejezi ki. Ha a terhelés enyhe vagy közepes, akkor egyértelműen a sportolás előnyeiről beszélhetünk. A túlzásba vitt terheléskor viszont óhatatlanul megjelennek a kockázatok. Ha időben kiderül a szívritmuszavar, milyen lehetőség van a kezelésre? A kezelésnek komplexnek kell lennie. Ha a sportolónak súlyos szívritmuszavara van, akkor az úgynevezett detraininget ajánljuk, vagyis a terhelés jelentős csökkentését, és bizonyos sportok teljes mellőzését. Ha ez a konzervatív módszer nem hozza meg a kívánt eredményt, a gyógyszeres kezelés következik. Az aritmia intervenciós kezelése ma már önálló kardiológiai szakterület és különféle invazív beavatkozások lehetőségét kínálja: katéteres ablációt vagy különféle műszerek beültetését, ez az úgynevezett elektroimpulzo-terápia. A hagyományos betegeken kívül évente sok profi és amatőr sportolót vizsgálunk ki, és sajnos gyakran kell intervenciós beavatkozást alkalmaznunk. Ma már tudjuk, hogy a túlzottan nagy sportteljesítményt a szívritmuszavarszempontjából kockázati tényezőnek kell tekinteni. Miben különbözik a sportoló és a többi beteg aritmiájának kezelése? A sportolók különféle szociális környezetből érkeznek. Gyakran találkozunk azzal, hogy a páciens’meglepődik, amikor közöljük vele: szívritmuszavara van. Ugyanis azt hiszi, hogy mivel sportol és fiatal, neki nem lehet problémája a szívével. A kezelést az aritmia típusának és jellegének megfelelően „testre szabjuk". Ám azt mindenkinek tanácsoljuk, hogy csökkentse a teljesítményt. Ez viszont befolyásolhatja sportkarrierjét. Itt mérlegelni kell, és el kell dönteni, hogy mi a fontosabb. Bizonyos körülmények között az aritmia kialakulásának kockázata olyan nagy, hogy veszélyeztetheti a beteg életét. Ilyenkor viszont nincs helye semmilyen kompromiszszumnak... Meg lehet különböztetni a sport következtében megváltozott szívet a valóban beteg szívtől? A kardiológiai diagnosztika nagy kérdése ez, de ma már elég sok speciális vizsgáló módszer áll rendelkezésünkre, amely a betegek döntő többségét be tudja sorolni egyik vagy másik csoportba, vagyis el tudjuk dönteni, hogy az aritmia a szív egyéb szervi bajának része vagy inkább a túlzásba vitt sportolás következménye. Mikor kell a sportolónak fontolóra vennie az alapos kardiológiai kivizsgálást? Kardiológiai kivizsgálást - ideális esetben a sportkardiológusnál - minden olyan profi sportoló esetében ajánlanám, aki szélsőséges fizikai terhelésnek van kitéve. Szlovákiában azonban a sportkardiológiai diagnosztikának megvannak a korlátái. Úgy gondolom azonban, hogy a profi sportkluboknak nemcsak támogatniuk kellene az ilyen preventív diagnosztikát, hanem a költségekhez is hozzá kellene járulniuk. így el tudnánk kerülni a legsúlyosabb egészségi kockázatokat is. Ez a preventív diagnosztikára vonatkozik. Ha felmerül a gyanú, hogy valakinek szívritmuszavara van - hevesen dobog a szíve fizikai terhelés nélkül is, terheléskor szélsőségesen kileng a pulzusa, elveszíti az eszméletét, mellkasi fájdalomra panaszkodik stb. - a részletes diagnosztikáig azonnal abba kell hagynia a sportolást. Végérvényesen meg lehet szabadulni a szívritmuszavartól? Milyen kezelés vár a betegre? Vannak aritmiák, amelyeket végleg el tudunk távolítani, és nemcsak a sportolók, hanem más betegek esetében is. A kamrai és pitvari aritmiákról van szó. Ám vannak szívritmuszavarok, amelyeket nem lehet teljesen megszüntetni, és a kezelés hosszú ideig tart. Az aritmiával párhuzamosan károsodik a szív. Ha ez a folyamat tartósan vagy folyamatosan rossz irányba halad, akkor nem biztos, hogy az aritmiát véglegesen meg tudjuk szüntetni. Mit kellene a sportolóknak és az egyszerű embereknek tenniük, hogy soha ne alakuljon ki szívritmuszavaruk? A passzív embereknek hetente legalább háromszor 30 percet folyamatosan mozogniuk kellene. Elég a gyaloglás, a kerékpározás vagy más aerob sport. Fontos az egészséges étkezési szokások kialakítása, a dohányzás abbahagyása és természetesen az alkoholfogyasztás korlátozása. Épp az alkohol az, ami a különféle aritmiák kialakulásának hátterében áll. A sportolók esetében bonyolultabb a helyzet. Szerintem hasznos lenne, ha minden profi sportolónak a klubjában lehetősége lenne kardiológiai konzultációra, ahol elbeszélgethetne az adott sport kockázatairól és előnyeiről. S amint már mondtam: komplex kardiológiai preventív diagnosztikára lenne szükség. Abban viszont nem vagyok biztos, hogy ezt az egészségbiztosítóknak kellene fizetniük. A preventív kardiológiai kivizsgálás a gyerekeknek is ajánlott, mielőtt versenyszerűen sportolni kezdenének? Nagyon mérlegelném, hogy kitegyem-e a gyerekeket az extrém terhelésnek. Szervezetük fejlődésben van, agyuk sebezhető. Nem gondolom, hogy jó, ha már a gyereknek azt ismételgetjük, hogy egyszer olimpiai bajnok lesz, mert ez nemcsak egészségi, hanem főleg pszichoszociális kockázatokhoz is vezethet. Persze rendkívül fontos, hogy a gyerekek mozogjanak, de mértékkel. Hivatásos tanítóknak, edzőknek kellene őket irányítani, s időt kellene nekik hagyni a pihenésre, a regenerációra. Ha fiatal, tehetséges fiúról vagy lányról van szó, aki sportkarrierről álmodik, akkor mindenképpen javasolt a komplex kardiológiai kivizsgálás, főleg akkor, ha versenysportot választott, vagy ha súlyos szívbeteg van a családban. Kovács Ilona Mi mit jelent? Elektrokardiográfia (röviden EKG): non-invazív diagnosztikai eljárás, mely a szív működéséről ad hasznos információt, annak elektromos jelenségeit vizsgálja a szívizom összehúzódásakor keletkezei elektromos Irsziiltség változásainak regisztrálásával. A szív összehúzódása elektromos inger hatására jön létre, amely normális esetben a szinuszcsomóból indul el, és a szív sajátságos ingerületvezető rostjain keresztül a szívizomsejtekhez jut. Szívritmuszavar, másképpen aritmia: a szívverés ütemének megváltozását jelenti. A normálisnál gyorsabb szívverést hívjuk tarhikardiának, míg a túl lassút bradikardi ának. Katéteres abláció: olyan műtéti beavatkozás, amely során a szívben elroncsolják a szabálytalan ingereket adó gócot, vagy meggátolják a szabálytalan inger tovaterjedését. Holter-vizsgálat: 24 órás vagy egy hetes EKG-vizsgálat. A vizsgálatot szabálytalan szívműködés, szédülés, ájulás, mellkasi fájdalom kivizsgálása során, illetve a gyógyszeres kezelés hatásosságának Icinéréséhen alkalmazzák. A kis műszer rögzíti a szív elektromos jeleit, és későid» kiértékrlhetővé teszi. A hidroterápia formái és hatása Gyakori gyógyfürdői kezelés a hidroterápia (vízgyógyászat), vagyis amikor a gyógyvíz kémiai és fizikai tulajdonságait használják ki. ak a szigorú jogszabályoknak megfelelő víz tekinthető gyógyvíznek, és a hidroterápiát nem lehet összetéveszteni a szállodákban és élményfürdőkben kínált vizes programokkal, amelyekhez egyszerű ivóvizet használnak. A gyógyvizeket hőmérsékletük (hideg, termál- és hévíz), ásványianyag-tartalmuk, pH-értékük és az ozmotikus nyomás alapján osztjuk fel. Kémiai tulajdonságaik alapján van savanyú, alkalikus, vastartalmú, kloridos, kénes, jódos-brómos, radioaktív és egyszerű hévíz. Ezek a legismertebb hidroterápiás kezelések: Víz alatti sugármasszázs: a kezelés kádban történik, 20-30 percig megfelelő hőmérsékletű és nyomású gyógyvízzel lazítják el az izomgörcsöket, javítják a vérkeringést és erősítik a gyenge izomzatot. Súlyfürdő: a beteg olyan medencében van, amelyben nem ér le a lába. A kezelés 20 percig tart, súlyokkal van felfüggesztve, miközben a nehezéket a nyújtandó testrész alá helyezik. Ezzel a módszerrel a gerincet lehet nyújtani, s eredményesen kezelni a gerincízületi és térdízületi kopást, valamint a kisebb porckorongsérvet. Kneipp-kúra: hideg vizes fürdőből és zuhanyzásból áll. Legismertebb a Kneipp-taposó. Lényege, hogy a beteg vízben, kavicsokon jár, ezzel javul a vérkeringése, ami jó hatással van a vegetatív idegrendszerre. Két változata van: a csak hideg vizes taposó, amikor minden egyes lépésnél ki kell emel-. ni a lábat a vízből (gólyalábas járás), és a hideg-meleg vizes taposó. Légbuborék-fürdő: speciális kádban ül a beteg, s a vízbe változó nyomású levegőt engednek. Enyhén masszírozza testet, frissít. Vízi gyógytorna: kellemes langyos gyógyvízben történik. Ellazítja az izmokat, gyakran alkalmazzák reumatikus betegségeknél, gerincműtétek után. Kedvezően hat a légző- és az idegrendszerre. Iszapkezelés: pakolásként vagy fürdőként alkalmazzák. Az iszapot 42-50 C-fokra felmelegítik, és a kezelt testrészt 5-10 cm vastagon bekenik. Egy óráig a pakolással fekszik a beteg, majd még egy óráig anélkül. Fájdalomcsillapításra, nőgyógyászati és bőrbetegségek kezelésére kiválóan alkalmas. . H.M. Februári számunkban az ivókúrával foglalkozunk. Cs Egészség EXTRA 2022. Január
