Új Szó, 2020. november (73. évfolyam, 254-277. szám)
2020-11-16 / 266. szám
100 g-hoz 15 000 méhecske és egymillió virág szükséges 2020. november 16., hétfő, 26. évfolyam, 40. szám Januártól fizetni kell a vérhígító gyógyszerért? A szélütést szenvedett vagy arra hajlamos betegeknek - az egészségügyi minisztérium terve szerint - 2021 januárjától valószínűleg fizetniük kell a hatásos és biztonságos antikoagulációs, vagyis vérhígító gyógyszerekért. Ezek a preparátumok akadályozzák meg az agyi eret elzáró vérrög képződését. Mind a szakmai, mind a betegszervezetek határozottan tiltakoznak e szándék ellen, mert nagymértékben rontaná a kezelés minőségét. 2010-ig csak olyan gyógyszerek voltak, amelyek szedése esetén gyakori vérvétellel kellett ellenőrizni a véralvadás intenzitását. Az elmúlt évtizedben óriási haladást történt ezen a téren. Olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyeknél nem szükséges a vér alvadékonyságát ellenőrizni, ráadásul hatásosabbak a szélütés megelőzésében, és kisebb a belső vérzés esélye is. Ezek az új orális antikoagulációs preparátumok. Az egészségügyi minisztérium terve szerint január elsejétől havonta saját zsebből 30-80 eurót kellene hozzáfizetniük a betegeknek ezekért új gyógyszerekért. Létfontosságú kezelés Modern antikoagulációs kezelést ma Szlovákiában 75 ezer beteg kap. Ez védi őket az első és az ismételt agyi érkatasztrófától. Számukra létfontosságú ez a kezelés azért, hogy tovább éljenek. A betegek döntő többsége szenior. Az agyi ér elzáródása, vagyis a szélütés nagy terhet ró a társadalomra, ugyanis a betegek több mint a fele magatehetedenné válik, az állam támogatására és a családtagok segítségére van utalva. Nagy részük megbénul, beszédhibássá válik, romlik a látása, epilepsziát kap, nem élhet normális életet. Az új gyógyszereknek köszönhetően azonban a szélütések jelentős részét sikeresen meg lehet előzni. „Mivel a szélütés gyakran megismédődik, egy éven belül akár többször is sújthatja a beteget, fontos, hogy a minimumra csökkentsük a a kockázatot. Ezt teszik lehetővé az új véralvadásgádók, amelyek hígítják a vért, és védenek az újabb vérrögök kialakulásától. Szerintem az orvostudomány ezzel jelentős mértékben járul hozzá a szív- és érrendszeri betegek biztonságához és egészségvédelméhez” -mondta dr. Zuzana Gdovinová, a Szlovák Neurológiai Társaság elnöke. Januártól a szenioroknak fizetniük kell ezekért a gyógyszerekért. Eredeti vagy generikum? Miért alakult ki ez a helyzet? Szlovákia az EU-országok közül az egyedüli, amely jóváhagyta a generikus gyógyszer használatát a szélütésen átesett vagy arra hajlamos betegek kezelésében (azonos hatóanyagú, nem ereded gyógyszerről van szó, ami azonban nem esett át széles körű tesztelésen, s többségében Kínában vagy Indiában gyártják). Ha a generikus gyógyszer az ereden preparátum molekuláját tartalmazza, ez gazdasági szempontból megmagyarázható. Gond akkor jelentkezik, ha generikus gyógyszerrel - kizárólag gazdasági okokból - nem azonos, hanem hasonló molekulákat akarunk helyettesíteni, amelyeknek eltérőek lehemek a tulajdonságaik. Ez lehet a következménye a minisztérium említett tervének. „Minden szakorvos, aki véralvadást csökkentő kezelést ír fel a betegnek, a páciens adottságaiból, egészségi állapotából indul ki. Elsősorban azt veszi figyelembe, volt-e már szélütése vagy hajlamos-e rá, milyen a kezelés okozta belső vérzés kockázata. Tudni kell, hogy az új antikoagulációs gyógyszercsoport négy gyógyszeréről a bizonyítékokon alapuló orvoslás — épp a vérzés különféle kockázataira való tekintettel - úgy tartja, nem lehet csak úgy megváltoztatni” - magyarázta dr. Robert Hatala kardiológus, a Szlovák Aritmiai Társaság elnöke. Új vérhígító gyógyszert több mint 75 ezer ember szed Szlovákiában, s közülük csak 25 ezernek ajánlott januártól a generikus gyógyszer. 50 ezren olyan gyógyszert szednek, amelynek nincs generikus változata. A tervezett módosítás ezt a nem veszi figyelembe, s minden, vérhígítót szedő beteget egy kalap alá vesz. Tiltakoznak a szakmai szervezetek „Orvosi szempontból megengedheteden, hogy 50 ezer betegnek csak azért változtassák meg a kezelését, mert az olcsóbb. A gyógyszer megváltoztatását követő belső vérzés kockázata nagy, ezért nem szabad a gazdasági előnyöket a beteg biztonsága elé helyezni” - jegyezte meg dr. Peter Hlivák, a Szlovák Kardiológiai Társaság elnöke. Mind a Szlovák Kardiológiai Társaság, mind a Szlovák Neurológiai Társaság állítja: a kezelést nem szabad megváltoztatni, ebben az esetben az eredeti gyógyszert nem lehet generikumra cserélni. Felhívják a figyelmet az esedeges súlyos kockázatokra és a vérzést kiváltó szövődményekre. A minisztérium tervezett szabályát a Betegek Jogvédelmi Szövetsége sem helyesli. (kovács)
