Új Szó, 2019. november (72. évfolyam, 255-279. szám)
2019-11-18 / 268. szám
egészség 2019. NOVEMBER 18. 10 GYÓGYHÍREK Nem árt az óvatosság A tetoválás és a C típusú májgyulladás A tetovált emberek csaknem négyszer nagyobb valószínűséggel kapnak C típusú májgyulladást, mint azok, akiknek testén nincs ilyen dísz. Erre a következtetésre jutottak a New York-i Egyetem kutatói, akik a Hepatology című folyóiratban ismertették eredményeiket. A C vírus okozta májgyulladás főként vérrel való érintkezéssel terjed - 1992 előtt vérátöm» ... a vizsgálat során nem sikerült közvetlen kapcsolatot találni a tetoválás és a C vírus okozta fertőzés között. lesztéssel is megfertőződhettek a betegek, de szerepel az okok között az intravénás droghasználat is. Az Amerikai Járványügyi Hatóság adatai szerint az Egyesült Államokban 3,2 millióra tehető a C vírussal fertőzött személyek száma. Többségük nem tud a betegségéről, mert az sokáig tünetmentes. A C típusú vírus a májrákot kiváltó kórokok között is szerepel, és ez a májátültetés leggyakoribb indikációja az Egyesült Államokban. A vírussal fertőzöttek 70 százalékánál alakul ki krónikus májbetegség, s öt százalékuk májzsugorodásban vagy májrákban hal meg. A kutatók három New York-i körzet kórházaiban csaknem kétezer személyt kérdeztek ki arról, hogy van-e tetoválásuk, valamint C vírus okozta májbetegségük. Adataik szerint a hepatitis C-ben szenvedők 34 százaléka rendelkezett tetoválással, míg a nem tetováltak között a betegek aránya 12 százalék volt. A vizsgálat során csak olyan eseteket vettek figyelembe, ahol kizárható a vérátömlesztéssel vagy intravénás droghasználattal való fertőzés valószínűsége. ,A tetoválás kockázati tényezőt jelent” - hangsúlyozta Fritz Francois, a tanulmány társszerzője, hozzátéve azonban, hogy a vizsgálat során nem sikerült közvetlen kapcsolatot találni a tetoválás és a C vírus okozta fertőzés között. Scott Holmber, a CDC szakértője óvatosságra int a vizsgálati eredményekkel kapcsolatban, mondván, hogy az anonim kikérdezés ellenére a droghasználók aligha vallják be a kábítószerezést, és nem lehet kizárni annak az eshetőségét sem, hogy valaki még a tetoválás előtt fertőződik meg. (informed) A többletkiadás főleg az oxigénterápiában részesülő és kis jövedelmű betegeket érinti. A szakemberek szerint ez ahhoz vezet, hogy nem fognak modern, hatásos kezelést. Szerintük a kezelésre szoruló súlyos betegek diszkriminációjáról van szó. A kiadások részben már október elsején megemelkedtek, s január elsején tovább emelkednek, s ez főleg az inhalációs kortikoidok és a formoterol állandó kombinációjára vonatkozik. Pedig ez a kombináció az aktuális ajánlások szerint nemcsak az asztma kezelésére, hanem kritikus állapotokban életmentésre is alkalmas. A helyzet annál súlyosabb, mivel ezeknek a gyógyszereknek nincsenek olcsóbb alternatíváik. Október elsején úgy változott a helyzet, hogy a biztosítók csak a legolcsóbb gyógyszert fizetik. Sajnos nem vették tekintetbe a légúti betegségek gyógyítására szolgáló gyógyszerek, főleg az inhalációs rendszerek sajátosságait. A szakemberek szerint a kategorizációs bizottság asztal mellől, a kezelési gyakorlat ismerete nélkül - az egyes molekulák alapján - alakította ki az egyes gyógyszercsoportokat. Ismeretes, hogy az inhalációs gyógyszerek általában több hatóanyagot tartalmaznak, s a hozzáfizetés nagysága az egyes hatóanyagok hozzáfizetésének összegéből áll. „Ha a beteg a hozzáfizetés mértéke miatt a kezelés megváltoztatását kéri, a krónikus obstruktiv tüdőbetegség és az asztma esetében az egészségi állapot lényeges romlására kell számítani” - áll abban a levélben, amit dr. Katarina Dostálová, a kategorizációs bizottság légúti betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportjának elnöke írt Andrea Kalavská egészségügyi miniszternek. „Az asztma és a krónikus obstruktiv tüdőbetegség kezelése önálló szakterület. Nemcsak megfelelő gyógyszert, hanem inhalációs eszközt is kell a beteg számára választani. Meg kell tanítanunk őket arra, hogyan kell használni, és azt rendszeresen ellenőriznünk kell. Ebben a bonyolult folyamatban csak súlyos ok miatt szabad a kezelést megváltoztatni. Márpedig a kezelés anyagi hozzáférhetősége semmiképpen nem az” - figyelmeztetett a szakember. „Az inhalációs segédeszközt a beteg képességei, felkészültsége alapján kell kiválasztani, fel kell mérni, hogy tudja-e alkalmazni. Ha megváltoztatjuk vagy ha a beteg elhanyagolja a kezelést, a www.ujszo.com Hatszorosára emelkednek a légúti beteg kiadásai Ha nem változik a helyzet, január elsejétől az asztmásoknak és a krónikus obstruktiv tüdőbetegségben (COPD) szenvedőknek 600 százalékkal többet kell fizetniük azokért a gyógyszerekért és inhalációs eszközökért, amelyeknek nincs olcsóbb megfelelőjük. kóros folyamat felerősödhet, a betegnek kórházi kezelésre lehet szüksége, ami végső soron a kezelés költségeinek megemelkedését válthatja ki. A gyógyszerköltségek megváltozásával a krónikus obstrukciós tüdőbetegség előrehaladott stádiumában lévő betegek kezelésére szolgáló, három hatóanyagot tartalmazó modern gyógyszerekhez is nehezebben lehet majd hozzájutni. Az egyedüli megoldás az lenne, hogy az inhalációs gyógyszerekhez nem kellene a betegnek hozzáfizetnie. Ha érvénybe lép a kategorizációs bizottság javaslata, a jó minőségű inhalációs kezelés elérhetetlenné válik a betegek számára. „Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint 2020- 2040-ben minden második ember allergiás lesz, s az allergiások 10 százaléka pedig asztmás” - hangsúlyozta dr. Martin Hrubisko allergológus. Szlovákiában jelenleg 102 386 ember szenved asztmában, közülük 6000-en súlyos stádiumban vannak. A krónikus obstruktiv tüdőbetegek száma 80 601. A betegség legsúlyosabb formájában 5555 ember szenved, (kovács) A tárca véleménye Kislexikon » Mi az asztma? Az asztma visszafordíthatatlan légzési nehezítettség, a hörgők krónikus gyulladásos betegsége, melynek során a légutak a hörgők nyálkahártyájának duzzanata, valamint a hörgők simaizomzatának görcsös összehúzódása miatt beszűkülnek. Görcsös állapotban a kilégzés nehezített, ami fulladást, nehézlégzést okoz. » Mi a COPD? A krónikus obstruktiv légúti betegséget (COPD) lassan és fokozatosan súlyosbodó funkciózavar jellemzi, amely túlnyomóan nem visszafordítható, de hörgőtágítók vagy más kezelés hatására mérséklődhet a szűkület. A légúti szűkület a tüdőszövetet károsító gázok és részecskék hatására kialakuló, kóros gyulladásos reakciójának a következménye. » A kezelés mindenkinek hozzáférhető Andrea Kalavská egészségügyi miniszter pénteken aláírta a gyógyszerek utolsó negyedévre szóló költségtérítését. Minden gyógyszercsoportot körültekintően bíráltak el, és hangsúlyozta, hogy legfontosabb a kezelés hozzáférhetősége. Valamennyi költségtérítéses gyógyszerkategóriában vannak olyan preparátumok, amelyekhez egyáltalán nem, vagy csak elfogadható mértékben kell hozzáfizetnie a betegnek. „Azok a gyógyszerek, amelyekhez a páciensnek hozzá kell fizetnie, helyettesíthetők egymással, mert hatóanyaguk ugyanaz, így a kezelés minősége nem romlik" - hangsúlyozta a miniszter. Egyetlen diagnózis esetében sem kell a betegeknek nagy összeget fizetniük a gyógyszerekért. Az egészségügyi minisztérium a döntést megbeszélte a szakemberekkel azért, hogy minden diagnózis tekintetében a kezelés hozzáférhető legyen.
