Új Szó, 2019. május (72. évfolyam, 101-125. szám)
2019-05-02 / 101. szám
ÉLET ÍRTA TÖRTÉNET A történetet sokéves tapasztalattal rendelkező egészségügyi nővér írta, ám ez nem jelenti azt, hogy olvasóink érdekes, megtörtént élményeit nem közöljük. A személyi adatok védelme érdekében a neveket megváltoztatjuk. Nyugalmat vagy alkoholt? Kezdő nővérként el sem tudtam képzelni, hogy az alkoholmegvonás milyen tüneteket képes produkálni. Középkorú hölgy került az osztályunkra combnyaktöréssel. A sebészek úgy döntöttek, hogy először húzatják a beteg lábát, majd csak utána műtik meg. Másnap a hölgynek teljesen megváltozott a viselkedése. Zavart, nyugtalan és agresszív volt, szinte egész álló nap kiabált. Állandóan le akart szállni az ágyról. Kezelőorvosa hamar rájött, hogy a hölgy elfelejtette bevallani alkoholfüggőségét. A pszichiáterrel való konzultáció után tudtuk meg, hogy a beteget sebészeti diagnózisa miatt nem veszi fel a pszichiátriai osztály. A pszichiáter kezelési javaslata alapján megkezdtük a beteg konzervatív kezelését. A beteg biztonsága érdekében úgynevezett hálós ágyban kellett elhelyezni. Azok kedvéért, akik még nem láttak ilyet, elmondom, hogy hagyományos kórházi ágyról van szó, csak a beteg nem tud róla leszállni, mert hálóval van körülvéve. Az elrendelt nyugtátokat nagy nehezen beadtuk neki, majd lábát a segédápoló begipszelte, mivel a húzatáshoz szükséges segédeszközökkel a hálós ágyba nem lehetett betenni. Miután lefektettük a beteget, bezártuk az ajtót. Mindenki végezte a dolgát, a beteg egy darabig még hangoskodott, de utána síri csönd lett. Megörültünk, hogy hatni kezdtek a gyógyszerek és csend lesz az osztályon. A délutáni , -eVisx^te V flakon’5*0 * u rat NVnanVaé' eloa gyógyszereket rendezgettem, amikor az ajtó felé fordultam, és majdnem kiesett kezemből az infúziós oldat. A hölgy az ajtóban állt, és vizet kért. Nem hittem a szememnek. A rácsos ágytól a kulcsot én tettem az íróasztalra, miután lezártam, most pedig a hölgy farkasszemet néz velem. Azonnal hívtam a segédápolókat és visszavittük a beteget a szobájába. Akkor láttam, mi történt és milyen hibát követtem el. Az ágyat védő háló szét volt fejtve. Feltételezésem szerint a hölgy az éjjeli szekrényen felejtett poharat összetörte és segítségével felfejtette a hálót, így sikerült kiszabadulnia. Még szerencse, hogy magát nem sebesítette meg az összetört pohárral. Vizet adtam neki, de sajnos a nyugtatóadag megemelésével sem lett nyugodtabb. A többi beteg nyugalmát nagyon zavarta az állandó kiabálás. Az esti vacsoraosztásnál lettem figyelmes arra, hogy az egyik járóbeteg szobáról szobára jár kezében egy zacskóval, mintha valamit gyűjtene. Nem állhattam meg, hogy meg ne kérdezzem, mit gyűjt. A válasz meglepő, de egyben megmosolyogtató volt: „Kedves nővérke, alkoholra gyűjtünk pénzt, hogy nyugodt legyen az éjszakánk. Tudniillik a főorvos úr mondta, hogy a hölgy alkohol utáni vágya miatt viselkedik így. Úgy gondoltuk, hogy vetetünk neki egy üveg alkoholt, hogy maradjon csendben." Azonnal tájékoztattam erről az ügyeletes sebészt, és végül megoldottuk a problémát. A BŐRGYÓGYÁSZ VÁLASZOL JELIGE: Kati. „Körülbelül két hónapja viszkető, pattanásszerű kiütések vannak a szám körül, melyek nem múlnak el, és égető, viszkető érzéssel párosulnak. Próbáltam szteroidos krémmel kezelni, ami egy ideig segített, de sajnos a kiütések mindig visszatérnek. ” Szakértőnk Dr. Faragó Méry Hajnalka bőrgyógyász Valószínűleg periorális dermatitiszben szenved, ami egyfajta gyulladásos bőrbetegség, s leginkább a nőket érinti. Kialakulásának oka sajnos ismeretlen, több külső és belső tényező is szerepet játszhat benne. Miután legfőképp a nőket érinti, feltételezik, hogy nagy szerepet játszanak a női nemi hormonok, beleértve a fogamzásgátló tablettákat. Ezt az a tény is alátámasztja, hogy a legtöbb nő a menstruáció ideje alatt a tünetek romlásáról számol be. Ritkább esetben emésztési gondok állhatnak a háttérben, ilyenkor érdemes belgyógyászati vizsgálaton is átesni. A külső tényezők közül a legbiztosabb összefüggés a helyileg alkalmazott szteroidtartalmú krémek és a tünetek kialakulása/ rosszabbodása között van. Régóta bizonyított tény az is, hogy a hidratáló kozmetikumok túlzott használatakor nagyobb eséllyel alakul ki a periorális dermatitisz. Bűnös lehet továbbá a fiuoridokat tartalmazó fogpaszta. A kezelés legfontosabb része a lehetséges kiváltó tényezők kerülése. Ne használjunk fluortartalmú fogkrémet és túl fűszeres, csípős ételeket. Helyileg gyulladáscsökkentők (nem szteroid tartalmúak), antibiotikumok, azelainsav, ill. szükség szerint szisztémás antibiotikum és retinoidok alkalmazhatók tabletta formájában. Ki lehet próbálni a „null-terápiát", ami azt jelenti, hogy semmilyen gyógyszert nem használunk. Gyakran a tüneteket szteroid tartalmú krémekkel kezelik, ami ugyan átmenetileg látványos javulást hoz, viszont utána szinte azonnal kiújulnak a panaszok. Ha valaki már elkezdte a szteroidos krémet használni, nem ajánlom azonnal kihagyni, inkább folyamatosan „szokjunk" le róla. Ha két héten belül nem lenne javulás, keresse fel a bőrgyógyászt. A GYÓGYSZERÉSZNÉL Nyáron is szedni kell a D-vitamin-cseppeket! JELIGE Bizonytalan vagyok. „Endokrinológiai vérvétel után mondta a doktornő, hogy alacsony a D-vitamin-szintem, és cseppek formájában hetente kell szednem. Azt szeretném megkérdezni, hogy nyáron kihagyhatom a cseppeket?” A D-vitamin-pótlás általában hónapokig tart, egészen addig, amíg az újabb vérvételkor nem derül ki, hogy a vitaminszint normalizálódott. A cseppeket tejtermékhez keverve naponta - nyáron is - kell szedni. Ismert tény, hogy a közép-európai lakosság 75-90 százaléka D- vitamin-hiányban szenved. A szakemberek szerint már az is elegendő lenne, ha márciustól szeptemberig naponta 30 percet a napon töltenénk úgy, hogy nagy bőrfelületet ér a napsugár. Ám erre a népesség nagyobbik részének nem jut ideje, ami viszont magában hordozza a D-vitamin-hiány okozta egészségi kockázatok veszélyét. A D-vitamin képződése szempontjából nem tesz jót a túl magas faktorszámú napkrémek használata sem (legfeljebb 30-as faktorszámú ajánlott). A szakemberek óvatos napozást, illetve a szabadban végzett sportot, sétákat ajánlanak. Októbertől áprilisig ajánlott D-vitamint szedni (gyerekek 400-800 egységnyit, felnőttek 800- 1000 egységnyit). Megfelelő mennyiség szükséges ahhoz, hogy az immunsejteket aktivizálja, és segítse megelőzni a fertőző betegségeket, továbbá védetté tegyen a betegségekkel szemben. Ha tél végén levert, gyakran megfázik, ízületi vagy csontfájdalmak, izomgyengeség, fokozott izzadás gyötri, érdemes vérvizsgálatot kérni, hogy kiderüljön: nem az alacsony D-vitamin-szint okozza-e a panaszokat. 10 Egészség EXTRA 2019. Május
