Új Szó, 2017. december (70. évfolyam, 276-299. szám)
2017-12-04 / 278. szám, hétfő
2017. december 4., hétfő, 15. évfolyam, 46. szám Egyedülálló műszív-implantáció a pozsonyi szívkórházban A pozsonyi Szív- és Érbetegségek Nemzeti Intézetében november elsején egyedülálló műtétet hajtottak végre azon a 47 éves, életveszélyes állapotban lévő betegen, aki szívátültetésre várt. Ő volt a világon a 1741. beteg, aki kétkam- rás műszívet kapott (TAH - Total Artificial Heart). Az első szlovákiai TAH-műtétet a duisburgi Gero Tenderich professzor vezette, de közreműködött dr. Michal Hulman, dr. Éva Goncalvesová és dr. Ingrid Olej árová is. JÉ szívkórházban Kö- /l zép-Európában el- Li sóként indították /% el a SynCardia JL. JL TAH programját. Csehországban is még csak e program bizonylatának intézése folyik, tehát még egyetlen ilyen implantáció sem volt. A SynCardia vállalat TAH műszíve az egyedüli műszer, amely teljes mértékben helyettesíti a szív munkáját. A beteg testébe egy berendezést ültetnek be, s a két kivezető csövet kompresszorra kötik, ami állandóan működik. Az implantációt olyan mértékű szívelégtelenség indokolja, ami közvetlenül veszélyezteti a beteg életét, mert a hagyományos terápia már hatástalan. A műszívvel a beteg időt nyer addig, amíg megtalálják a megfelelő donort és megtörténhet a tényleges szívátültetés. Azoknak is megoldást jelenthet a műszív beültetése, akik valami miatt nem alkalmasak a szívátültetésre. A műszív beültetése után a beteg gyorsan felépül, és nem kell immunszuppresszív kezelést kapnia. Az állapot stabilizációja és a kritériumok teljesítése után úgynevezett házi üzemmódra kapcsolják a hatkilós kompresszort, amit a hátán visel majd a beteg. Csaknem teljesen normális életet élhet. Gero Tenderich professzor és a beteg » A mesterséges szívek története A teljesen mesterséges szív (Total Artifical Heart; TAH) kifejlesztésére irányuló kísértetek az 1960-as években kezdődtek el. Az első próbálkozások által megalkotott szerkezetek igen nagy méretűek voltak, és csövekkel, illetve különböző vezetékekkel kapcsolódtak a beteg testébe, és emiatt igen nagy volt a fertőzés esélye is, és a beteg alig tudott mozogni. Az 1982-ben kifejlesztett újabb készülék már kisebb volt elődeinél, de még így is viszonylag nagy méretű maradt. Ez az eszköz már pneumatikus módon működött, ám a műtétet követően nagyjából száz nappal különféle komplikációk kezdtek fellépni, ami a betegek halálát okozta. A túlélési esélyeket később sikerült átlagosan 620 napra növelni, ami reményt adott arra, hogy egyszer sikerülhet olyan műszívet kifejleszteni, ami jelentősen meghosszabbíthatja a páciensek életét. Ezt követően már csak a méret, illetve a vezetékek problémáját kellett megoldani, hogy valóban önműködő és megfelelő mobilitást biztosító szerkezetet hozhassanak létre. A világ első teljesen belső működésű műszíve 2006 nyarán kapta meg az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) engedélyét a szélesebb körű alkalmazásra is. Európában is egyre több országban alkalmazzák a műszíveket mint keringéstámogató eszközöket. W A müszív egy sebészi úton beültetett mechanikus szivattyú, mely átveszi a szív szerepét... A házi kezelés jelentősen csökkenti az intézményes kezelés költségeit, és lehetővé teszi, hogy a kórház és a személyzet a kritikus állapotban lévő betegekkel foglalkozhasson. A műszív egy sebészi úton beültetett mechanikus szivattyú, mely átveszi a szív szerepét, s eljuttatja a vért a szervezet minden részébe. A mesterségesen fenntartott keringés mellett a beteg mobilizálható, vagyis idővel a betegágyat elhagyva képes alapvető teendőit ellátni maga körül (tisztálkodni, asztalnál enni, a lakásban sétálni, olvasni stb.), így nagyobb eséllyel tudja megvárni a hetek vagy akár hónapok múlva érkező donorszívet is. Vagyis a beültetett műszív jelentős mértékben javítja a betegek túlélését a szívátültetésig. A szívtranszplantációk egyik legkomolyabb gátja, hogy kevés szervet ajánlanak fel. Emiatt a transzplantációs várólistán akár egyéves várakozásra is számítani kell. (kovács) AMIKOR AZ IZÜLETI PORC ÚJJÁSZÜLETIK A kondrograft nagyszerű példája annak, hogyan lehet a gyakorlatban kihasználni a korszerű laboratóriumi módszereket. 10. oldal SZTÁROK ÉLETMÓDJA; ÉLET A SZTRÓK UTÁN A betegség után Halász Gábornak kevesebb az energiája, többet kell pihennie... 11. oldal ,j{a semmit sem széhmí^ azgafgjaí^Un a (egtöfjkt mont EmiCj Tticfynson
