Új Szó, 2017. szeptember (70. évfolyam, 202-225. szám)
2017-09-21 / 217. szám, csütörtök
141 HASZNOS TANÁCS 2017. szeptember 21. I www.ujszo.com Biztosítóváltás lépésről lépésre 1. A biztosítócseréhez szüksége formanyomtatvány beszerezhető mindhárom biztosító fiókirodáiban, illetve letölthető a honlapjukról. 2. A kérvényt csak egy intézménybe lehet benyújtani. Aki egynél több biztosítóba is beadja a kérelmet, sorrendben a második és a harmadik intézmény munkatársa majd megkeresi, hogy kiderítsék, mennyire gondolja komolyan a cserét. Miután kiválasztja a megfelelő intézményt, ott hagyja a kérvényét, a többiből pedig írásban kell visszavonni. A visszavonást is szeptember 30-áig kell megtenni. Amennyiben e határidőig sem vonja vissza a felesleges kér- vény(eke)t, a jelenlegi biztosítója ügyfele marad - az összes benyújtott kérvény automatikusan érvénytelennek minősül. 3. A kérvényhez mellékelni kell a személyi igazolvány, gyermekek esetében a születési anyakönyvi kivonat és a szülő személyi igazolványának a fénymásolatát. 4. Aki 2018. január 1-jétől biztosítót vált, legkésőbb 2018. január 8-áig köteles az eredeti biztosítójának visszaadni a biztosítási kártyáját - ha van, akkor az európai biztosítási kártyát is le kell adni. Aki ezt elmulasztja, azt 165 euróra megbüntethetik. 5. Az alkalmazottaknak a biztosítóváltásról legkésőbb január 8-áig értesítenie kell munkaadóját. Aki ezt elmulasztja, 331 euróra megbüntethetik. 6. A kezelőorvossal is közölni kell a cserét. Ebben az esetben a hatályos törvény ugyan nem ír elő semmilyen határidőt, az Egészségügyi Felügyeleti Hivatal azonban azt tanácsolja, az orvost érdemes legkésőbb 2018. január 30-áig tájékoztatni a cseréről, hogy az egyes vizsgálatok, kezelések árát a megfelelő biztosítónak számlázhassa ki. Ha elmulasztja tájékoztatni az orvosát, nem fenyegeti bírság. 7. Az önálló kereső tevékenységet folytató személyeknek sem szabad elfeledkezniük arról, hogy ha 2018. január 1 -jétől biztosítót váltanak, akkor legkésőbb 2018. január 8-áig az új biztosítóban jelezniük kell az egészségbiztosítási járulékok, vagyis a havi előlegek összegét, melyet még a régi biztosító állapított meg. 8. Az egészségbiztosítónak a jelentkezési lap elfogadásáról - arról is, hogy pontosan melyik nap, hány órakor érkezett meg a kérvény - legkésőbb október 10- éig tájékoztatnia kell az Egészségügyi Felügyeleti Hivatalt (ÚDZS). Magát a jelentkezési lapot elég december 15-éig jóváhagyni, hacsak valamilyen okból nem utasították el. A jóváhagyástól számított 5 napon belül postázni kell az ügyfélnek az új biztosítási kártyát, vagyis azt legkésőbb év végéig kézhez kell kapni. (sza) Hónap végéig válthatunk biztosítót ÖSSZEFOGLALÓ Aki elégedetlen az egészségbiztosítójával, másik biztosítót választhat. Évente egyszer lehet cserélni, az erre vonatkozó kérvényt mindig szeptember 30-áig kell benyújtani. Törvényből kifolyólag minden természetes személynek, aki Szlovákiában állandó lakhellyel rendelkezik, a születésétől fogva egészen a haláláig rendelkeznie kell egészség- biztosítással. Jelenleg 3 biztosító működik: az Általános Egészség- biztosító (VšZP), a Dôvera és a Union. Csak annak nem kell kötelező biztosítást létesítenie, akinek ugyan itt van az állandó lakhelye, de máshol dolgozik, és ott érvényes biztosítása van. A biztosítást a biztosítási kártyájával kell igazolni, ez alapján az orvos, a gyógyszerész vagy a kórházi ügyintéző meg tudja állapítani, érvényes-e a biztosításunk. Havonta fizetünk Az egészségbiztosítási rendszerben mindenki havonta köteles járuTÉMA: Egészségbiztosító-váltás (Ján Krošlák illusztrációs felvétele) A biztosítók általában a szűrővizsgálatok kínálatával versenyeznek lékot fizetni - a gyerekek és a nyugdíjasok, illetve a munkanélküliek és még néhány társadalmi csoport helyett az állam fizet. A biztosítók a beszedett járulékokból térítik a gyógyszereket, diétás élelmiszereket, egészségügyi segédeszközöket, valamint az egészségügyi ellátás költségeit azoknak az orvosoknak, kórházaknak vagy más intézményeknek, melyekkel szerződést kötöttek. Van, aminek az árát teljes mértékben térítik, van, aminek csak részben. Azt, hogy pontosan mit milyen mértékben fizetnek át, a hatályos törvények és az egészségügyi minisztérium rendeletéi szabályozzák. Sok múlik azon is, hogy az egyes intézmények és szolgáltatók milyen szerződést kötnek a biztosítókkal. Aki gyakran jár orvoshoz, rendszeresen igénybe vesz bizonyos szolgáltatásokat, annak nem mindegy, hogy a biztosítója milyen mértékben, vagy egyáltalán téríti-e az igénybe vett ellátás költségeit. Váltás évente egyszer Aki elégedetlen a biztosításával, évente egyszer válthat. A változás mindig január 1-jétől lép életbe, de kérvényezni korábban kell, legkésőbb szeptember végéig. Vagyis aki azt szeretné, hogy 2018. január 1- jétől már ne a jelenlegi, hanem egy másik biztosító ügyfele legyen, a cserét idén szeptember 30-áig kell kérvényeznie. Aki lekési ezt a dátumot - akárcsak egy nappal is, vagyis október elsején adja le kérvényét, az csak 1 évvel később, 2019. január 1 -jétől válhat az új biztosító ügyfelévé. A biztosítócsere viszonylag gyorsan és egyszerűen lebonyolítható: mindössze egy kérvényt kell eljuttatni a kiválasztott új intézménybe. A választást nem érdemes elkapkodni. Mielőtt postázzuk az átjelentkezési lapot, tanácsos ellenőrizni, hogy az orvosunknak, a gyakran látogatott klinikának van-e szerződése a kiválasztott biztosítóval. Ha nincs, a cserét alaposan át kell gondolni, a szerződéssel nem rendelkező orvosnál tett látogatás ugyanis sokba kerülhet, mert ő a szolgáltatásaiért nem a biztosítótól kap pénzt, hanem a páciensének nyújtja be a számlát. (sza) Egészségbiztosítók összehasonlítása Szlovákiában 3 egészségbiztosító működik, az általuk térített kezelések, teljesítmények listáját kormányrendelet szabályozza. Eszerint általában nem kell fizetni a szűrővizsgálatokért, a halaszthatatlan egészségügyi ellátásért, sem a diagnózis felállításáért. Vagyis az egészségbiztosítás teljes mértékben fedezi azon kivizsgálások árát, melyek a betegség megállapítása és a diagnózis felállítása céljából szükségesek. A gyermekorvosnál, az általános körzeti orvosnál, a nőgyógyásznál a kezelés szinte teljes mértékben ingyenes, a fogorvosi kezelés viszont sokszor pénzbe kerül, a legtöbb gyógyszer árának egy részét is a beteg fizeti. Mindhárom biztosító nagy hangsúlyt fektet a megelőzésre, és az ügyfeleik számára a törvény által előírt standard ellátáson felül többféle kivizsgálás és oltás árát téríti. Valójában főleg a szűrővizsgálatok, a megelőzés területe az, ahol versenyezni tudnak egymással. Alábbiakban az általuk propagált kedvezményekből és szolgáltatásokból szemezgettünk. Általános Egészségbiztosító 4 számos szakemberrel együttműködik, az összes ügyfele számára színvonalas és teljes egészségügyi ellátást biztosít, sok orvossal és szolgáltatóval kötött szerződést ♦ nagy hangsúlyt fektet a megelőzésre, az ügyfelek számára a törvény által előírt standard ellátáson felül téríti az influenza, az A és B típusú vírusos hepatitisz elleni oltás árát, a megelőző és az egyéb urológiai kivizsgálás költségeit (3 évenként a 40 évesnél idősebb férfiak számára), a rejtett (okkult) vér vizsgálatát székletben VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÁ POISŤOVŇA ♦ hozzájárul a gyógyfürdőkben, hegyekben, külföldön igénybe vett kezelések árához 4 az ügyfelek 15-3 0%-os kedvezménnyel vásárolhatnak vérnyomásmérőt, vitaminokat, olcsóbban vehetnek részt bizonyos tréningeken, babatomán, a gyermekjoga 10%-kal olcsóbb, a baba-mama központokba és az általuk szervezett tevékenységekre a belépő 15%-kal kevesebbe kerül, a babaúszás 8%-kal olcsóbb 4 széles körű tanácsadást nyújt, az ügyfeleit útbaigazítja, melyik szakemberhez érdemes fordulni, milyen segédeszközt tanácsos választani, és a biztosító elektronikus kirendeltségén nonstop lehet intézkedni. Dôvera Egészségbiztosító 4 egyéves kortól téríti az első szűrővizsgálatot a fogorvosnál 4 a páciensek a szűréstől számított 10 napon belül kaphatnak időpontot mammográfiai vizsgálatra 4 indokolt esetben kétévente egyszer térítik a végbélnyílás és a vastagbél szűrővizsgálatát a gasztroen- terológusnál 50 évnél idősebbek számára 4 a 18 évnél fiatalabb sportolók megelőző kivizsgálásának költségeit részben térítik 4 a 30-60 év közöttiek a kiválasztott szakembereknél ingyen vehetnek részt szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére irányuló szűrésen 4 ingyenes az influenza és a pneu- mokokkusz elleni védőoltás, részben térítik a méhnyakrák, az A és B típusú hepatitisz és a kullancs elleni védőoltás árát O DÔVERA ZDRAVOTNÁ POISŤOVŇA 4 a csecsemőket már a kórházban ajándék babacsomaggal lepik meg, melybe tájékoztató füzeteket, pelenka- és kozmetikamintákat, apró meglepetéseket csomagolnak 4 a CRP-teszt ingyenes, a véradók vitaminokat kapnak, a 18 évnél fiatalabb ügyfeleknek és a szüleiknek fejenként 100-100 euró értékig visszaadják azt az összeget, melyet a patikákban a gyógyszerek árához hozzáfizettek. Union Zdravotná Poisťovňa Union Egészségbiztosító 4 ingyenes szűrővizsgálat számos daganatos betegség megelőzésére, a 40 év felettiek kétévente, az 50 felettieknek háromévente ingyenes urológiai megelőző kivizsgálás 4 ingyenes az influenza elleni oltás, térítik a rotavírusok, a bárányhimlő, az A és B típusú hepatitisz, a pneu- mokokkusz és a méhnyakrákot okozó HPV-vírus elleni oltás, a kullancs elleni oltás árának a 30-50%-át 4 ingyenes a CRP-teszt és a körzeti orvos által végzett EKG 4 egyedüli biztosítóként téríti a szülészasszisztensek szolgáltatásait, ügyfeleinek díjmentesen kölcsönöz légzésfigyelőt és bébiőrt 4 hozzájárul bizonyos megelőző vizsgálatok költségeihez, mint például az élelmiszer-intolerancia kivizsgálása, a fogak lepecsételése 4 tervezett műtétekre a páciensek itt várnak a legrövidebb ideig 4 egészségügyi problémák esetén az Union a nap minden órájában online vagy az asszisztenciaszolgálaton keresztül elérhető. 4 külföldi út esetén 50%-os kedvezményt adnak az Union komplex utasbiztosítására. (Forrás: vszp.sk, dovera.sk, union.sk) JÖVŐ HETI TÉMÁNK: HOGYAN VÁLASSZUNK MEGFELELŐ SPORTÁGAT A GYERMEKÜNKNEK ■ MILYEN SZEMPONTOK ALAPJÁN MÉRLEGELJÜNK
