Új Szó, 2017. április (70. évfolyam, 77-99. szám)
2017-04-06 / 81. szám, csütörtök
Tanácsadó 1 KISMAMASAROK Babát szeretnék, de félek a trombózistól JELIGE: Aggódás. „Nagyon sok visszértágulat van a lábamon, főleg az első terhességem óta. Szeretnék még egy babát, de félek a trombózistól. A trombózis, vagyis túlzott véralvadás, vérrögösödés előfordulhat az artériákban, a felületes és a mély vénákban. A mélyvénás trombózis kockázata a terhesség és a gyermekágy ideje alatt sokkal nagyobb, mint máskor. Okozhatja fokozott véralvadás, kevés mozgás, trombo- fíliás betegségek, idősebb kor, túlsúly, dohányzás, műtét utáni állapot, kevés folyadék fogyasztása, ágyhoz kötöttség, pl. a koraszülés megelőzése miatt. A véralvadásért felelős fehérjék szintje növekszik, az alvadásgátló anyagoké csökken. Jelentősen lelassul a vénás vér visszaáramlása, mert a megnagyobbodott méh nyomja a medencében levő nagy vénát, mely az alsó végtagokból gyűjti össze a vért. A vér pangása miatt alakul ki a visszértágulat, a duzzanat a lábon. A lábszár és a comb izmai közt mélyen húzódó visszérben trombus, vagyis vérrög alakul ki, mely elzárja az eret. A végtag megduzzad, több centivel vastagabb a másik lábhoz képest. Éles fájdalom jelentkezik, amely a láb hátrahajlításakor erősödik. A bőr melegebb, lilás árnyalatú, nyomásra érzékeny. A koagulációs (alvadási) paramétereket, trombo- citákat vérteszttel, az ereket és az elzáródás helyét pedig Doppler-ultrahanggal vagy MRI-vel vizsgáljuk. Gyógyszeres kezeléssel akadályozzuk meg a vérrög növekedését. Alacsony molekulasúlyú heparint adunk, általában napi egy injekció formájában, melyet a bőr alá, a felkarba, a combba vagy a hasfalba kell szúrni. Tabletták szedése (pl. Warfarin) nem javasolt. Elengedhetetlen a gumiharisnya vagy elasztikus kötszer használata, és rendszeres pihenés felpolcolt lábakkal. Ágynyugalomra vagy kórházi kezelésre is szükség lehet. A vérrög eltávolítása - indokolt esetben műtéttel távolítható el. Ha a vérrög egy része leszakad, bejut a vérkeringésbe, a szívbe, majd a tüdőbe, ahol megakad és tüdőembóliát okoz. Légszomj, szúró mellkasi fájdalom, köhögés, szédülés, ájulás a tünetei, ha túl nagy a vérrög, hirtelen halált okozhat. Ha a visszértágulat begyullad, lábduzzadás (a végtag körfogatának változása nélkül), bőrpír, fájdalom, hőemelkedés, esetleg láz jelentkezhet. Kezelése során nem szteroidos gyulladásgátlókat, lázcsillapítót, bakteriális fertőzéskor antibiotikumokat alkalmazunk, lokálisan pedig krémet vagy gélt. Ilyenkora kismama pihentesse a lábát, hideg vagy jeges borogatással hűtse, és viseljen kompressziós harisnyát. A felületi erek trombózisa nem életveszélyes, mert a szomszédos vénák átveszik az elzáródott szakasz szerepét. Ilyenkor csak bizonyos esetben fenyeget az embólia veszélye. A visszértágulatot angiológus szakorvos vizsgálja meg. Ha műtét szükséges, azt még a terhesség előtt végeztesse el. Válaszol: Márk liinde szülésznő Ha partnere külsőleg kedves, udvarias, de odahaza másképpen viselkedik, az bizonyos viselkedési zavarra utal, amely mögött a manipuláció, a partner szabadságának korlátozása áll. Kezdetben még kedves is lehet ez a viselkedés, értékelheti figyelmességét, mert nem minden férfi véleményezi a sminket, az öltözködést. Sokan talán igazat adnak az ilyen partnernek, és radikális változásokat hajtanak végre, csak hogy alkalmazkodjanak a „tökéletes férfihoz". Egy idő után azonban az állandó bírálat kimerítheti az embert. Kételkedni kezdhet önmagában, állandóan megkérdőjelezi saját cselekedetei helyességét, és elveszíti önbizalmát. Ha a férfi abba is belebeszél, hogy mit csináljon, kivel találkozzon, a személyi szabadság jelentős korlátozásáról és lelki kínzásról is beszélhetünk. Sokan nem is tudatosítják, hogy a partner manipulálja, kínozza őket, és hogy bábuk a kezében. Az áldozat leggyakrabban szomorúságot, állandó aggodalmat érez, hogy megfelel-e a partnernek. A kezdeti örömet és szerelmet apátia, érdektelenség és erős félelem váltja fel. Ehhez különféle pszichoszomatikus panaszok is társulhatnak, mint például az álmatlanság, a fejfájás, a gyomorpanaszok. írja, hogy eddig ellenállt, és igyekszik aktívan élni, amit WWW.UJSZO.COM ■ UJSZO(®UJSZO.COM ■ VASARNAP@VaSARNAP.COM ■ WWW.VASARNAP.COM KORLÁTOZNI PRÓBÁL A PARTNEREM JELIGE: Elváltam. „42 éves vagyok, 8 évvel ezelőtt elváltam, van egy felnőtt fiam. Bár már önálló, még mindig szép a kapcsolatunk. Sok évvel a válás után a munkahelyen megismerkedtem egy férfival. Kedvesnek, rokonszenvesnek tűnt. A nyilvánosság előtt szeretettel viszonyult hozzám, a kolléganők még irigyelték is tőlem. Otthon azonban féltékeny, még a fiamnak sem enged telefonálni. Bírálja a sminkemet, a hajamat, kifogásolja az öltözködésemet, például térd fölött nem viselhetek szoknyát, a mély kivágást is ellenzi. Azt várja el tőlem, hogy munka után menjek haza, és vezessem a háztartást. Eddig ellenálltam a kritikájának, igyekszem aktívan élni. Jógára járok, de nem tudom, meddig bírom a nyomást. Ön szerint normális ez a viselkedés?” Válaszol: Dr. Katona Linda pszichológus nagyra értékelek és személyiségének erejéről tanúskodik. Ugyanakkor fél, hogy nem bírja sokáig. Mérlegelje kapcsolatuk pozitív és negatív oldalait. Tegye fel a kérdést: kimeríti önt ez a kapcsolat vagy jót tesz? El tudja képzelni az életét partnere mellett? Kész elfogadni kritikáját és alkalmazkodni elvárásaihoz? Remélem, hogy ha mélyen elgondolkodik, megtalálja a megoldást. Ha azonban nem tud dűlőre jutni, ha lelki és testi tünetek jelentkeznek, kérje ki a pszichológus tanácsát. Drukkolok, hogy olyan döntést hozzon, ami lehetővé teszi, hogy aktívan és boldogan éljen. Nem pótolja az újraélesztést a defibrillátor JELIGE: Defibrillátor. „Kérem, írjanak erről a fontos készülékről.” A defibrillátor életmentő eszköz, de nem pótolja az újraélesztést. Az automata külső defibrillátor (Automated External Defibrillátor, AED) a készülék felnyitásával aktiválódik, és az instrukciók alapján a laikus elsősegélynyújtó is képes alkalmazni. A készülék a beteg mellkasára helyezett elektródák segítségével elemzi a beteg szívritmusát, felismeri a kamra- fibrillációt, és a segélynyújtót felszólítja, hogy nyomja meg a sokkgombot. Az elektródák felhelyezését ábra szemlélteti. A biztonsági rendszer kizárja, hogy véletlen vagy indokolatlan sokkot kapjon a beteg. A kamrafibrilláció a szívizom nem harmonizált elektromos tevékenysége, ami lehetetlenné teszi a szív helyes működését. így az oxigéndús vér nem tud eljutni a sejtekhez, s a keringés leáll. Sokkolással megfékezzük a szívizom kaotikus aktivitását, és az így létrehozott elektromos csend esélyt ad a szív újraindulásához, amit az elsősegélynyújtó mellkasi kompresszióval és lélegeztetéssel végzett tevékenysége is végezhet. Az automata defibrillátorokat indokoltan helyezik forgalmas helyekre, közintézményekbe, ahol egész nap hozzáférhető mindenki számára. Már nálunk is egyre több ilyen készülék van. A Szlovákiában használt készülékekben nem lehet az utasításokat kiadó parancsot a kisebbségek nyelvére lefordítani. Ilyenkor ajánlott a telefonos segítségkérés a 112-es segélyhívó vonalon, ugyanis ha az operációs központban valaki beszéli a kissebbség nyelvét, akkor az ő segítségével életet menthetünk. (mh) 14 Egészség EXTRA 2017. ÁPRILIS
