Új Szó, 2016. szeptember (69. évfolyam, 204-227. szám)
2016-09-08 / 209. szám, csütörtök
2016. SZEPTEMBER EGÉSZSÉGMAGAZIN www.ujszo.com ■ www.vasarnap.com ujszo@ujszo.com ■ vasarnap@vasarnap.com Tanácsadó 21 kismamasarok Mit kell tudni a köldökzsinórról? JELIGE Kíváncsiság: „Az érdekelne, hogy miből van a köldökzsinór, és hogyan kell az újszülött köldökcsonkját ápolni?" A köldökzsinór magzati függelék, amely a terhesség 5. hetében alakul ki, feladata a magzat ellátása tápanyagokkal és oxigénnel. Szürkés színű, csúszós felületű, kb. ujjnyi vastag, rugalmas csőszerű képződmény, melynek belsejében 3 ér fut, s ezeket zselészerű anyag, a Wharton-kocso- nya veszi körbe. A visszér oxigénben és tápanyagban dús vért szállít a magzathoz, a két verőér pedig az elhasznált vért szállítja vissza a lepényi keringésbe. Az erek körkörösen futnak, ezért hosszabbak, mint maga a köldökzsinór, ezért ha bizonyos mértékig megfeszül, akkor sem záródnak el az erek. A bennük folyó vér feszesen tartja a köldökzsinórt, így ritkán törik meg, vagy alakul ki rajta csomó. A valódi csomó a magzat túlzott aktivitása miatt lehetséges, amíg pici, hurok keletkezik, amin a magzat átcsúszhat, s a szülés folyamán megfeszül. Ilyenkor elzáródik benne a véráramlás, és a magzat oxigénhiánnyal küzd. Ez a helyzet a nyak köré tekeredett köldökzsinórral is - nem mechanikusan okoz fulladást, mert a magzat nem lélegzik az anyaméhben, hanem úgy, hogy nem jut oxigén a szervezetébe. Álcsomó akkor alakul ki, amikor a Wharton- kocsonya összegyűlik, és dudort képez. Ez nem okoz semmilyen problémát. A zsinór általában 50 cm hosszú. Ha 80 cm-nél hosz- szabb, akkor megnövekszik a hurok kialakulásának esélye, vagy előreeshet a magzatvíz elfolyása közben. Ha rövidebb, mint 30 cm, akkor spontán szüléskor nem engedi a baba testét előrehaladni, és a méhlepény idő előtti leválását okozhatja. A kisbaba megszületése után ajánlatos a köldökzsinórt még 2-3 v A percig pulzálni hagyni, s csak aztán ráhelyezni a két csipeszt, s közte Szakértőnk Márk liinde szülésznő elvágni ollóval. Ez nem fáj sem a mamának, se a kicsinek, ugyanis nincsenek benne érzőidegek. A baba hasfalától kb. 5 cm távolságra kötjük el, régebben steril lapos zsinórt használtunk, most már műanyag kapcsot. A szülés másnapján lerövidítik a csonkot, közvetlen a baba bőréig. Rendszeresen ellenőrizni kell, nem vérzik-e. A csonk kocsonyás anyaga kiszárad, összezárul, így csökken az esetleges fertőzés veszélye. A 7-14. nap között leesik, addig alkoholos vatta- vagy gézdarabbal kell fertőtleníteni. A fürdetéskor ügyelni kell arra, hogy ne érje víz, a pelenka szélét pedig le kell hajtani, hogy ne fülledjen be. Sebtapasszal vagy kötszerrel nem szabad lefedni. A helyén apró seb marad, ami beheged, és kialakul a köldök végleges formája. Ha a köldök bepirosodik, duzzadt, rossz szagú váladékozás jelenik meg, akkor elfertőződött, ami Orvosi ellátást igényel. További komplikáció lehet a köldöksétv, ami rendbe jöhet kezelés nélkül is, vagy műtéti úton kell rendezni. A természetes peteérés értéke JELIGE: Menstruáció. „20 éves vagyok. Egy éve hagytam abba a fogamzásgátló szedését, és azóta nincs menstruációm. Arra lennék kíváncsi, mi ennek az oka? " Problémái hormonális zavarra vezethetők vissza. Ezt támasztja alá az is, hogy korábban sem volt rendszeres a menstruációja. Még a tabletták előtt hasznos lett volna utánanézni, mi okozza havi vérzésének kimaradását. Egyik magyarázat a központi idegrendszer problémája lehet, például a nagyobb stressz. Az agyalapi mirigy elváltozásán és a pajzsmirigy működési zavarán keresztül is megmagyarázható a jelenség. így szóba jöhet a pajzsmirigy „alul-" vagy „túlműködése", a mellékvese hormonális zavara és a hasnyálmirigy kezdődő problémái. Ezek a cukorbetegség előjelei is lehetnek. Miután elvégezték a nőgyógyászati vizsgálatokat, beleértve az ultrahangvizsgálatot és a petefészkek hormonjainak vérszint-meghatározását, endokrinológiai kivizsgálást is ajánlok. Nagyon sok lány még azelőtt kezd fogamzásgátlót szedni, mielőtt a peteérés természetes folyamata - rendszeressége - bekövetkezett volna. Nem beszélve arról, hogy a nemi aktuskor nem mindig használnak óvszert. Az óvszer előnye, hogy nem befolyásolja a természetes peteérési folyamatot, és azt az időt, ami a női szervezet hormonális átalakulásához szükséges és ami szerintem fontos tényező. Sajnos a páciens és a nőgyógyász is felelős lehet azért, hogy kiskorúak fogamzásgátló tablettát szednek. Az orvos egyrészt felírja a tablettát, mert nem szeretné elveszíteni a páciensét, másrészt „nincs ideje" elbeszélgetni a problémákról. Többször nincs is erre igény, mert amit tudni akart a páciens, már „megtudta" az internetről. Bár az orvos minden betegének szeretne megfelelni, de ez becsületes orvosetikai magatartással szinte lehetetlen. Tudni kell, hogy a fogamzásgátló utáni havi vérzés más miatt jön létre. A ciklus első felében megérik a pete, a második felében a tüszőrepedést követően a sárgatest hormon biztosítja az érett petesejt jövőjét, vagyis a megtermékenyítés majdani feladatát. Ha ez nem következik be, akkor a petesejt elpusztul, s a már beágyazódásra kész méh belső nyálkahártyája leválik, menstruációs vérzés formájában távozik, egy ivarérett nőnél általában 28 naponként. Ez az élet továbbvitelét biztosító körforgás csodálatos mozzanata, ősi feladata. A szintetikus hormonok csak imitálják a menstruációt. Hatásukra ugyan megnő a méh nyálkahártyája, de nem befogadóképes, ezért sem ágyazódhat be a megtermékenyített petesejt, hatására viszont leáll a peteérés is. A fogamzásgátlás ugyan biztosítva van, de a havi vérzés csak a fogamzásgátló okozta hormonszintesés következménye, nem pedig az egészséges peteérésé. Biztosak vagyunk abban, hogy nem okozhatunk kárt ezzel? Nem ártana szerintem az orvostudományban is feltenni ezt a kérdést: „Quo vad is, hornine"? Válaszol: Dr. Holtósy Tamás szülész-nőgyógyász VÉSZHELYZETBEN Ha hirtelen leesik a vérnyomás JELIGE: Vérnyomás. Feleségemnek, aki magas vérnyomás ellen szed gyóygszert, néhány hete annyira leeesett a vérnyomása, hogy alig tudott a lábán megállni. Kétségbe voltam esve, nem tudtam, mit kell ilyenkor tenni. Kérem, írjon erről." A természetes vérnyomás-ingadozás mellett előfordulhat hirtelen vérnyomás csökkenés, ami szédüléssel, rövid ideig tartó eszméletvesztéssel is járhat. Az érintett személy legrosz- szabb esetben összeesik. A LEGFONTOSABB, AMIT TEHETÜNK • a lábat meg kell emelni, hogy javuljon az agy vérkeringése • gondoskodjunk a folyadékpótlásról, amint eszméletéhez tér a beteg • nyugtassuk meg a beteget • folyamatosan ellenőrizzük az egészségi állapotát • ajánlott egy alapos orvosi vizsgálat, amely kideríti az alacsony vérnyomás okát, ugyanis számos betegség húzódhat meg a háttérben. • néha életmódbeli változtatás is elég ahhoz, hogy az alacsony vérnyomás okozta kellemetlenségek megszűnjenek D> O >
