Új Szó, 2016. augusztus (69. évfolyam, 178-203. szám)
2016-08-15 / 190. szám, hétfő
12 GYÓGYHÍREK EGESZSEG ■ 2016. AUGUSZTUS 15. www.ujszo.com N evét Prosper Meniére francia orvos után kapta, aki elsőként írta le 1861-ben, hogy a szédülést a belső fül rendellenes működése okozza. Pontos kiváltó okai azonban a mai napig tisztázatlanok. A betegség jellemző tünete a forgó jellegű szédülés, a szemteke rezgése, amit kísérhet hányinger, hányás. Szinte mindig maximum 2 óra alatt csillapodik. Károsodik a hallóideg Emellett személyenként eltérő panaszok társulhatnak a rohamokhoz: fülzúgás, dugulásérzés a fülben, heves szívverés, verejtékezés. A hallás romlása a kezdeti szakaszban átmeneti, a roham elmúltával rendeződni szokott, idővel azonban fokozatosan kialakul a hallóideg károsodása az érintett oldalon. Ritkán előfordul olyan roham is, amit nem kísér szédülés, csak például átmeneti halláscsökkenés és/vagy fülzúgás alakul ki. A Meniére betegség kapcsán A betegségjellemzö tünete a forgó jellegű szédülés, a szemteke rezgése, amit kísérhet hányinger, hányás. endolympha (a belső fület, egyensúlyozó szervet kitöltő folyadék) gyü- lemlik fel. Megjelenésében szerepe lehet örökletes tényezőknek, gyulladásnak, traumának, autoimmun betegségnek, stressznek, de általában nem lehet tisztázni a kialakulás okát. Diagnózist a tünetek lefolyása, ismédődése és néhány vizsgálat alapján lehet felállítani. Egyéb szédüléses kórképnél nem jellemző, hogy a tüneteket megelőző másodpercekben a beteg gyakran megérzi, hogy jön a roham. Ez, illetve, hogy a kísérő fulzúgás és halláscsökkenés csak az egyik oldalon jelentkezik és általában a tünetek lezajlása után fokozatosan rendeződik, szintén segíti a diagnózis felállítását. Idővel jellemző, hogy a szédüléses epizódok már kevésbé súlyosak, azonban a féloldali fulzúgás és a hallásvesztés Ha valakit heves szédüléses panaszok gyötörnek, az igazán rémisztő lehet. A háttérben a Maniére betegség állhat. Ritka betegségek Tények a Rett-szindrómáról • Neurológiai rendellenesség. • Gyakran autizmusként, agyi bénulásként vagy nem specifikus fejlődésbeli elmaradásként diagnosztizálják. • Az X kromoszómán található hibás gén okozza. • Szinte kizárólag nőknél fordul elő. Szemben a nőkkel, akiknek két X kromoszómájuk van, a férfiak egy X és egy Y kromoszómával rendelkeznek. Mivel a férfiakban az X kromoszómának nincs olyan háttérmásolata, amely kompenzálná a hibásat, az adott gén hibás változatai halálos kimenetelűek a férfi magzatban. Ez az oka annak, hogy a Rett-szindróma szinte kizárólag nőkben fordul elő. • Világszerte számos faji és etnikai csoportban fordul elő. • Előfordulása 1:10 000 - 1:23 000 között mozog, de az előfordulási gyakorisága a feltételezések szerint ettől lényegesen nagyobb is lehet. • A Rett-szindróma az esetek 99,5%-ában csak egyszer fordul elő a családban. előtérbe kerül. Mivel a szédüléses epizódok teljesen váratlanul jelentkeznek, ill. változó gyakorisággal támadnak, a betegség előrehaladtával az érintetteknél felléphet szorongás és depresszió is. A tünetek megnehezítik a munkavégzést, gépjármű- vezetést, a hallásromlás pedig az emberekkel való kapcsolattartást, így jelentős pszichés stresszt is jelent a betegség. Sokszor a szédüléses rohamok megjelenésétől való félelem jobban rontja a páciens pszichés állapotát, mint maga a betegség. Ennek oldására érdemes szakember segítségét igénybe venni, sok betegnél a tünetek intenzitását csökkenteni lehet a stressz, a szorongás oldásával is. Gyógyszeres kezelés A Meniére betegség a tudomány mai állása szerint nem gyógyítható, azonban különböző lehetőségek léteznek a tünetek megelőzésére, kezelésére. Gyógyszerszedés mellett jó esetben ritkulnak a rohamok, csökkenthető a forgó jellegű szédülés intenzitása. Hányinger, hányás ellen is lehet hatásos készítményeket beadni akut roham esetén, ilyenkor fontos az ágynyugalom is. Vízhajtók szedésével is kedvezően lehet befolyásolni a betegséget. Étrend, életmód A vízvisszatartás elkerülése végett javasolt a sószegény étrend. Ajánlott a nikotin, koffein, alkohol kiiktatása, a stressz kerülése, illetve gyors relaxációs módok elsajátítása. Jó, ha a beteg megfigyeli, hogy milyen körülmények közön jelentkeznek a rohamok, mén ezek ismerete és kerülése segíthet a megelőzésükben. Műtéti és egyéb lehetőségek A forgó jellegű szédüléses tüneteket a középfülbe adott Gentamycin injekcióval is csökkenteni lehet, ám ezt a hallóideget károsító kockázatok mérlegelésével lehet csak elvégezni. Heveny roham esetén lehetőség van szteroidok adására is. Ez lényegesen kisebb kockázattal jár az esetleges hallásvesztés szempontjából, ám hatékonysága is kisebb, de gyakran kerül bevetésre. Ha a beteg semmilyen kezelésre nem reagál, a tünetei igen hevesek, gyakoriak, tehát csak nagyon súlyos esetben, a műtét lehetősége is szóba jön. Forrás: Budapesti Fül-orr-gége Központ • Először dr. Andreas Rett írta le 1964-ben. • Figyelmet világszerte dr. Bengt Hagberg 1983-ban megjelent első angol nyelvű közlését követően kapott. • A fejlődés a 6-18. élethónapig normálisnak tűnik. • Ezt a megszerzett beszédkészség és a kézügyesség elvesztése, a fej növekedési ütemének lassulása, sztereotip, ismétlődő kézmozgások kialakulása, valamint a járóképesség elvesztése vagy annak nehézségei kísérik. • A kézmozgások közé tartoznak a kézmosó mozdulatok, a kéz csavarásai, kopogások, csapkodások, illetve a kéz szájba vétele. • További problémák közé tartoznak a görcsök, a légzési rendellenességek, fogcsikorgatás, valamint a gerincferdülés. (rirosz.hu)
