Új Szó, 2016. április (69. évfolyam, 75-100. szám)
2016-04-25 / 95. szám, hétfő
A vérzékenység nem zárja a sportot 13. oldal 2016. április 25., hétfő, 14. évfolyam, 15. szám A tüdőkárosodás, amit a betegség a kezelés megkezdése előtt okoz, sajnos visszafordíthatatlan, ezért az idejében felállított diagnózis és a beteg együttműködése az orvossal életet menthet. A kezelést a korszerű gyógyszerek nagymértékben megkönnyítik. Könnyebb a használatuk, egyszerűbb az adagolásuk, hatásosabbak, és kevesebb a mellékhatásuk. Kezdetben csak időnkénti köhögés, megerőltetéskor légszomj jelentkezik, amit az emberek többsége a rossz erőnlétnek és a kornak tulajdonít. A tünetek a szokásos légúti fertőzések tüneteihez hasonlítanak, nem csoda hát, hogy sokan saját maguk próbálják kezelni, s csak később mennek orvoshoz. Mindenképpen gondolni kell arra, hogy a panaszokat a krónikus obstrukciós tüdőbetegség okozhatja, ami szakorvosi kezelést igényel, mert különben a beteg állapota visszafordíthatadanul megromlik. Jelenleg 600 millió beteg van a földön, évente 3 millió belehal, akár az AIDS-be. Sajnos egyre több a beteg. Ez összefügg a dohányzással, a népesség elöregedésével, hiszen az élet folyamán a légutakat káros anyagok terhelik. A betegek számát illetően pontos szlovákiai adatok nincsenek, de vészesen emelkedik a dohányzó lányok és nők száma, ők hajlamosabbak erre a betegségre. A krónikus obstrukciós tüdőbetegség következménye, hogy egyre kevesebb levegő tud áthaladni a léguta- kon, gyulladás keletkezik, ami fokozatosan roncsolja a tüdőszövetet. Leggyakrabban a 40 év feletti dohányos nők betegszenek meg. A tüdő elváltozásai és a légutakban felgyülemlett sűrű váladék gátolja, hogy az oxigén eljusson a tüdőhólyagocskák- ba. Mint tudjuk, itt zajlik le a gázcsere: az oxigén cseréje a szén-dioxiddal. Ahogy a betegség halad előre, az ember egyre több tünetet tapasztal: elsősorban a köhögést, amellyel a légutak igyekeznek megszabadulni a váladéktól, később légzési zavarai vannak, főleg terheléskor. Súlyos szövődménynek tekinthető, amikor a tünetek heveny módon alakulnak ki vagy romlanak Ez az állapot gyakran kórházi vagy életmentő kezelést igényel. Minden ilyen rohamnál a tüdőszövet visszafordíthatadanul károsodik, és romlik az általános egészségi állapot, ami a beteg kilátásait is rontja. Fő tünetek • légszomj - elég hozzá egy kis lépcsőzés vagy gyors járás, ám a betegek gyakran a kor, a túlsúly és a kondíció hiányának számlájára írják • köhögés - kezdetben ritkán, lehet száraz, járhat váladék felköhögésével, sajnos sok dohányos ezt is normálisnak tartja. Ha a beteg együttműködik az orvossal, az obstrukciós tüdőbetegség kezelhető „ Tény, hogy napjainkban is sokan belehalnak a krónikus obstrukciós tüdőbetegségbe. Pedig kezelhető, s befolyásolni lehet lefolyását és javítani a beteg kilátásait. Bár a krónikus obstrukciós tüdőbetegség a negyedik leggyakoribb halálok, a kezelés hosszú évekig teljes értékű életet biztosíthat a betegnek • mellkasi nyomás, sípoló légzés — gyakori légúti fertőzés főleg a téli hónapokban. Sokan nem tudatosítják állapotukat, és későn kerülnek orvoshoz. A beteg jövőjét és kilátásait az orvosok befolyásolni tudják, de ehhez a beteg akaratereje és együttműködése kell. A krónikus obstrukciós tüdőbetegség kezelését idejében el kell kezdeni, hosszú ideig kell tartania és rendszeresnek kell lennie. A kezelés célja enyhíteni a betegség tüneteit, javítani az életminőséget, megelőzni a rohamot vagy más szövődmény kialakulását, és csökkenteni a betegségben elhunytak számát. A gyógyszerek képesek lassítani a betegség előrehaladását, stabilizálni, lassítani a tüdő- fünkciók romlását. Az nem elég, ha csak az állapot romlásakor szedi a beteg a gyógyszert. Rendszeres kezeléssel meg lehet előzni a rohamokat, s ezzel javítani az életkilátásokat, meghosszabbítani az életet. A kezelés alapját a inhaláci- ós bronchodilatantikumok alkotják, amelyek átjárhatóvá teszik a légutakat. Hatásukra a beteg jobban bírja a terhelést, javítják az életminőséget. E gyógyszercsoport egyes készítményeit lehet egymással kombinálni, ezzel erősödik hatékonyságuk, és csökken a mellékhatások száma. Minden hatóanyagnak megvan a maga inhalációs módszere. A kezelésben két alcsoport - anticholinergikumok és béta2 szimpatikomimetikumok - játszanak fontos szerepet, de a hatásmechanizmusuk eltérő. Jelenleg a legmodernebb kezelés, amikor e két csoportot egy preparátumban kombinálják. A klinikai vizsgálatok igazolják, hogy a különböző hatásmechanizmusú bronchodilatantikumok kombinálásával jobb eredményeket lehet elérni. Szlovákiában több, por állagú inhalációs gyógyszer kapható. Megőrzi a légutak átjárhatóságát, és megkönnyíti a légzést. Van olyan szer, melyből az első adag belélegzése után 5 perccel már javulnak a tüdőfunkciók. Nagymértékben enyhíti a légszomjat és kevesebbre van szükség az életmentő készítményekből. Bár a krónikus obstrukciós tüdőbetegség jelenleg a negyedik leggyakoribb halálok, a pontos és korai diagnózis, a legmodernebb gyógyszerekkel végzett kezelés a betegnek hosszú évekig teljes értékű életet biztosíthat. Elég, ha idejében felkeresi az orvost, ha együttműködik vele, és betartja ajánlásait. ,A diagnózis felállításában legfontosabb a spirométer, amely megmutatja a tüdő állapotát - mondta dr. Jana Bendová általános orvos, majd hozzátette: - Ma már csaknem mindenki ismeri vérnyomásának értékét, azt viszont kevesen tudják, milyen állapotban van a tüdejük. A vérnyomást sokkal könnyebb megmérni, mint a tüdőkapacitást, ráadásul a spirometriai vizsgálathoz a beteg együttműködésére is szükség van.” Mivel az általános orvos jól ismeri páciense egészségi állapotát, a családjában előforduló betegségeket, esedeges káros szenvedélyeit, a krónikus obstrukciós tüdőbetegség felderítésében kulcsfontosságú szerepet játszik. A szakemberek szerint ha valaki például a mezőgazdaságban dolgozik, dohányzik, évente többször légcsőgyulladással fordul az orvoshoz, csaknem biztos, hogy krónikus obstrukciós tüdőbetegségben szenved. ,A baj ott van, hogy az általános orvosok nem rendelkeznek spirométerrel, s ha lenne is nekik, a biztosító nem fizeti a kivizsgálást. Ráadásul a beteg vonakodik, hiszen bizonyos szinten együtt kell működnie az orvossal. Könnyen előfordul, hogy egészen másra kezelik, s közben pedig az obstrukciós tüdőbetegség szépen halad előre” - hangsúlyozta dr. Jana Bendová Ha felmerül az obstrukciós tüdőbetegség gyanúja, az általános orvos tüdőgyógyászhoz küldi a beteget, s a spirometriai kivizsgálást ő végzi el. ,A tapasztalat szerint a tüdőgyógyász rendszerint az obstrukciós tüdőbetegség előrehaladott stádiumát diagnosztizálja” - tette hozzá (kovács)
