Új Szó, 2015. október (68. évfolyam, 226-252. szám)
2015-10-26 / 247. szám, hétfő
www.ujszo.com EGESZSEG ■ 2015. OKTOBER 26. GYÓGYHÍREK- HIRDETÉS 13 Mióma ellen már nem a műtét az egyedüli megoldás Évente 300 000 nő kerül műtőasztalra az Európai Unióban mióma (a méh jóindulatú daganata) miatt. Közülük 230 000 nőnek a méhét is el kell távolítani. Ezt a nem köny- nyű operációt akkor ajánlják az orvosok, ha a mióma túl gyorsan nő, vagy súlyosan károsítja a nő egészségét. A hivatalos adatok szerint Szlovákiában évente több mint 6 600 nő kerül kórházba mióma miatt. Szerencsére ma már a műtéten kívül más, gyógyszeres lehetőség is van a panaszok enyhítésére. A terhességet kísérő hormonszintváltozás is E löljáróban annyit tudni kell, hogy a mióma, mivel nem rosszindulatú, nem képez áttétet, de nagysága vagy ha túl sok van belőle, deformálhatja a méhet. Arra még nincs magyarázat, miért hajlamos az egyik nő a miómára, és a másik miért nem. Több kutatás a női nemi hormon - főleg a pro- geszteron és az ösztrogén - szintjének megváltozásával hozza ösz- szefuggésbe kialakulását, de szerepet játszik benne a genetikai hajlam is. A nő gyakran nem is tudja, hogy az erős és hosszú menstruációt, amit sokan normálisnak tartanak, 30 százalékos arányban épp mióma okozza. Egy rutin ultrahangos kivizsgálás során azonban erre könnyen rá lehet jönni. Általában jóval a változókor előtt alakul ki, s a nőinemi-hormonszint csökkenése után már tovább nem nő. Egyébként 100 nő közül 40- nek van miómája, de többségük tünetmentes, így nem is tudnak róla. Ám ha a menstruáció a szokásosnál erősebb és sokáig tart, nagy a gyanú, hogy mióma áll a háttérben, ezért mindenképpen ajánlatos felkeresni a nőgyógyászt. Meddőséget okozhat Leggyakrabban meddőséget, terhességi szövődményt, spontán vetélést, császármetszést okozhat a mióma. Az erős vérzés következtében vérszegénység alakulhat ki, amit sápadtság, fáradtság, kimerültség jelezhet. Arra nincs bizonyíték, hogy a nem rosszindulatú mióma egyszer csak rosszindulatúvá válik, de az előfordulhat, hogy már kialakulásakor rosszindulatú. Mivel elzárhatja a petevezetéket, nemritkán lehetedenné teszi a teherbeesést. A terhességet kísérő hormonszintváltozás is meggyorsíthatja a miómák növekedését. Ésszerű még akkor megkezdeni a mióma ilyen vagy olyan kezelését, mielőtt a nő tervbe veszi a terhességet. Ha a mióma kicsi és nem okoz gondot, akkor elég a rendszeres ellenőrzés. meggyorsíthatja a mio- mák növekedését Az optimális kezelés több tényezőtől függ: • a tünetektől • a mióma nagyságától, számától, helyétől • a növekedés gyorsaságától • a nő korától, és attól, hogy szeretne-e még gyereket • a lelki terhelés fokától • attól, hogy a nő beleegyezik-e a méheltávolításba A kezelés formái • Sebészeti kezelés: az, hogy műtétkor csak a miómát vagy a méhet is eltávolítják, a mióma nagyságától, elhelyezkedésétől függ. • Embolizádó: a méh vérellátását biztosító egyik érbe katéteren keresztül zselatingömböket juttatnak, s ezzel megszűnik a mióma vérellátása, s néhány hét múlva a mióma elhal. Előnye, hogy a méh megmarad ugyan, de a nő termékedenné válhat. • Gyógyszeres kezelés: előnye, hogy megmarad a teherbeesés lehetősége és a méh is. A hormonális fogamzásgádó nem a miómák kisebbítésére való, az csak a megelőzésére hat, mert szabályozza a természetes hormonok szintjét. Az orvosnak mindenképpen meg kell beszélni a kezelés módját a nővel, s el kell kerülnie az elhamarkodott döntést. A nőnek pedig joga van elmondani véleményét a kezelésről. A brit Deborah Lancasde pszichológus hosszú ideig tanulmányozta, mit érez a nő, amikor megtudja, hogy mióma van a méhében. Szerinte mindenkinek egy kérdés forog a fejében: hogyan lehet eltüntetni. Kényes kérdés, a válasz úgyszintén. Mert minden módszernek van előnye és hátránya is. „Ami önnek jó, nem biztos, hogy a barátnőjének is az lesz. Ha beleegyezik a méheltávolításba, megszűnnek ugyan a panaszok, de soha többet nem lehet gyereke. Ha már van gyereke, akkor ez már nem gond. Felhívom a nők figyelmét, hogy az internet kiváló információforrás, de ezeket nem aktualizálják rendszeresen és nem mindig tartalmazzák a legfrissebb információkat” - mondta a pszichológus. A szlovákiai nők számára a www.myom.sk honlap tartalmaz megbízható információkat. 93 százalékban hatásos A mióma kezelésének sokáig csak az volt a módja, hogy a nő vagy tűrte a tüneteket, vagy műtétre ment. Ám mostantól már van lehetőség hosszú távú gyógyszeres kezelésre, aminek előnye, hogy a tünetek eltűnnek, de az anyaméh megmarad. Nemrég Budapesten tartotta kongresszusát az Európai Nőgyógyászati Endoszkópiai Társaság (ÉSGE), ahol neves szakemberek tájékoztatták az újságírókat az új molekula hatásáról készített tanulmány eredményeiről. Bebizonyosodott, hogy az uliprisztál acetát hatóanyag a nők 93 százalékánál megvédi a méhet, ugyanakkor csökkenti a mióma okozta kellemeden tüneteket. A PEARL II nevű tanulmányba 11 országban 46 európai központ kapcsolódott be, s olyan eredmény született, hogy négy kezelési ciklus után a miómák 67 százaléka kisebb lett, a nők 73,5 százalékának a vérzése is megszűnt és a mióma is kisebb lett, javult az életminőség, csökkent a fájdalom akkor is, amikor már nem szedte a gyógyszert a nő. A gyógyszeres kezeléssel dr. Adriana Mal’ová nőgyógyásznak, szülésznek »Jóindulatú méhdaganatra utalhat • vérzés már a menstruáció várható időpontja előtt • menstruációs és alhasi fájdalom • a has megnagyobbodása • nyomás a húgyhólyagon és a beleken • gyakori vizelés és vizelési panaszok • a vesék rossz működése • székrekedés • fájdalmas szex is vannak tapasztalatai. „Már a három hónapos kezelés folyamán a nő életminősége egészséges társaiéhoz hasonlít. Az erős vérzés okozta vérképzési zavar gyorsabban rendeződik, mintha vastablettát szedne. A leggyakoribb mellékhatás a menstruáció kimaradása, ami a sokat vérzett nő számára megkönnyebbülést jelent. A kezelés abbahagyása után 4 négy héttel ismét élűidül a menstruáció. Azt nem tudni, hogy a kezelés alatt termékeny marad-e a nő, ezért a kezelés idején'nem hormonális fogamzásgátlás ajánlott. A kezelés befejezése után viszont ismét létrejöhet a fogamzás” - mondta dr. Adriana Malbvá, majd hozzátette: — A nőgyógyászok már felírhatják az uliprisztál acetát hatóanyagú gyógyszert Szlovákiában is, mégpedig akár egészen a változókorig, amikor a miómák eltűnnek, mert már nem serkentik a hormonok.” Hogyan hat? A hatóanyag „megkeresi” a miómát, és „rátelepszik” azokra a receptorokra, amelyek a mióma növekedéséhez szükséges élelmet vagyis a hormonokat szállítják, s hatástalanítsa azokat. A mióma így nem nő, hanem „éhezik”, zsugorodik, majd elpusztul. És ami még nagyszerű: egy héttel a gyógyszeres kezelés után megszűnik a nagyon deprimáló vérzés. Ha szükséges, a három hónapos terápiát az orvos meghosszabbíthatja. A mióma elleni új gyógyszert, amelynek köszönhetően sok nő elkerülte a méheltávolítást, 2015 júniusa óta már a szlovákiai nők is szedhetik egészen a változókorig. Ha önnek a fent említett panaszai vannak és felmerül a mióma gyanúja, érdeklődjön bátran nőgyógyászánál. (kovács) EGYELŐRE NEM LEHET TUDNI, HOGY A RÉSZTVEVŐK EGY RÉSZÉNEK ONDÓJÁBÓL MIÉRT ÜRÜLT KI HAMARABB AZ EBOLA VÍRUS, MINT MÁSOKÉBÓL Legalább kilenc hónapig kimutatható az ebola vírus a betegségből felépült férfiak egy részének ondójában - derült ki a New England Journal of Medidne című amerikai szaklapban közölt kutatás előzetes eredményeiből. Az orvostudományi folyóiratban közzétett másik tanulmány szerzői kimutatták az első ismert szexuálisan átterjedt ebolafertőzést. Korábban is kimutatták már a kórokozó nyomait a férfi túlélők ondójában, ám mostanáig nem volt megbízható adat arra vonatkozóan, hogy a vírus mennyi ideig van jelen a testfolyadékban. Az új vizsgálatban a Sierra Leone-i Freetownból származó 93, tizennyolc éven felüli férfi ondómintáját tesztelték. A betegségük kezdete Nemi úton is terjed az ebola utáni három hónapban megvizsgált férfiaknak pozitív lett a tesztjük A fertőződésük utáni negyedik-hatodik hónapban megvizsgáltak több mint felének, míg a hetedik-kilencedik hónapban megvizsgáltak negyedének lett pozitív a tesztje. Egyelőre nem lehet tudni, hogy a résztvevők egy részének ondójából miért ürült ki hamarabb az ebola vírus, mint másokéból. Az amerikai járványügyi hivatal (CDC) további teszteket végez a mintákon, hogy eldöntse, élő és fertőzőképes-e a kimutatott vírus. A kutatók szerint a gyógyult pácienseknek legalább két negatív ondótesztig tartózkodniuk kellene mindenfajta szexuális érintkezéstől, vagy mindenképpen óvszert kellene használniuk. A tanulmány a Sierra Leone-i egészség- és higiéniaügyi minisztérium, a nemzetvédelmi minisztérium, a WHO és a CDC együttműködésével készült. A folyóiratban bemutatták az első ismert szexuálisan átterjedt ebola fertőzést is. Egy libériái nő márciusban fertőződött meg a vírussal azután, hogy szexuális kapcsolatot létesített egy gyógyult ebolabeteggel. A szakemberek mindkét személy vírusgenomját, illetve a vírusfertőzés lehetséges más forrásait tanulmányozva állapították meg, hogy ez az első ismert ilyen eset. A nő és a férfi hat hónappal az utóbbi ebolafertőzése, illetve 155 nappal azután, hogy a beteget a vérvizsgálatok alapján vírusmentesnek nyilvánították, létesített védekezés nélküli szexuális kapcsolatot. A férfi ondójában és a nő vérében talált ebola vírus genomja nemcsak teljesen azonos volt, hanem különbözött az összes más nyugat-afrikai ebola törzstől. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai alapján az ebola járvány tavalyi márciusi kitörése óta több mint 11 ezer ember halálát okozta Nyugat-Afrikában, bár úgy tűnik, lassan a vége felé közeledik. Nemrég újabb sikerről számolt be a WHO: először fordult elő 2014 márciusa óta, hogy egy hétre visszamenően nem jelentettek új ebola megbetegedést Sierra Leonéban, Libériában és Guineában. A veszély azonban nem múlt el: tíz hónappal gyógyulná nyilvánítása után ismét válságos állapotban kezelnek Londonban egy skót ápolónőt, aki az év elején ebola fertőzésen esett át. (informed)
