Új Szó, 2015. október (68. évfolyam, 226-252. szám)
2015-10-12 / 235. szám, hétfő
UJ szó Té nyek és tévhitek a látásról iM 2015. október 12., hétfő, 13. évfolyam, 40. szám A prosztata szakszerű kivizsgálása az urológus feladata A prosztatarák a daganatos férfiak körében a második leggyakoribb halálok. Világviszonylatban a legtöbb eset az Egyesült Államokban, Kanadában Svédországban és Ausztráliában fordul elő. Szlovákiában 11 000 a betegek száma, s 10 százalékuknál a betegség már előrehaladott állapotban van. Az ő életüket hosszabbíthatja meg az új molekula, amelyhez már nálunk hozzájuthatnak a rászorultak. M ivel bonyolult, egyénenként eltérő betegség a prosztatarák, kezelése sem lehet mindenki számára azonos. Ezért olyan fontos az urológus, az onkológus és a nukleáris medicina szakemberének együttműködése. 10-30 grammos szerv A gesztenye alakú és nagyságú prosztata súlya felnőttkorban 10-30 g. Mélyen a kismedencében helyezkedik el, és olyan érzékeny szervek veszik körül, mint a húgyhólyag, a végbél, a nagy erek, valamint a merevedéshez szükséges ingerek továbbításához elengedheteden idegek. Az életkor kockázati tényező A prosztatarák elsősorban az idősebb férfiak betegsége, de a 40. életév betöltése után is bárkinél bármikor kialakulhat. Az életkor előrehaladtával kialakulásának veszélye megnő. Ha idejében fedezik fel, gyógyítható vagy legalábbis megfékezhető, s a beteg számára jó minőségű, lényegében tünet- és panaszmentes élet biztosítható. Ez persze csak abban az esetben igaz, w Ha idejében fedezik fel gyógyítható vagy legalábbis megfékezhető... ha a beteg gondosan megválasztott és idejében alkalmazott kezelést kap. A diagnózishoz bonyolult vizsgálatsor szükséges, amelynek ugyanúgy része a rektális digitális és az ultrahangos vizsgálat, mint a szövetmintavétel és a vérvizsgálat, amely a prosztataspecifikus antigén, a PSA szintjének meghatározására szolgál. A prosztatarák végleges diagnózisa csak a szövetmintával állítható fel, s a terápiás beavatkozás alapjául csakis az így megerősített diagnózis szolgálhat. A prosztatarák kezelésének része - a rák stádiumától és egyéb tényezőktől függően - a sebészi beavatkozás, a sugárkezelés, a hormonterápia, illetve a kemoterápia. A betegség 4 stádiuma • Az A stádium Olyan rák, mely a prosztatának csak igen kicsiny, körülírt területét szűrte be, s melyet többnyire klinikaiig nem is gyanítottak. Az ilyen rák jelenlétére többnyire jóindulatú dülmirigytúltengés miatt végzett műtét során eltávolított szövetek mikroszkópos vizsgálata révén derül fény. • AB stádium A rákos csomó, illetve a prosztatarák által elfoglalt terület 1,5 cm-nél nagyobb átmérőjű, de nem terjedt túl a prosztata kötő- szövetes tokján. • A C stádium A rák áttörte a prosztata kötőszö- vetes tokját, és ráterjedt a környezetére, az ondóhólyagra, a húgycsőre, a húgyhólyagra, esetleg azon túl a kismedence szöveteire is. • AD stádium Olyan rák, amely áttéteket képzett a nyirokcsomókba és/ vagy a csontokba, esetleg más szervekbe. Az optimális kezelést maga a daganat jellege (a betegség stádiuma, a szövetminta eredménye, a PSA-érték), a kor, a kísérő betegségek, a beteg általános egészségi állapota, feltételezett kilátásai, az egyes gyógymódok hatása és mellékhatása, a beteg elvárásai, valamint az orvos és az egészségügyi intézet tapasztalatai határozzák meg. A világ vezető rákkutató intézeteiben folyamatosan zajlik az új szerek klinikai kipróbálása. Új lehetőség Szabály, hogy a prosztatarák csak akkor gyógyítható, ha a betegség még csupán a prosztatában van. Az előrehaladott stádiumban lévő férfiak előtt, akik már nem reagálnak a korábban alkalmazott kezelésre, most új lehetőség nyílik. Az új molekula, az enzalutamid közvedenül a prosztata sejtjeiben hat. Ez a hormonális készítmény meghosszabbítja a beteg életét, enyhíti fajdalmait, javítja életminőségét. Az Európai Unióban egy éve van forgalomban, Szlovákiában pedig mostantól írható fel. Kemoterápia előtt az egészségbiztosítók teljes mértékben megtérítik, de ha valaki a kemoterápia után szeremé szedni, akkor már a teljes összeget a betegnek kell fizetnie. Lehetőség van arra is, hogy a kezelőorvos kivételt kérjen a biztosítótól. Kétévente egyszer Dr. Jozef Marenčák urológus, az új hatóanyagot bemutató szakember ismételten hangsúlyozta, hogy minden férfinak törvény adta joga van arra, hogy kétévenként urológiai kivizsgáláson vegyen részt. Ám ez nem téveszthető össze azzal a preventív vizsgáláttal, amit az általános orvos végez. Felhívta a figyelmet arra, hogy a prosztata szakszerű és alapos kivizsgálása az urológus feladata. (kovács) Alkalmazzon folyamatosan működő szellőztető berendezéseket, és rendszeresen ellenőrizze, hogy azok működöképesek-e. 13. oldal A CS0KBETEGSEGR0L, AMELYET MAGAS LÁZ KÍSÉRHET Nemritkán a lép még évekkel a fertőzés lezajlása után is megnagyobbodott. 14. oldal ,J-fa eíhmefeS, ßofj baj van, azmáfegj Cépés a gjógjuCásfefé. ” oÁndfca Qúmef
