Új Szó, 2015. szeptember (68. évfolyam, 202-225. szám)
2015-09-24 / 220. szám, csütörtök
101 HASZNOS TANÁCS 2015. szeptember 24. | www.ujszo.com Biztosítóváltás A kérvény 4 A kitöltött kérvényt az új biztosítóba kell eljuttatni. Ez megtehető személyesen, postán, de telefonon és e-mailben is elintézhető. Csak egy biztosítóba nyújthatjuk be a kérvényt, ellenkező esetben az Egészség- ügyi Felügyeleti Hivatal (UDZS) 165 euró bírságot szabhat ki. ♦ Ha valaki mégis több biztosítóba jelentkezett, az első jelentkezés lesz érvényes. 4 A régi biztosítóból nem kell kijelentkezni. Ha az ügyfél meggondolja magát, szeptember végéig indoklás nélkül utólag visszavonhajta kérelmét. Az át- jelentkezési szándék visszavonásáról írásban kell tájékoztatni az új biztosítót. 4 A kérvényhez mellékelni kell a személyazonossági igazolvány, gyermekek esetében a születési anyakönyvi kivonat és a szülő személyazonossági igazolványának a fénymásolatát. A biztosított kötelességei 4 Legkésőbb 2016. január 8-áig köteles az eredeti biztosítójának visszaadni a biztosítási kártyáját. Aki ezt elmulasztja, azt 165 euróra megbüntethetik. 4 Ha alkalmazottról van szó, a biztosítóváltásról legkésőbb január 8-áig értesíteni kell a munkaadót is. Aki ezt elmulasztja, 331 euróra megbüntethetik. A biztosítottnak a kezelőorvosát is tájékoztatnia kell. 4 A vállalkozóknak legkésőbb 2016. január 8-áig az új biztosítóban jelezniük kell az egészségbiztosításijárulék, vagyis a havi előleg összegét, melyet még a régi biztosító állapított még a 2014. évre vonatkozó éves elszámolás keretében. A biztosító kötelességei 4 Ajelentkezés elfogadásáról legkésőbb október 10-ig tájékoztatnia kell az Egészségügyi Felügyeleti Hivatalt (ÚDZS). 4 Ajelentkezést legkésőbb december 15-éig kell jóváhagyni, hacsak valamilyen okból nem utasították el. A jóváhagyástól számított 5 napon belül postázni kell az ügyfélnek az új biztosítási kártyát. (sza) a szolgáltatások színvonala - fontos szempont, hogy az adott biztosítónak a régiónkban hány általános és szakorvossal van szerződése, mennyire elérhetőek, és milyen színvonalú gyógykezelést nyújtanak 2 kedvezmények - ugyancsak fontos szempont, hogy a kiválasztott biztosító milyen pluszkedvezményeket kínál az ügyfelek egyes csoportjainak (gyerekeknek, krónikus és súlyos betegeknek stb.), milyen vakcinákat milyen mértékben térít, milyen egyéb megelőző programokkal kecsegtet 3 hogyan kommunikál az ügyfelekkel - nem mindegy, a biztosító képviselői milyen hangot ütnek meg, hogyan viselkednek, képesek-e tanácsot adni, szükség esetén segítenek-e kiválasztani a legmegfelelőbb egészségügyi ellátást stb. Összeállította: sza. Fotó: fotolia. 4 az ügyintézés módja - van-e mód elektronikus ügyintézésre - ez nagy segítség, mivel így elkerülhető a várakozás a biztosító kirendeltségeiben, és gyakorlatilag a nap 24 órájában lehet intézkedni Ml ALAPJÁN VÁLASSZUNK BIZTOSÍTÓT Egy hét van a biztosítóváltásra ÖSSZEFOGLALÓ Aki elégedotlen az egészség- biztosítójával, átléphet egy másik biztosítóba. A váltásra évente csak egyszer van lehetőség, a határidő szeptember 30. Aki lekési ezt a dátumot, legkorábban csak 2017. január 1-jétől válhat egy másik biztosító ügyfelévé. Törvényből kifolyólag minden természetes személynek, aki Szlovákiában állandó lakhellyel rendelkezik, a születésétől fogva egészen a haláláig rendelkeznie kell egészségbiztosítással. Az országban 3 biztosító működik: Általános Egészségbiztosító (VšZP), Dôvera, Union. Csak annak nem kell kötelező a biztosítás, akinek ugyan itt van az állandó lakhelye, de más országban dolgozik, és ott van biztosítása. Kötelező biztosítás Az egészségbiztosítás a kockázatmegosztáson alapszik, az emberek havonta fizetik a biztosítási járulékot - a gyerekek és a nyugdíjasok, illetve a munkanélküliek és még néhány társadalmi csoport helyett az állam fizet - , és ennek fejében részesülnek egészségügyi ellátásban. A biztosítók a beszedett járulékokból térítik a gyógyszereket, diétás élelmiszereket, egészségügyi segédeszközöket, valamint az egészségügyi ellátás költségeit azoknak az orvosoknak, kórházaknak vagy más intézményeknek, amelyekkel szerződést kötöttek. A gyógykezelés ugyan névleg ingyenes, de sok mindenért mégis fizetni kell, például a gyógyszerek, segédeszközök árát sok esetben csak részben téríti a biztosító. A térítés pontos szabályait a hatályos törvények és normák szabályozzák. Sok múlik azonban az egyes biztosítókon is Aki gyakran jár orvoshoz, rendszeresen igénybe vesz bizonyos szolgáltatásokat, annak nem mindegy, hogy a biztosítója hány orvossal szerződött vagy milyen mennyiségi limiteket alkalmaz. „A kislányom gyakran náthás, ezért kivizsgálták, hogy rendben van-e a mandulája. Az eredmény: az orrmandula rendben van. Elküldték allergológushoz, de az sem állapított meg allergiát, szerinte meg kell ismételni a fül-orr-gégészeti vizsgálatot. Ajánlott egy jobb szakembert, csakhogy annak éppen a mi biztosítónkkal nincs szerződése” - részletezte a pozsonyi Anna, aki már korábban is gondolkodott azon, hogy biztosítót vált, ugyanis a kórházi kivizsgálásokra is viszonylag hosszú ideig kellett várniuk, s a biztosítótól külön engedélyt kellett kérni. Váltás évente egyszer Akik elégedetlenek a jelenlegi biztosításukkal, évente egyszer válthatnak. A változás mindig január 1-jétől lép életbe, de az átlépést legkésőbb szeptember 30-ig kell kérvényezni. Aki most lekési ezt a dátumot, az csak 1 évvel később, legkorábban 2017. január 1-jétől válhat az új biztosító ügyfelévé. A biztosítócsere viszonylag gyorsan és egyszerűen lebonyolítható: mindössze egy kérvényt kell eljuttatni a kiválasztott új intézménybe, ugyanakkor a lépést nem érdemes elkapkodni. Mielőtt postázzuk az átje- lentkezési lapot, tanácsos ellenőrizni, hogy azoknak az orvosoknak, szakembereknek, intézményeknek, melyekhez a leggyakrabban járunk, van- e szerződésük a kiválasztott biztosítóval. Ha nincs, a cserét alaposan át kell gondolni, a szerződéssel nem rendelkező orvosnál tett látogatás ugyanis sokba kerülhet, mert ő a szolgáltatásaiért a páciensének nyújtja be a számlát. (sza) Általános Egészségbiztosító (VŠZP) 5^ VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÁ POISŤOVŇA ✓ Nagy hangsúlyt fektet a megelőzés re, az ügyfelek számára a törvény által előírt standard ellátáson felül térítik az influenza, az A és B típusú vírusos hepatitídis elleni oltás árát, a megelőző és az egyéb urológiai kivizsgálás költségeit (3 évenként a 40 évesnél idősebb férfiak számára), a rejtett vér vizsgálatát székletben. / Hozzájárulnak a gyógyfürdőkben, szanatóriumokban igénybe vett kezelések, sporttevékenységek, külföldi utak árához. Az ügyfelek 15-3096-os kedvezményig nyel vásárolhatnak vérnyomásmérőt, vitaminokat, olcsóbban vehetnek részt bizonyos tréningeken, babatornán. ✓ Széles körű tanácsadást nyújtanak, ügyfeleiket útbaigazítják, melyik szakemberhez érdemes fordulni, milyen segédezközt tanácsos választani. A biztosító elektronikus kirendeltségén nonstop lehet intézkedni. biztosítok összehasonlítása Dôvera Egészségbiztosító / Ingyenes az influenza és a pneumokokkusz elleni védőoltás. DOVERA+ ZDRAVOTNÁ POISŤOVŇA / / A nőknek gyorsított mammográfiai kivizsgálást garantálnak. A CRP-tesztként ismert kivizsgálás költségeit térítik a kezelőorvosoknak. ✓ A 30-60 év közöttiek a kiválasztott szakembereknél ingyen abszolválhatnak szív- és érrendszeri betegségek megelőzését szolgáló szűrővizsgálatokat. ✓ A 18 évnél fiatalabb ügyfeleknek és a szüleiknek fejenként 100 euró értékig visszaadják azt az összeget, melyet a patikákban a gyógyszerek árához hozzáfizettek. Az ügyfelek 10 kórházban ún. standardon felüli szobát 5096-os kedvezménnyel vehetik igénybe. ✓ A biztosító elektronikus kirendeltségén nyomon követhető az egyes orvosoknál tett látogatások száma, pontos időpontja, az általuk számlázott műveletek mennyisége, az előírt gyógyszerek neve. Forrás: www.vszp.sk, Dôvera, www.union.sk Union Egészségbiztosító / Egészségügyi problémák esetén a biztoUnion Zdravotná Poisťovňa / / sító a nap minden órájában online vagy az asszisztenciaszolgálaton keresztül elérhető. A tervezett műtétekre a páciensek itt várnak a legrövidebb ideig. Ügyfeleiknek díjmentesen kölcsönadnak légzésfigyelőt és bébiőrt. Számos daganatos betegség megelőzésére irányuló preventív kivizsgálás költségeit térítik. ✓ Ingyenes az influenza elleni oltás, valamint térítik a rotavírusok, a bárányhimlő, az A és B típusú hepatitis, a pneumokkusz vagy a HPV-fertőzés elleni oltás árának a 30-50%-át. ✓ A családok összesen akár 1073 euró értékű kedvezményt is igénybevehetnek. Külföldi út esetén 5096-os kedvezménnyel intézhető náluk komplex utasbiztosítás. Ügyfeleik számára 2096-ot engednek az esetleges jövedelemkiesés ellen kötött biztosítás árából. ✓ Az Union online kirendeltségén keresztül ellenőrizhető, hogy a munkaadó fizeti-e az ügyfél után az egészségbiztosítást.
