Új Szó, 2014. június (67. évfolyam, 125-149. szám)
2014-06-05 / 128. szám, csütörtök
141 Baba-mama 2014. június EGÉSZSÉGMAGAZIN www.ujszo.com ■ www.vasarnap.com ujszo@ujszo.com ■ vasarnap@vasarnap.com KISMAMASAROK A koraszülött szállítása csapatmunka Jelige: Választott orvos. „Veszélyeztetett terhesként kerültem be az egyik járási kórházba. Néhány nap után átvittek mentővel egy másikba azzal az indokkal, hogy a baba kis súlyú lesz. Nem szülhettem a választott orvosomnál. Gyakran fordul elő ilyen helyzet?" Szakértőnk ■ Márk Tünde szülésznő Igen, akkor, ha az alacsony súlyú, koraszülött csecsemő számára ideális feltételeket és a lehető legjobb ellátást akarjuk biztosítani. Ez alatt azt értjük, hogy a koraszülés olyan kórházban történjen, amelyben van perinatális intenzív centrum. A magzat a biztonságos, megfelelő hőmérsékletű méhben sokkal kisebb veszélynek van kitéve, mintha bármilyen jól felszerelt mentőautóban szállítanák. Ezt nevezzük „méhen belüli szállításnak". Lehet előre megtervezett és sürgősségi. Tervezett szállításra akkor kerül sor, ha a magzatnál olyan fejlődési rendellenességet állapítanak meg, amelyet feltehetően műtéttel kell korrigálni. A magzat az anya hasában gond nélkül elviseli, ha pl. az ország túlsó részéből kell szállítani, míg ugyanez az utazás inkubátorban, mentőautóban vagy helikopterben tovább súlyosbíthatja J egészségi állapotát. A megszületés után a baba rögtön az intenzív osztályra, a sebészetre, a szívsebészetre, az urológiára stb. kerül, ahol elvégezhetik a szükséges vizsgálatokat és előkészíthetik a műtétre. Akut szállításkor már jelentkezhetnek a koraszülés jelei, elfolyhat a magzatvíz. Ha lehet, gyógyszerekkel késleltetjük a szülés megindulását, hogy a mentő érjen a másik kórházba. Akut szállítást válthat ki a terhesség 28-36. hete, az oxigénhiány, az alultápláltság, a súlyos fejlődési rendellenesség, az Rh-ösz- szeférhetetlenség, az ikerterhesség, és minden olyan eset, amikor az újszülött újraélesztést és intenzív ellátást igényelhet. Az anya súlyos betegsége - pl. cukorbetegség, szív-, máj-, veseproblémák, magas vérnyomás, terhességi szövődmények - esetén elengedhetetlen, hogy olyan kórházban szüljön, ahol több szakorvos figyeli az állapotát, mert az ilyen esetekben az újszülöttnél is várhatók komplikációk. Amikor a szülés folyamata előrehaladott stádiumban van, vagy a szülő nő és a magzat állapota ezt nem engedi meg, nem szállítjuk a kismamát. Ha úgy látjuk, hogy már nincs elég idő, akkor nem kockáztatjuk, hogy esetleg a mentőben szüljön meg. A megszületés után stabilizálják a baba állapotát, s azután helyezik a vákuummatraccal ellátott inkubátorba, amelyben szállítani fogják. Az újszülöttet speciálisan felszerelt mentőautó, képzett személyzet szállítja, s ezt alaposan meg kell szervezni. Optimális J§ esetben a mentős csapat már készenlétben várja a csecsemő megszületését, ez császármetszésnél megtervezhető. Helyes döntés tehát a kismama áthelyezése más kórházba, bár ilyenkor nem választott orvosánál szül, de ebben az esetben a baba érdeke a legfontosabb. A méhen belüli vagy az inkubátorban való transzport megszervezése bonyolult folyamat, amelyhez a szülész, a neonato- lógus, az intenzív centrum személyzete és a mentőszolgálat jól összehangolt csapatmunkájára van szükség. Ahány baba, annyi súly A szülők - főleg ha első gyermekük született meg - hajlamosak arra, hogy naponta mérjék a kicsit. Súlygyarapodását vagy a szomszéd gyerekéhez, vagy az ideális értékeket mutató táblázathoz hasonlítják. S ha a grammok netán eltérnek a táblázattól, kétségbeesnek. Azonnal aggódnak, rosszra gondolnak. S zerencsére rendszerint nincs semmi baj a picivel. Csupán arról van szó, hogy ahány baba, annyiféle. A különbség már a magzati korban megmutatkozik. A ma oly népszerű három- dimenziós felvételeken is jól látszik már, hogy nem minden magzatnak egyforma méretűek a testrészei. A világrajö vetel után sincs ez másképp. Hogy ki mekkora súllyal és hosz- szal jön a világra, elsősorban alkati kérdés, de az öröklött tényezők is nagy szerepet játszanak. A későbbi fejlődés üteme is nagymértékben ezektől függ.. FELEVES KORRA MEGDUPLÁZZA SÚLYÁT Általában az 1.hónapban 400 g-ot híznak a babák. A 2. hónapban heti 150-250 g, azaz havi 600 g felett van a súlygyarapodás. A második félévben, havi 500 g. Féléves korra megduplázza, egyéves korra pedig 0 megháromszorozza születési súlyát. A születést követő hetekben a bevitt táplálékból származó energiát szinte kizárólag a súly- és hoszSzakértőnk Dr. Bertók Mária gyermekgyógyász sznövekedésre fordítják a babák. Nagyjából 2 hetes korukra szokták visszanyerni a születési súlyukat. így az ún. hazaadási súlyhoz érdemes viszonyítani a következő 4 hét történéseit, akkor kapunk . korrekt eredményt. Néhány hét alatt az édesanyának természetessé válik, hogy a pici milyen ütemben gyarapszik. Általában meg is ijeszti őt gyermeke, mikor egyik hónapról a másikra már nem hízik. Tudomásul kell venni, hogy később a bevitt energia már nem csak a testi növekedésre kell, hanem a mozgásra és az értelmi fejlődésre. Törvényszerű, hogy amikor többet mozog, egyre több időt tölt napközben is ébBHMSS
