Új Szó, 2013. október (66. évfolyam, 228-254. szám)
2013-10-03 / 230. szám, csütörtök
6 Betegségek A-tól Z-ig 2013. október EGESZSEGMAGAZIN www.ujszo.com ■ www.vasarnap.com ujszo@ujszo.com ■ vasarnap@vasarnap.com szeinek jelenléte. A lappan- gási idő a fertőzés napjától számítva 2 -5 hónap. ■ Milyenek a beteg gyógyulási esélyei, és marad-e következménye a fertőzésnek? Az akut B típusú májgyulladás néhány héten vagy hónapon belül, de legfeljebb fél éven belül magától meggyógyul. Ám a betegek kb. 10 százaléka nem ilyen szerencsés - a gyulladás tovább tart, és krónikussá válik. A krónikus májgyulladás az évek alatt májzsugorodássá fajul, aminek súlyos szövődményei lehetnek, pl. a nyelőcső visszereinek masszív vérzése, az alsó végtagok dagadása, folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites). Itt már fennáll a legsúlyosabb szövődmény, a májrák kialakulásának a veszélye. ■ Védekezni kétféleképpen lehet: passzívan és aktívan. Mi a kettő között a különbség? A passzív immunizáció azt jelenti, hogy az ember kívülről kész ellenanyagot kap a B vírus ellen, mégpedig közvetlenül a vírus expozíciója után, például ha a beteg anya fertőzi meg a csecsemőt. Az aktív faradé konyság. kedés, tevertseg. étvágyta'ansag jeteihedavw^ fertozé^ immumzacio azt jelenti, hogy az ember j három adagban hónapos, ^ .JF majd féléves eltolódással szérumot kap, s a szervezet az ellenanyagot maga állítja elő. *> Szlovákia mennyire védett a B vírus ellen? Nálunk a B típusú máj- gyulladás elleni védőoltás néhány éve az újszülöttek és a gyerekek kötelező oltási programjában szerepel. Tehát egy-két évtized múlva teljes lesz a védettség. Jelenleg minden újszülöttet, E gyik kedves olvasónk adta az ötletet arra, hogy most a B típusú májgyulladással foglalkozzunk. Kérdéseinkkel Dr. Štefan Hrušovský professzorhoz, belgyógyászhoz, hepato- lógushoz, gasztroenteroló- gushoz, az egészségügyi minisztérium hepatológiai főtanácsadójához fordultunk. ■ A világon mintegy 300-350 millió B vírussal fertőzöttet tartanak nyilván. Ez a világon az egyik legelteijedtebb fertőző betegség. Hogyan teljed ez a vírus? Míg az A és E típusú májgyulladás széklettel, ételekkel vagy ivóvízzel járványsze- rűen terjed, addig a B vírus főként vérrel és a nemi szervek váladékával. A múltban vérátömlesztéssel is megbetegedhetett az ember. Ma viszont intravénás kábítószer-adagolás, tetoválás és piercing esetén a fertőzött tű vagy fecskendő, jelenti a nagyobb veszélyt. Óriási a kockázat akkor is, ha valaki fertőzött személlyel létesít nemi kapcsolatot. A vírus bizonyos ideig a levegőben, a vérben egy hétig vagy még tovább is megél. Feltételezhető, hogy személyi tárgyakkal, például fogkefével, borotválkozóeszközzel, körömollóval is átvihető. A máj gyulladását (hepatitisz) a baktériumoktól és vírusoktól kezdve a gyógyszereken keresztül az alkoholig rengeteg dolog válthatja ^Szakértőnk: Dr. Štefan Hrušovský belgyógyász ki. Előfordul, hogy a beteg nem is tud a gyulladásról, de vannak esetek, amikor súlyos, maradandó károsodást okoz. Az egyes gyulladástípusokat a vírus szerint különböztetjük meg. sen azokra vonatkozik ez, akik védekezés nélkül létesítenek szexuális kapcsolatot. De az újszülött is megfertőződhet, ha az anya vírushordozó. Évente több akut B típusú májgyulladás fordul elő a fiatalok között, akik védekezés nélkül élnek nemi életet. továbbá a veszélyeztetett csoportok tagjait oltják, de mindenki, aki kéri, megkaphatja a szérumot. ■ Kinek fizetik és kinek nem a vakcinát a biztosítók? A biztosítók minden csecsemőnek és gyereknek, továbbá az egészségügyben és még néhány veszélyeztetett szakmában dolgozónak fizetik a vakcinát. ■ Hány betegről tudnak Szlovákiában? Mivel nincs az egész népesség beoltva, s ez a helyzet még néhány évtizedig eltart, évente több B típusú májgyulladásos eset fordul elő. Súlyos problémát jelent az akut májgyulladáson kívül a krónikus gyulladás. Az ilyen esetek száma több ezerre tehető. A beteg sokszor nem is tud arról, hogy beteg, ám közben a májzsugorodás veszélye és a szövődmények, például a májrák kialakulásának veszélye fenyegeti. A B típusú krónikus májgyulladást ezért is nevezik csendes gyilkosnak. A szakemberek egyre jobban sürgetik, hogy a kétévenkénti ellenőrző vizsgálatoknak ismét legyen része a májenzimek kivizsgálása. ■ Egyik olvasónk nemrég vért adott. Néhány nap múlva a transzfúziós állomásról értesítést kapott, hogy a vérében „anti HBc- t" találtak. Illatszerboltban elárusítóként dolgozik, és fél, nehogy emiatt veszélybe kerüljön a munkája... Az „anti HBc" kikezelt fertőzést jelent. Ha a levélíró vírushordozó, az nem gátolja őt abban, hogy illatszerboltban elárusító legyen. Jó lenne, ha hepatológus vagy infektológus vizsgálná ki őt. Ha krónikus B típusú májgyulladása lenne, hatásos vírusellenes kezelést kapna. Az esetek többségénél a betegség remisszióba kerül, ami meggátolja a májgyulladás és a szövődmények kialakulását. Kovács Ilona Vérrel és nemi váladékkal terjed a B típusú májgyulladás^ ■ Ezek szerint nincs is olyan csoport, amely különösképpen veszélyeztetett lenne... Nincs, mert tulajdonképpen mindenki veszélyeztetett, aki nem kapott védőoltást B típusú májgyulladás ellen. Ám ha mégis meg kell bizonyos csoportot neveznem, akkor elsősorban az egészségügyben dolgozókat jelölném meg, továbbá a drogfogyasztókat és azokat, akik gyakran váltogatják nemi partnereiket. KülönöTünetek ■ fáradékonyság ■ hoemelkedés ■ étvágytalanság ■ hányinger, hányás ■ megmagyarázhatatlan fájdalom a jobb bordaív alatt ■ ízületi fájdalom ■ Milyen jelek utalhatnak májgyulladásra, és milyen hosszú a lappangási idő? Az egyedüli látható figyelmeztető jel a szemgolyó és a nyálkahártya besárgulása. Gyerekek esetében gyakran jelentkezik sárgasággal a fertőzés, de a felnőtteknél ritka, így az akut B típusú májgyulladás többségét nem is veszik észre. Gyakran fáradékonyság, hőemelkedés, levertség, étvágytalanság jelezheti a bajt. Emiatt a beteg nem is megy orvoshoz. Ha viszont mégis segítséget kér, és vérvizsgálatot végeznek, az akut májgyulladást könnyen diagnosztizálják. Ilyenkora májenzimek nagy aktivitása látható, és a kiegészítő vérvizsgálattal kimutathatók a B vírus felületi antigénjének, a HBsA-gnek a vírusré
