Új Szó, 2013. október (66. évfolyam, 228-254. szám)
2013-10-03 / 230. szám, csütörtök
4 60+ 2013. OKTÓBER EGÉSZSÉGMAGAZIN www.ujszo.com ■ www.vasarnap.com ujszo@ujszo.com ■ vasarnap@vasarnap.com EGY HAZTARTASBAN AZ IDŐS EMBERREL í T I Aki másokat gondoz.. Dr. Horváth Mária okleveles egészségügyi nővér .. ..... Jelige: Nyugdíjas. „Mivel jó az egészségi állapotom, szívesen segítenék az egyedülálló beteg szomszédasszonyomnak, de nem vagyok biztos bizonyos dolgokban. Ártani nem szeretnék. Kérem, legalább az alapszabályokat írja meg, mit kell tudnia annak, aki idős, beteg embert gondoz." Elsősorban jó fizikai és pszichikai állapotban kell lennie. A beteg gondozása közepesen nehéz, de sokszor nehéz fizikai munkát igényel. A mosdatás, etetés közben a rászorultat meg kell emelni, és itt bizony szükség van az erőre. Fontos, hogy ne legyenek az ápolónak gerinc- és végtagbántalmai. jó kézügyességre, tökéletes egyensúlyérzékre, jól működő érzékszervekre van szüksége. Nagyon fontos, hogy a gondozó kommunikatív, ösztönző, kiegyensúlyozott, türelmes, toleráns legyen, tanúsítson önuralmat, kreativitást, legyen beleérző képessége. Ha mindez megvan, akkor íme néhány gyakorlati tanács: ■ mérje fel a gondozott fizikai teljesítőképességét, s csak azokban a tevékenységekben segítsen, amelyeket egyedül nem tud elvégezni; » maximálisan vegye igénybe a kompenzációs segédeszközöket, amelyek megkönnyítik a gondozó munkáját és növelik a beteg önállóságát; a határozott és bizalomgerjesztő fellépés és türelem a beteget arra ösztönzi, hogy minél jobb teljesítményt nyújtson a napi önellátásban, vagy a napi rehabilitációban - ez a nagy ízületek megmozgatásában vagy sétában nyilvánul meg; figyelembe kell venni a beteg személyiségét, el kell tudni fogadni jellemét és szokásait, ehhez alakítani a napirendjét, amibe be kell építeni azokat az elemeket, amelyeket a gyógyulás vagy az állapot stabilizációja megkíván; az orvos utasításainak végrehajtását ne a tiltásokkal kezdje, hanem azzal, ami megengedett, és segítse a beteggel együtt megtalálni az orvosi előírásokban a jót; a dolgok irányítását ne engedje ki a kezéből, mert a beteg száz meg száz kifogást talál arra, miért kell megszegnie az orvos utasításait; ha a beteg fizikai állapota vagy teljesítőképessége megváltozott, ez nem jelenti azt, hogy mentálisan is sérült, tehát minden döntésbe be kell vonni, meg kell hallgatni a véleményét. Ne döntsön róla és nélküle - kivételt képez az, ha pszichiátriai beteg vagy dezorientált. 60-70 éves korban alakul ki. 40 éves kor felett a szemlencse fokozatosan elveszíti rugalmasságát, alkalmazkodóképességét. Ezért a közeli tárgyakat élesen csak olvasószemüveg segítségével láthatjuk. A szemlencse ereket nem tartalmaz, a csarnokvíz látja el tápanyagokkal és oxigénnel, ezért minden olyan folyamat, amely anyagcseréjét befolyásolja, homályosodáshoz, vagyis szürke hályog kialakulásához vezet. A szürke hályog gyógyszeres kezelése mindeddig nem volt eredményes. A látásélességet csak műtét segítségével lehet javítani. A manapság elterjedt ultrahangos műtéti eljárás lényege, hogy speciális műlencse beültetésével a páciensnek műtét után nincs szüksége +10 dioptriás szemüvegre, és ritkák a szövődmények. A beteg már 2-3 héttel a műtét után hajolhat, és felemelhet könnyebb tárgyakat. A legújabb femtosze- kundumos lézeres műtét estében robot irányította lézersugár helyettesíti a szikét. A sebész a páciens adatai alapján programozza és felügyeli a műszert. A szürkehályog-műtétek valamennyi típusa esetében - a páciens igénye alapján - különböző speciális lencsék (torikus, multifokális, akkomódá- ciós) beültetésére van lehetőség, amelyek sokkal jobban javítják a látás minőségét, mint a klasszikus egyfókuszú lencse. Az időskori makula-dege- neráció a fejlett országokban a vakság egyik Dr. Farkas Beáta szemorvos Civilizált világunkban az átlagéletkor egyre hosszabb, ennek következtében egyre több az időskori szembetegség, közülük is a szűr- ke hályog és az időskori makula-degeneráció. leggyakoribb okozója. Ez a betegség a páciensek éleslátását károsítja, nem tudnak olvasni, tévét nézni, gépjárművet vezetni. A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik az életkor, az örökletes hajlam, a pigmentáció, a nem (nőknél gyakoribb), a vérkeringési és szív- be- teg- sé- gek, a dohányzás, valamint az ún. fotooxi dációs stressz, amikor a túl sok fényenergia (a látható fénytartomány kék sávja) hatására a szemben szabadgyökök keletkeznek, amelyek károsítják a retinát. sárgád'1 megfete\őmukode; sétotmontetty^ hatjuk egVn09y*f háló segítségév^ A makula-degeneráció az ideghártya sárgafoltjának (makula) betegsége. A makula legérzékenyebb része a foveola, az éleslátás helye. Itt nincsenek erek, ezért tápanyagellátása nagymértékben diffúzióval történik az érhártya ereiből a Bruch-membrá- non át a pigmenthám segítségével. A sárgafolt megfelelő működését otthon is kivizsgálhatjuk egy négyzetháló segítségével. Készítsünk fehér alapon fekete vonalú négyzethálót, amit kb. 30 cm-re tartsunk a szem előtt. Nézzünk a közepébe úgy, hogy az egyik szemet takarjuk le. Ha a vizsgált szemmel a vonalak görbék, vagy nem látjuk a vonalak egy részét, az a sárgafolt elváltozását jelenti. A görbe vonalak ödémára, az elmosódott vonalak sejtelhalásra, atrófiára utalnak. A makula-degeneráció kezelésével általában csak a betegség terjedését állítjuk meg. A kóros folyamat kezdetén a pigmenthám elvékonyodása figyelhető meg. Ez a folyamat anti- oxidánsok (C-, E-vitamin, lutein, zeaxantin) és nyomelemek (cink, réz, szelén) fogyasztásával visszafordítható, ezért nagyon fontos, hogy az idős ember egészségesen táplálkozzon, főleg a magas antioxi- dáns-tartalmú zöldségeket (káposzta, kelkáposzta, spenót, petrezselyemzöldje, kapor, zeller, brokkoli, saláta) egyen, mert ezek semlegesítik a káros szabad gyököket. időskori szürke hályog általában A makula-degeneráció két formája Atrófiás - száraz forma: a Bruch-membránon sárga csomócskák keletkeznek, ezért a retina tápanyagellátása romlik, a sejtek fokozatosan elhalnak. Exudatív - nedves forma: a rossz vérellátás következtében az érhártyából új erek nőnek át a retinába. A sárgafoltban ödéma és bevérzés keletkezik, ami az ideghártya sejtjeinek elhalását okozza. A nedves forma kezelésének leghatásosabb módja az anti-VEGF terápia, amikor az új, káros erek kialakulásának megakadályozása céljából egyenesen a szemgolyó üvegtestébe juttatják a hatóanyagot (ranibizumab, bavacizumab, pegaptanib, aflibercept), valamint a fotodinamikus terápia.
