Új Szó, 2013. július (66. évfolyam, 151-176. szám)
2013-07-01 / 151. szám, hétfő
www.ujszo.com ■ www.vasarnap.com ujszo@ujszo.com ■ vasarnap@vasarnap.com 2013.JÚLIUS 5 Kinél indokolt ■ vagy peteközülük az z 50. életéve ieg i leszárma- - 30. életéve kban szen' "• ■ származott- etéve előtt ved vagy nazottja- anya, nover - a <*u. eietev előtt petefészekrákban szenved vagy szenvedett akinek férfi rokona mellrákban szenved vagy szenvedett • Angelina Jolié döntése felkeltette a nők érdeklődését a géndiagnosztika iránt, ön tapasztalt-e nagyobb érdeklődést? Az én munkahelyemen nem végzünk ilyen diagnosztikát, tehát nem tudom megítélni a helyzetet, de feltételezem, hogy megnőtt az érdeklődés, ami lényegében pozitív dolog, mert nálunk is fiatal nők életét mentheti meg. • Ha valaki Szlovákiában szeretné elvégeztetni a genetikai hajlamszűrést, hová kell fordulnia, miből áll a vizsgálat, és meddig kell várni az eredményre? Már évek óta végzik Szlovákiában a BRCA1 és a BRCA2 diagnosztikai elemzését. Amint már említettem, ennek az elemzésnek csak a mellrákos esetek egy részében van értelme, ezért bizonyos kritériumokat dolgoztak ki, hogy kiszűrjék a tényleges veszélyeztetett eseteket. Az onkológiai és orvosgenetikai munkahelyen dolgozó szakembereknek kell eldönteniük, kinél van jelentősége és értelme az ilyen elemzésnek. Természetesen maga a nő is - főleg ha a kritériumoknak megfelel - egyenesen a genetikai munkahelyhez fordulhat. A kivizsgálás a nő számára csak vérvételt jelent. Az Szakértőnk Dr. Kádasi Lajos genetikus azt követő elemzés viszont igényes, több hónapig is eltart (néha tovább is), mivel Szlovákiában az egészségbiztosítók DNA diagnosztikára megszabott kerete elég kicsi. 4 Nyilván nem olcsó az elemzés... Egy elemzés 2500 euróba kerül, de meg kell jegyezni: ez az összeg a biztosítóknak többszörösen megtérülne, ha tudatosítanák, hogy milyen drága a kifejlődött rák kezelése. 4- Mit tehet az a nő, akinek nagy az esélye a mellrákra vagy más daganatos betegségre? Tehet-e egyáltalán valamit is? Az onkogenetikai vagy genetikai munkahelyekhez fordulhat. Ott mérik fel a kockázat mértékét és a lehetőségeket. 4 Mely korban a legelőnyösebb elvégezni az elemzést? A genetika szempontjából a kor nem meghatározó, ugyanis az öröklött hajlam már a megtermékenyítés pillanatától jelen van. Kiskorúaknál nem javasolt az elemzés (hacsak nem a körülmények nem utalnak arra, hogy nagyon kockázatos egyénről van szó). A döntést mindenkinek magának kell meghoznia, mégpedig akkor, amikor már meg tudja ítélni a döntés kockázatait, de semmiképpen nem kellene arra az időre halasztani, amikor esetleg megjelenhet a rosszindulatú folyamatot elindító második károsodás, vagyis ez azt jelenti, hogy minél előbb. I Eddig azokról az esetekről volt szó, amikor az egészségbiztosító fizeti a költségeket De mit tehet az, aki mindenképpen tudni akaija veszélyeztetettségének fokát s ezért hajlandó maga állni a költségeket? Ha valaki saját pénzéből szeretné a kivizsgálást fedezni, a legközelebbi klinikai genetikai rendelőhöz fordulhat, amely a kivizsgálást közvetíti, de egyenesen az illetékes laboratóriumot is felkeresheti (például: a Nemzeti Onkológiai Intézet orvosgenetikai osztályát, Szent Erzsébet Onkológiai Intézet orvosgenetikai osztályát). Az interneten minden laboratórium megtalálható. Az ár ugyanannyi, mint akkor, ha a biztosító hozzájárul, vagyis 2500 euró körül mozog, attól függően, hogy mennyi elemzést kell végezni, mert ez nem mindig egyforma. Kovács Ilona / / TÉVHITEK A MELLRÁKRÓL AKI SZOPTATOTT, AZ VÉDETTEBB? Manapság vitatott az a régebben elfogadottnak tekintett tény, hogy aki szoptatott, védettebb az emlőrákkal szemben. Terhesség alatt - a magas ösztrogénszint miatt - kissé fokozott a kockázat, ezért az emlőket rendszeresen kell vizsgálni, és minden tapintható csomót vagy szokatlan változást meg kell mutatni a kezelőorvosnak. PSZICHÉS OKOK NÖVELHETIK A KOCKÁZATCflj? j T j 1 T Közvetlenül nem. Például az ijedtség valószínűleg nem okoz kockázatnövekedést. Kétségtelen, hogy a hormonális rendszer állapota befolyásolja a pszichét is: az aktív ritmusos ideális női hormonműködés stabil pszichével is jár. Elképzelhető, hogy a hormonális rendszer felborulása pszichés betegséget is okoz, de az agy közvetlenül nem hat az emlőrák kialakulásáért felelős onkogénekre. A JÓINDULATÚ EMLÖTUMOROK ROSSZINDULATÚVÁ VÁLHATNAK?] T” A jóindulatú emlőtumorok nem válnak rosszindulatúvá, előfordulásuk nem növeli a rák kialakulásának veszélyét! fTrfiáknak NEM LEHET EMLŐRÁKJUK? J I Ugyanúgy előfordulhat, mint a nők esetében, csak kisebb az előfordulási gyakorisága. felsorolt kritériumok közül legalább egynek megfelel a nő. A kivizsgálást szakorvosnak kell kérvényezni. A BRCA1 tesztje 3 000 euró, a BRCA2-é pedig 2200 euró. A biztosító akkor fizeti a kivizsgálást, ha az igénylő megfelel a fent említett kritériumok egyikének. A tesztet a klinikai genetikus kérvényezi a pontosan meghatározott kritériFizeti a genetikai tesztet és a mellkorrekciót is, ha ezt a kezelőorvos ajánlja, de csak akkor, ha a biztosító szerződéses munkahelyén végzik a műtétet vagy a genetikai tesztet. A műtét így 700 euró között mozog, a BRCA1 gén genetikai kivizsgálása pedig 2000 euró körül. (sme) mmmmmsmm
