Új Szó, 2010. május (63. évfolyam, 100-123. szám)
2010-05-15 / 110. szám, szombat
www.ujszo.com ÚJ SZÓ 2010. MÁJUS 15. Közélet 3 Az egészségügy az elmúlt 4 évben viszonylag nyugodt területnek számított, pedig a kormány korántsem teljesítette a kormányprogramban foglalt összes ígéretét Ellenreformok, lassú béremelés és helybenjárás 77 j Rudolf Zajac korábbi miniszter reformjait felvizezték, az egészségbiztosítók nyereségét megkurtították. Mindhiába, a Fico-kormány idejében tovább folytatódott a kórházak eladósodása. (Pavol Funtál felvétele) Az előző választási időszakkal ellentétben az egészségügy az elmúlt négy évben viszonylag nyugodt területnek számított, pedig a kormány korántsem teljesítette a kormányprogramban foglalt összes ígéretét. Az orvosok és az ápolók fizetése nem nőtt az érintettek 2006-os követeléseinek megfelelően, az állam befizetései sem nőttek olyan mértékben, ahogyan azt a kormányprogram tartalmazza. A tárca élén csak egy miniszterváltás történt, 2008-ban Ivan Valentovičot Richard Raši váltotta. LAJOS P. JÁNOS Az ígéreteket nem váltották be, ennek ellenére sem az egészség- ügyi dolgozók, sem a kórházak tiltakozása nem volt olyan heves, mint az előző időszak reformjai elleni tiltakozás. Robert Fico és a Smer választási programjának egészségügyi része arra az ígéretre épült, hogy le kell bontani a Rudolf Zajac miniszter nevével fémjelzett reform intézkedéseit, mindent vissza kell állítani korábbi állapotába. Első egészségügyi miniszterévé Ivan Valentovičot, az azóta már nem létező állami Közös Egészségbiztosító vezérigazgatóját nevezte ki, aki minden bizonnyal alaposan ismerte Rudolf Zajac reformját. Ennek ellenére a reform eltörléséről nem beszélhetünk, hiszen az egészségügy máig a 2006-ig elfogadott törvények alapján működik, igaz, azok egyikét vagy másikát módosították. Robert Fico a legfontosabb ígéretét - az egészségügyi díjak eltörlését - sem teljesítette 100 százalékosan. Igaz, már 2006 szeptemberétől 0 koronában állapította meg a vizit- és az ágydíjat, ellenben még ma is van receptdíj - viszont nem 66, hanem csak 17 cent -, ám az ügyeleteken még mindig a Zajac által megállapított 60 koronának megfelelő 1,99 eurót fizetjük. Ami változott Robert Fico mindjárt a ciklus elején hadat üzent az egészségbiztosítóknak, ez a viaskodás csaknem az egész ciklust jellemezte. A kormányprogram ugyan kimondja, hogy a kormány nem hoz olyan törvénymódosításokat, amelyek rontanák Szlovákia jó hírét azzal, hogy nem védenék megfelelően a hazai és külföldi befektetéseket az egészségügyben. Ennek ellenére jelenleg is folyamatban van egy nemzetközi per Szlovákia ellen, amit a Dôvera Egészségbiztosító holland tulajdonosa indított a biztosító nyereségének korlátozása miatt. Az elfogadott jogszabály szerint ugyanis az egészségbiztosító köteles éves nyereségét a következő évben az egészségügyi ellátás finanszírozására fordítani, vagyis vissza kell azt forgatnia az egészségügybe. A Dôvera 500 millió eurót (15 milliárd korona) követel a szlovák kormánytól a befektetései után elmaradt nyeresége miatt, a nemzetközi döntőbíróság egyelőre még csak annyit tett, hogy elfogadta tárgyalásra az ügyet. Összehasonlításként ez az összeg csaknem akkora, mint az egészségügy jelenlegi össztartozá- sának duplája. Folytatódó eladósodás Elemzők szerint azonban az állam nem ért el sokat a nyereség fel- használásának szabályozásával, a biztosítók és azok tulajdonosai ugyanis megtalálták a kiskapukat ahhoz, hogy megkapják a pénzüket. Az első évben a Dôvera tulajdonosai például az alaptőke csökkentésével jutottak hozzá a nyereségükhöz, 60 millió eurót (1,8 milliárd korona) vettek ki a biztosítóból, ami ellen az egészségügyi minisztérium nem tehetett semmit. Tavaly a Dôvera megvette az Apollo biztosítót, ami szintén lehetőséget teremtett számára, hogy hozzájusson a várt haszonhoz. A reform egyik elemének megszüntetését jelentette az is, hogy a kormány leállította a minisztérium hatáskörébe tartozó nagy egyetemi kórházak átalakítását részvénytársasággá. Ezáltal lehetővé tette eladósodásuk folytatását, amit tavaly ősszel egy időre megakasztott egy 130 millió eu- rós (3,92 milliárd korona) hitelcsomaggal, ebből azonban jobbára csak az állami intézmények részesültek. Kérdéses az is, hogy ezt a hitelt, amelynek törlesztését két évig jegelhetik az intézmények, valóban visszakapja-e majd valamikor az állam, vagy a többi állami intézménynek nyújtott kölcsönnel együtt veszteségként könyvelheti el. Kiskórházak és gyógyszerköltségek A megyei vagy nonprofit fenntartású kórházak diszkriminációja több területen is megmutatkozott. Az egyik a már említett tehermentesítő kedvezményes kölcsön, amelyhez jobbára csak a nagy egyetemi kórházak juthattak hozzá a minisztérium által megszabott feltételek miatt. A diszkrimináció azonban jelentkezett az állami biztosítók és a kórházak viszonyában is. Az Általános Egészségbiztosító sokkal jobb feltételek mellett szerződik az állami kórházakkal - többet fizet ugyanolyan kezelésért egy állami, mint egy kiskórháznak -, ami megmutatkozik például abban is, hogy az állami kórházak többet tudnak fizetni az orvosoknak, ápolóknak. Az egészségügyi kormányzat egyik - és talán egyetlen - sikere a gyógyszerköltségek viszonylagos visszaszorítása. A kormány első lépésben 2007 januárjától 19-ről 10 százalékra csökkentette a gyógyszerek áfáját, ami önmagában 9 százalékos költségmegtakarítást jelentett, ez elsősorban az egészségbiztosítóknál jelentkezett. Ugyanez a megtakarítás azonban veszteség volt a költség- vetés szempontjából, hiszen a 9 százalékpontos áfacsökkentés miatt az állam bevételei mérséklődtek. A következő árcsökkentésre egészen 2008 márciusáig kellett várni, amikor a kabinet a korona jelentős erősödésére hivatkozva 6,6 százalékos egységes árcsökkenést rendelt el. Ezt követően vezették be az úgynevezett árreferencia-rendszert. Ennek köszönhetően Richard Raši miniszter szerint 2009-ben 164 millió eurót takarítottak meg. Szerinte a rendszer hatékonyságát bizonyítja az is, hogy az uniós országok összehasonlításában tavaly Szlovákiában emelkedtek az egészségbiztosítók gyógyszerköltségei a legkisebb mértékben - 1,1 százalékkal. „Csehországban 10,3, Magyarországon 5,3 százalékkal emelkedtek a gyógyszerkiadások” - támasztotta alá állítását Raši. Stagnáló egészségügy Az egészségügy elmúlt négy évére azonban a stagnálás a legmegfelelőbb kifejezés. A Rudolf Zajac által megkezdett reform, ha nem fordult is teljesen vissza, legalábbis megakadt, félbeszakadt. A kórházak eladósodása folytatódott, az egészségügyi hálózatban sem állt be nagyobb változás. A kormány nem tette lehetővé a kiegészítő egészségbiztosítás működését, ehhez ugyanis szűkítenie kellett volna az „alapcsomagból” fizetett, tehát a páciensnek jelenleg ingyenes kezelések körét. Kisebb módosítás, hogy az orvosok számára visszaállították a körzeteket, vagyis az orvos senkit nem utasíthat vissza, aki az ő körzetében lakik, viszont a beteg választhat más körzetből is orvost. Visszaállították a szakorvosi beutalókat is, viszont Raši szerint ez csak ideiglenes intézkedés. Az Ineko gazdaságkutató intézet szerint a kormány az egészségügyre vonatkozó ígéreteinek mindössze negyedét teljesítette. Mit ígért a Fico-kormány? ígéret: A kormány 2006-ban megszünteti az egészségügyi díjakat (ágydíj, vizitdíj, receptdíj). Valóság: Nagyrészt teljesült. A kormány megszüntette a vizitdíjat és az ágydíjat, megtartotta viszont a receptdíjat, igaz 0,66 euróról 0,17 euróra csökkentette, ám az ügyeleteken 1,99 eurót kell fizetni. Ígéret: A kormány növeli az egészségügy támogatását, 2007-ben az átlagkereset 4%-áról 5 százalékra emeli a saját biztosítottjai utáni biztosítási járulékot. Valóság: Nem teljesült. 2009-ig 4,9%-ra emelkedett a járulék, 2010-ben 4,78%-ra csökkent. Ígéret: A kormány megszünteti az egészségügyi járulék-elszámolást a jelenlegi formájában. Valóság: Nem teljesült. A járulékelszámolás ugyanolyan, mint 2006-ban. Ígéret: A kormány nem hoz olyan törvénymódosításokat, amelyek rontanák Szlovákia jó hírét azzal, hogy nem védik megfelelően a hazai és külföldi befektetéseket az egészségügyben. Valóság: Nem teljesült. A magán-egészségbiztosítók nemzetközi döntőbírósághoz fordultak a nyereségük szabad felhasználásának korlátozása miatt. Ígéret: 2010-re javítja az ápolók ésazorvosokbérezését, az átlagkeresetet az 1,5-3-szorosára emeli. Valóság: Nem teljesült. Az ápolók bére sok helyen az országos átlagbér összegét sem éri el. ■■■; .................................................................. ........................................................................................................... Szombat 17722° r Szél: É-ÉK, 10-30 km/h Vasárnap 1277° május 15., 12:00 VAROSOK Pozsony Nyílra Dunaszerdahely Komárom Ipolyság Rimaszombat Kassa Királyhelmec Besztercebánya Poprád MA zápor eső zápor eső eső zivatar eső eső eső felhős Idő HOLNAP 9” 17' eső 8° 19' eső 19' eső 19“ eső 10° 10° 9' 9" 11° 12' 7' 7' 19' eső 20° eső 21" eső 22' eső 19' eső 18° eső 9° 11° 11' 12' 12' 9° 9“ HOLNAPUTÁN 10° zápor 10' eső 10° zápor 10° eső 13' eső 14° eső 14° eső 15° eső 11° zápor 10° eső 16° 6° 16° 15° 10° 11° 9° 6° IDŐJÁRÁS A HEGYEKBEN A víz és a levegő hőmérséklete egyes üdülőhelyeken Costa Brava 16719° Kréta 19732° Ciprus 21732° Málta 18720° Hvar 17717° Nizza 16718° Isztambul 15723° Rimini 17716° Kanári-szigetek 20723° Split 18716° A hőmérsékletek Celsius-lokban vannak megadva t” szél a. melegfront ■ ciklon hidegfront «, * okklúziús front v anticiklon Készíti az SHMÚ Pozsony Besztercebánya Kassa 05.12 05.03 04.54 Pozsony Besztercebánya Kassa 22 Pozsony-Dévény 410 16 Komárom 335 08 Párkány 250
