Új Szó, 2008. május (61. évfolyam, 102-126. szám)
2008-05-07 / 106. szám, szerda
www.ujszo.com ÚJ SZÓ 2008. MÁJUS 7. Közélet 3 Peter Pažitný, az Egészségpolitikai Intézet munkatársa szerint az értékelés a reform esszenciája Jobban értékel a magánbiztosító, mint az állami Május 2-án megszűnt az Európai Egészségbiztosító Állami biztosítóé lett az ügyféltörzs LAJOS P. JÁNOS Peter Pažitnýval, az Egészség- politikai Intézet (HPI) munkatársával a Dôvera Egészségbiztosító kórházértékeléséről beszélgettünk. Objektív értékelést készített a Dôvera Egészségbiztosító? Az amit most a Dôvera elvégzett, az egészségügyi reform esszenciája, erről szól az átalakítás, melyet négy évvel ezelőtt kezdtünk el. Van egy megrendelő, mely objektív, világos feltételek alapján sorrendbe állítja a szolgáltatókat, és ezt figyelembe véve köt szerződést velük, biztosítja ügyfeleik gyógykezelését. Ugyanezt várnám el a többi biztosítótól is. A kórházak között válogat az Általános Egészségbiztosító (VŠZP) is, annak eljárását azonban eddig legtöbbször bírálták. Mi a különbség a két biztosító között? A legfontosabb különbség, hogy a VšZP nem hozta nyilvánosságra sem a kórházak sorrendjét, sem az értékelés feltételeit, ebben látom a legnagyobb problémát. A Dôvera nyilvánosságra hozta a végső sorrend mellett az értékelés módszertanát, és minden egyéb fontos információt. A VšZP csak kijelentette, hogy ő is felállított egy bizonyos sorrendet, de többet nem árult el. Megfelelő feltételeket állított fel a Dôvera? A kritériumok közül az úgynevezett case-mix indexet tartom a legtöbbre, mely azt mutatja meg, hogy mennyire igényes, mennyire bonyolult kezeléseket, operációkat cégez az adott intézmény. Vagyis figyelembe veszi azt is - amit elsősorban a nagy kórházak szoktak hangoztatni -, hogy az egyetemi kórházak kezelik a súlyosabb betegeket. A case-mix index azt is figyelembe veszi, hogy egyes kórházak valóban több súlyosabb beteget kezelnek. Ezt nagyon fontos részének tartom az értékelésnek. A reform- törvények feltételezik egy ilyen értékelés elkészítését, kimondják, hogy az egészségbiztosító köteles értékelni az egyes kórházak színvonalát, sorrendet kell felállítania, és ez alapján kell szerződnie az intézményekkel. Ugyan a Dôvera nem akkora biztosító, hogy a kórházak csődbe mennének, ha nem szerződik velük, de ha a VšZP is így f°g eljárni, akkor néhány intézmény tényleg bezárhatja kapuját. Milyen sors vár ezekre az intézményekre? Számításaink szerint mintegy 6-7 ezer felesleges kórházi ágy van Szlovákiában, vagyis a kórházi osztályok számának csökkentése, egyes kórházak bezárása nem árt a rendszernek, nem veszélyezteti az ellátást. Sőt, a rendelkezésre álló pénzt a fennmaradó kórházakba lehet összpontosítani. Mi lesz az esetlegesen megszűnő kórházak alkalmazottaival, az orvosokkal, nővérekkel? Nem hiszem, hogy pályát kellene módosítaniuk, mivel a munkatörvénykönyv tavalyi módosítása miatt orvoshiány van, szükség lesz rájuk a megmaradó kórházakban. Biztosan lesznek azonban közöttük olyanok, akik inkább a magánszférában, a járóbetegkezelésben helyezkednek majd el. A felesleges kórházakból gyógyíthatatlan betegeket kezelő intézmények lesznek? Nem szükséges, hogy csak erre korlátozódjon a további munkájuk, rengeteg lehetőség közül választhatnak. A fenntartóik a megüresedő épületekben létrehozhatnak hospice-okat, de nyugdíjasotthonokat is. (A teljes lista megtalálható a www.dovera.sk honlapon.) Pozsony. A kisebbik állami egészségbiztosító kapta a május 2-án megszűnt Európai Egészségbiztosító (EZP) ügyfeleit az Egészségügyi Felügyeleti Hivatal tegnapi döntése alapján. ÚJ SZÓ-ÖSSZEFOGLALÓ „Az EZP megszűnésével kapcsolatban a hivatal élt hatáskörével, és elrendelte, hogy a biztosító ügyféltörzsét ideiglenesen a Közös Egészségbiztosító kapja meg” - tájékoztatta lapunkat Milan Michalič, a hivatal szóvivője. Korábban azonban már szóba került az Apollo Egészségbiztosító neve is, á hivatal döntése -bár még csak ideiglenes - meglepetésnek is nevezhető. Az Apollo tegnapi sajtó- közleménye szerint kész az ügyfelek átvételére. ,A biztosítónk korábban már tárgyalt az EZP-vel az ügyféltörzs lehetséges átvételéről”- tájékoztatta lapunkat Radoslava Miklášová, az Apollo szóvivője. Ugyanakkor tudomásul veszi a hivatal határozatát. Az Egészségpolitikai Intézet (HPI) szerint a hivatal döntése az egészségügyi minisztérium elképzelésével van összhangban. „Az ügyféltörzs állami biztosítóra való átruházásával a hivatal aktívan támogatja a kormány elképzelését, mely az állami egészségügy megerősítését tűzte ki célul” - indokolta a HPI álláspontját Peter Pažitný, az intézet munkatársa. Michalič szerint azonban a döntés csak ideiglenes. ,A hivatal napokon belül kinevezi az EZP felszámolásával megbízott biztost, az ő feladata lesz eldönteni, hogy melyik biztosító kapja meg véglegesen az ügyféltörzset”- mondta lapunknak a szóvivő. Továbbra is kérdéses tehát, hogy melyik biztosítónak nő közel 130 ezerrel az ügyfélszáma. Az EZP ügyfeleinek kezelése továbbra is biztosítva van, nem kell attól tartaniuk, hogy a kórházak vagy az orvosok nem fogják fogadni őket. „Akezelésükköltségeit az a biztosító téríti majd, amelyik megkapja a teljes ügyféltörzset” - mondta Michalič. Eltérően értékeli a magánszektor és az egészségügyi minisztérium az EZP megszűnését. A szaktárca szerint a biztosító részvényeseinek döntése igazolta a tavalyi törvénymódosítás szükségességét. „Már korábban állítottuk, hogy az előző kormány idején elfogadott jogszabályok hátrányosak a biztosítottak számára, és lehetővé teszik egy szűk réteg számára, hogy a közpénzekből gazdagodjanak meg - áll a minisztérium állásfoglalásában. - A befektetők elsősorban saját hasznukat nézték, csak a második helyen szerepelt a beteg érdeke.” Az EZP-t valóban arra hivatkozva szüntették meg a részvényesei, hogy a megváltozott jogszabályok hátrányosak számukra. Szerintük a 2004-es reformtörvények megbontották a közegészségügyi ellátás egyik alappillérét: a nyereségmentességet. A HPI szerint azonban a minisztérium félremagyarázza a helyzetet. „Az EZP megszűnése nem kiindulópont, hanem a tavalyi törvénymódosítás következménye” - magyarázta Pažitný. Elfogadhatatlannak tartja azt az érvelést is, hogy a biztosítóknak nyereségmentes alapon, közhasznú formában kellene működniük. „Figyelmeztetni szeretnénk a minisztériumot a Perspektíva Egészségbiztosító 10 évvel ezelőtti csődjére - mondta Pažitný. - Ez nonprofit alapon működött, nem részvény- társaság volt, ennek megfelelően vezette könyvelését, és a működése végén mintegy 2,5 milliárd korona tartozást hagyott az egészségügyre.” Szerinte a biztosítók jelenlegi hatékony működését mutatja az is, hogy szinte nincs tartozásuk. „2003 végén a biztosítók tartozása több mint 12,5 milliárd korona volt, jelenleg kevesebb, mint 100 millió korona” - magyarázta a szakember, aki az egészségügyi reform megvalósításában is részt vett. dpj) Az egészségbiztosítási piac megoszlása Egészség Ügyfelek Piaci biztosító száma részesedés Közős 590936 11,22 % Dôvera 842 700 16,00 % Apollo 430 761 8,18% Általános 2 951 466 56,05 % Európai 124 658 2,36% Union 325 976 6,19% Forrás: Egészségügyi Felügyeleti Hivatal, 2008. január. 1. A kórházak értékelése a Dôvera Egészségbiztosítónál I Sorrend Kórházak Értékelés I Egyetemi kórházak 1. Pozsonyi Egyetemi Kórház 1,46 2. Eperjesi J. A. Reiman Egyetemi Kórház 1,39 3. Kassai L. Pasteur Egyetemi Kórház 1,30 4. Érsekújvári Egyetemi Kórház 1,29 5. Nyitrai Egyetemi Kórház 1,24 6. Turócszentmártoni Egyetemi Kórház 1,23 7. Besztercebányai F. D. Roosvelt Egyetemi Kórház 1,19 8. Nagyszombati Egyetemi Kórház 1,16 9. Trencséni Egyetemi Kórház 1,12 10. Pozsonyi Irgalmasok Egyetemi Kórház 0,95 j Regionális kórházak 1. Zsolna 1,30 2. Losonc 1,14 3. Dunaszerdahely 1,13 4. Rózsahegyi Központi Katonai Kórház 1,13 5. Liptószentmiklós 1,12 6. Zólyom 1,10 7. Komárom 1,10 8. Čadca 1,09 9. Rozsnyó 1,09 10. Breznóbánya 1,08 12. Nagymihály 1,07 13. Léva 1,06 14. Galánta 1,05 19. Rimaszombat 1,02 24. Tóketerebes 0,98 39. Ipolyság 0,92 41. Vágsellye 0,92 43. Nagykürtös 0,90 53. Királyhelmec 0,86 l'Szivkórházak , MUHISSBB í 1 Gyermekszívkórház - Pozsony 1,07 i 2 Nemzeti Szívkórhéz - Pozsony 1,04 I 3 Kelet-szlovákiai Szivkórház - Kassa 1,01 L 4 Közép-szlovákiai Szívkórház - Besztercebánya 0,99 Gyermekkórházak Egyetemi Gyermekkórház - Kassa 0,94 i 2 Egyetemi gyermekkórház - Besztercebánya 0,94 LJ Egyetemi Gyermekkórház - Pozsony 0,93 Rákkórházak t_ _____Nemzeti Rákkórház - Pozsony______________________1,01 2. _____Szent Erzsébet Rákkórház - Pozsony 0,97 3. _____Kelet-szlovákiai Rákkórház - Kassa__________________0,94 Ml ALAPJÁN ÉRTÉKELT A DÔVERA? ♦ A kórházak által benyújtott 2007-es adatokat, valamint a betegek értékelését használták. ♦ A végső értékelésben a színvonal és a hatékonyság 50%-os, a gyógykezelés hozzáférhetősége 20%-os, az egészségügyi személyzet 20%-os és a műszaki felszerelés, a műszerezettség 10%-os súllyal szerepel. ♦ A minőség és a hatékonyság címszó alatt szerepel az úgynevezett case-mix index - 35%-os súllyal -, mely azt mutatja, hogy mennyire súlyos betegeket kezelnek, mennyire bonyolult kezeléseket végeznek az adott intézményben, 20%-os súllyal vették figyelembe a betegek elégedettségét a kezeléssel, 10 %-ot kaphattak a szolgáltatások teljességére, és 35 százalékot a kezelés minőségére. ♦ A kezelés minősége is több összetevőre oszlik: figyelembe veszi, hogy mekkora távolságból érkeznek betegek, a kezelt betegek újra kórházba kerülnek-e a kezelés utáni 28 napon belül, fogad- nak-e más kórházból betegeket (mert ott például nem tudták meggyógyítani őket), folytatni kell-e a betegeik kezelését más kórházakban stb. forrás: www.dovera.sk [Zurtch Szerda Derült időre számíthatunk, néhol kevesebb felhővel. Reggel helyenként ködképződés várható Délután északon és keleten helyenként beborul az ég, elszórtan záporok is kialakulhatnak. U 0/010 /cl «TO H i Juli il Csütörtök Ai orvosneteorológia a Panoráma oldalon olvasható. A térképen a legmagasabb nappali hőmérsékleteket tüntettük fel. VÁROSOK MA HOLNAP HOLNAPUTÁN Pozsony jobbára felhős ég 9" 20“ jobbára leibős ég 7“ 21“ kevés felhő 7" 22” Nyitra jobbára felhős ég r 28“ jobbéra felhős ég 6” 29” jobbára felhős ég r 21“ Dunaszerdahely jobbára felhős ég r 20” kevés felhő 6“ 20” kevés felhő 6” 21“ Komárom kevés felhő 6” 20“ kevés felhő 7” 21” kevés felhő r 22’ Ipolyság jobbéra felhős ég 5“ 19” jobbéra felhős ég 4“ 21” jobbéra lelhős ég 3” 21” Rimaszombat jobbéra felhős ég 5” 19“ jobbára felhős ég 5” 19” kevés lolhő 5“ 28” Kassa jobbára felhős ég 4' 18” felhős égbolt 6“ 18” kevés lolhő 6” 19” Királyhelmec jobbára felhős ég 4' 19” záporok 7” 18” kevés felhő 6” 19” Besztercebánya jobbára felhős ég 2° 18” felhős égbolt 2” 18“ jobbéra felhős ég 2” 20“ Poprad záporok ľ 14° záporok 2” 15“ záporait 2“ 16“ ____ J5L HOJELENTES A SZLOVÁKIÁI SÍPÁLYÁKRÓL Podhájska 0 cm Chopok Juh-Srdiečko 40 cm Skicentrum Čertovica 100 cm Vrátna-Chleb 40 cm Chopok Juh-Kosodrevina 80 cm Chopok Sever - Otupné 30 cm Csorba-ló 70 cm Martinské hole 30 cm Čertovica-STIV 45 cm Skalka pri Kremnici 20 cm 2008. május 7. ,12:00 Kevés felhő várható: északon és keleten Idővel megnövekszik a felhőzet és Itt elöloréulhalnak záporok Is. Szél: ÉHY-NY, 110-15 km/h Péntek 15721 16722 naM ... iCwav Derült Időre számíthatunk, kevesebb felhővel. Délután néhol megnövekszik a felhőzet és elszórtan elölor- dulhatmk záporok. Szél: É, [ 5-15 km/h Szombat _ Jobbára derült Idő várható. Délután néhol megnövekszik a felhőzet és elszórtan előfordulhatnak záporok. Szél: ÉK-K, 15-15 km/h. A hőmérsékletek Celsius-fokban vannak megadva f szél 4>. melegfront a ciklon .4. hidegfront - - okkléziós front v anticiklon Készíti az SHMÚ _______ A levegő hőmérséklete P Pozsony Besztercebánya Kassa 05.23 05.14 05.05 Pozsony Besztercebánya Kassa 20.11 20.05 19.56 Pozsony Komárom Párkány 365 árad 310 árad 240 változatlan
