Új Szó, 2008. április (61. évfolyam, 76-101. szám)
2008-04-09 / 83. szám, szerda
26 Oszt-Veszt ÚJ SZÓ 2008. ÁPRILIS 9. www.ujszo.com JEGYZET Léteznek olyan mamaklubok is, amelyek ma már majdhogynem szakintézménynek tekinthetők Tanács és támasz - előtte és utána Csak ámulok és bámulok KOZSÁR ZSUZSANNA Négyen voltunk egy szobában. A babákat háromóránként behozták, egy óra múlva kivitték, ha szopott, jó, ha nem, megcu- miztatták. Közben aludtunk, nem zavart senki. Látogató nem jöhetett, csak az ablakon át beszélhettünk a családdal, jól vagyunk, a kicsi is, minden rendben, kicsit sárga, de talán hétvégén hazaengednek minket. A vécében mindig oltári cigifüst volt, egyes erős dohányos kismamák odajártak dugiban a napi nikotinadagjukért. Az egyik tizenhat éves cigánylány kiszökött egy este kórházi köpenyben, a nővérek már lemondtak róla, no ez a csecsemő is intézetes lesz, de másnap visszajött, csak a férjét kellett gyors vigaszban részesítenie otthon. Négyen voltunk egy szobában, ültünk a ronda kórházi vaságyon, bámultuk az ócska linóleumot, és beszélgettünk, a szülés körülményeit ecseteltük, az átélt fájdalmakat, az orvosi közönyt, a dolog kellemetlen apróságait. Meg azt a boldogító percet, mikor felsírt az újszüAz érsekújvári kórház neonato- lógiai osztálya Nyitra és Nagyszombat megye csecsemőinek nyújt életmentő ellátást. A kórház újszülöttosztályát 1997- ben az egészségügyi tárca kiemelt perinatológiai központtá nyilvánította. Érsekújváron a különösen kockázatos szülések, a súlyosan beteg, valamint az 1000 grammosnál kisebb súlyú újszülöttek intenzív ellátását biztosítják a Galántai, a Komáromi, a Vágsellyei, a Duna- szerdahelyi és részben a Lévai J. Ivett, Rozsnyó A rozsnyói kórházban hoztam világra mindkét gyermekemet. Elégedett voltam a személyzettel és az ellátással. Az első gyermekem születésekor választottam ugyan orvost, de elkésett. A kórházi tartózkodásom idején nagyon odafigyelt rám. Kapott hálapénzt, igaz, a késése miatt csak 3500 koronát. Amikor a második gyermekemet szültem, ugyanazt az orvost választottam. Másodszor 4000 koronát adtunk neki. Mindkét esetben egyágyas szobában voltam, 2500 koronát fizettünk az 5 napos ott-tartózkodásért. A második fiam születésénél pedig már az apuka is ott lehetett, ezért 1000 koronát kellett fizetnünk. Ha még egyszer szülnék, igenis megfizetném az extra szolgáltatásokat, mert ez mindenkinek jó így. (kov) B. Mária, Komárom Meg se fordult a fejemben, hogy fizessek a szülésért. Ha probléma- mentesen zajlik, akkor igazán nincs miért, ha pedig gond merülne fel akkor még inkább kötelessége az orvosnak a tudása legjavát nyújtva mindent megtenni a babáért és az anyáért. Azt kértem, lőtt, a szülész egy pillanatra megmutatta, mielőtt a gyermekorvos karmai közé eresztette volna. Aztán csak egy fél nappal később hozták a babát ismerkedni, csukott szemű, ráncos kis csecsemő, idegenkedve nézte minden anyuka a magáét. Hogy biztosan az övé, csak a csuklójára kötött szám mutatta, ilyen lógott az anyák karján is. A csecsemőknek a lábára is ráírták a nevét vastag fekete filccel, két hétig se jött le. Szoptattunk, csevegtünk, a gyereksírás nem hallatszott el a szobákig, a részleg másik végén voltak a csecsemők. Csak ámulok és bámulok, mikor az anyukák szülőkádról, papás szülésről, epidurális érzéstelenítésről meg aromaterápiáról beszélnek, no meg tervezett császárról és egyágyas, tévés-internetes luxusszobáról. Mintha valami egész másról beszélnének, mint amit átéltem. Pedig nem is volt az olyan rég, mikor én vártam izgatottan a babát. Kicsit félve, hogy idegenek vesznek majd körül, hogy történik velem valami, amit nem tudok befolyásolni, és mások jóindulatára és szakértelmére vagyok bízva én is, a születendő gyermekem is. Nem volt olyan rég. Csak tizenhét éve. járásból érkező páciensnek szamára. 1992-ben Bauer Ferenc egyetemi docens, az osztály főorvosának kezdeményezésére alakult meg az Újszülött Alapítvány, amelynek jóvoltából eddig 80 millió korona értékben vásároltak életmentő berendezéseket. A következő számlaszámon bárki támogathatja az osztály működését: Nadácia Novorodenec, számlaszám 34765095/ 0900 - Slovenská sporiteľňa, Nové Zámky. hogy a féljem is mellettem lehessen, ezért 800 koronát kellett fizetni de ez hivatalos taxa. Amit kismamaként hiányoltam, az a védőnői hálózat teljes hiánya. A kórházban a nővérek egyszer megmutatták, mit hogyan csináljunk, ezzel letelt. Sok szakfolyóiratot átböngésztem, míg vártam a babát, egy szakember tanácsa mégis jól jött volna, (vkm) K. Éva, Dunaszerdahely A gyermekem születésekor nem volt magánorvosom, ami miatt kisebbségben éreztem magam. A terhesség utolsó szakaszában mást sem hallottam a „sorstársaktól”, mint hogy kivel és mennyiben egyeztek meg. Úgy tűnt, a duna- szerdahelyi kórházban ez az általános gyakorlat - a szülés előtt az orvosok is többször rákérdeztek, kijön be levezetni a szülést. Meg is kérdeztem tőlük: miért, nem lesz bent ügyeletes? Ennek ellenére egy panaszszavam sem lehet. Nagyon korrekt ellátást kaptam, a szülőszobában pedig igazán nem számított, ki,fizetős” anyuka és ki nem. Távozáskor adtunk hálapénzt, egyszerűen azért, mert elé- gedettekvoltunk. (as) Szakkönyvek, babamagazi- nok, papás-mamás honlapok hosszú sora - a szülők számára bármilyen információ elérhető, legyen szó a megfelelő életmódról a terhesség alatt, a csecsemőgondozás és gyermeknevelés általános kérdéseiről, vagy akár egészen speciális részterületekről. A jobbnál jobb tanácsok rengetegében azonban nem könnyű eligazodni. ÚJ SZÓ-ÖSSZEÁLLÍTÁS Azok a „szakmák”, amelyek képviselői anyátok nemzedékének még biztos fogódzót jelentettek, a hazai egészségügyből teljesen eltűntek: a szülész-nőgyógyászok mellett nincsenek bábák, a gyermekorvosok mellett nem találunk védőnőket. Pedig éppen ők voltak azok - alapvető feladataik mellett kicsit pszichológusok, kicsit szociális munkások -, akik a gyakorlati kérdésekben a személyesebb, bizalmasabb viszonynak és a helyzetismeretnek köszönhetően a leghatékonyabb segítséget tudták nyújtani. „A bábáknak és a védőnőknek ugyanaz lett a sorsuk. Az újfajta pénzügyi rendszerben, amikor a biztosítók kifejezetten teljesítményt térítenek, az orvosok nem engedhetik meg azt a luxust, hogy két munkaerőt fizessenek: egy általános nővért és egy másik szakdolgozót, aki a »terepmunkát« végzi - értékeli a helyzetet Vrezgó Erzsébet nagymegyeri gyermekorvos. - A törvény arról rendelkezik, hogy a kórházból hazaérkező babát a gyermekorvosnak 48 órán belül otthoni környezetben kell látnia. Ezt a kötelező családlátogatást igyekszünk megoldani, de a későbbiekben szinte kizárólag a rendelőben találkozunk a gyerekekkel. Pedig szükség volna másfajta megközelítésre. A saját praxisom alapján állíthatom, hogy a gyermek családi hátterének, környezetének az ismerete nélkülözhetetlen az orvos számára.” Néhány agilis anyuka kell Az egészségügyi és szociális rendszer Szlovákiában sem a gyermek születése előtt, sem a szülés után - a kötelező orvosi ellátást, illetve a gyermekgondozási segélyt leszámítva - nem nyújt további gondoskodást a családoknak. A hiHollandiában a legelteijedtebb szülés az otthoni, mivel a hollandok számára ez nagyon természetes, az élethez hozzátartozó dolog. Az esetek túlnyomó részében a kismama szülésznőhöz jár terhesgondozásra. A holland szülésznők nagyon jól képzett szakemberek, sokszor jártasabbak a szülésben, mint a nőgyógyászok. A terhesség utolsó hónapjaiban az egészségügyi biztosító házhoz küldi a „lábadozócsomagot”. Ebben a csomagban benne van műiden alapvető higiéniai eszköz, ami a szülés után szükséges, kötszerek, borogatás, köldökzsinór- csíptető, alkohol, védőhuzat a matracra. Ez a szolgáltatás az alapbiztosítás része, és ingyenes. Emellett Hollandiában létezik egy otthoni betegápolással és Egymást segítik ányt legtöbbször maguk az anyukák próbálják pótolni: néhány agilis kismama számos településen elég volt ahhoz, hogy elindulhasson egy-egy baba-mama klub. Ezek indulásukkor általában a kölcsönös segítségnyújtáson alapultak: a kisgyermekes anyukák összejöttek beszélgetni, olykor kisegítették egymást egy kis gyermekmegőrzéssel. Ennél tovább lépni elsősorban ott sikerült, ahol az önszerveződő csoportok képesek voltak némi önkormányzati vagy intézményi támogatást szerezni maguknak - nem ok- vedenül anyagiakról van szó, néhol egy megfelelő terem is nagy segítséget jelentett. Működnek olyan klubok is, amelyek ma már majdhogynem szakintézménynek tekinthetők. A lévai Madulienka Kismamaközpont teljes mértékben alulról jövő kezdeményezésként létrejött, fokozatosan professzionalizálódó polgári szervezet. Az ödetgazda Denisa Urbanová volt, aki jelenleg négy gyermek édesanyja. Második kislánya megszületése után szoptatási problémái voltak, és mint tapasztalta, a környéken nem volt kihez fordulnia. Elkezdett hát foglalkozni a témával. Néhány kismamával találkozgattak, egymásnak tartottak előadásokat a várandósságról, a szülésről és a szoptatásról. 2002 végén sikerült saját székházba költözniük, egy volt óvoda épületébe. Megalakulása idején a központ Szlovákiában az első öt között volt. Jelenleg naponta kilenc órán gyermekágyas lábadozással foglalkozó szervezet, az úgynevezett Zöldkereszt, amely együttműködik a szülésznőkkel és kórházakkal. Általában a szülést követő héten a Zöldkereszt gondoskodik a babáról és a mamáról. A gondoskodás hossza függ a szülés lefolyásától és az esetleges nehézségektől. A kismama választhat az otthoni vagy kórházi szülés között. Ha a terhesség elején világos, hogy egészségügyi problémák miatt, főként veszélyeztetett terhesség és császármetszés esetében kórházban kell szülni, a kismama terhesgondozásra is a kórházba jár a nőgyógyászhoz. A szülés nagyjából úgy folyik le, mint otthon. A kismama szülhet kórházban egészségügyi indok át tart nyitva, van játszószoba, játszótér az udvaron, néhány órára gyermekmegőrzést is igénybe lehet venni, és persze különböző témákban kínálnak szaktanácsadást, klubbeszélgetéseket. A kismamaközpont hét éve szervez szoptatási tanácsadó összejöveteleket, öt éve pedig a szülésre felkészítő tréningeken is részt vehetnek a várandós anyukák. Jönnek a dúlák? Tájainkon még csak ízlelgetjük az új kifejezést - dúlák, Magyarországon és Csehországban azonban a mozgalom már meglehetős népszerűségnek örvend. A dúla olyan tapasztalt asszonytárs, aki átsegíti a kismamát (igény esetén a kispapát is) a felkészülés, a szülés és a gyermekágyas időszak nehézségein. Nem egészségügyi dolgozó, nem nyújthat üyen típusú segítséget és nem hozhat orvosi döntéseket - elsősorban lelki támaszt jelent, és hasznos partner a gyakorlati kérdések megoldásában. A Szlovák Dúlák Polgári Társulás 2004-ben alakiüt meg, és speciális tanfolyamot végzett nőket tömörít. Aki dúla iránt érdeklődik, az a www.duly.sk honlapra látogathat el. A hazai dúlák szervezete még gyerekcipőben jár, de az ország nagyobb városaiban utolérhető egy- egy képviselőjük. A kassai kerületben Jana Ivanecká a gyakorló dúla, aki egyebek között orientális táncot tanít a kismamáknak, megtanítja a nélkül is. Ilyen esetben a szülésznő vezeti le a szülést, nőgyógyász nincs jelen. A gyermek vi- lágrajötte után 24 órán belül hazakerül a baba és a mama, mivel a hollandok szerint a szülés nem betegség. Az otthoni szülésnél nincs meghatározva, ki lehet jelen és ki nem. A szülésznő akkor érkezik, mikor a tolófájások közötti időtartam nagyjából öt percre rövidül. A papás szülés itt nem is kérdés. Nincs annál természetesebb, mint hogy az apa jelen van és asszisztál. A hollandok meg sem értenék, ha az ellenkezője történne, és a papa távol maradna. A testvérekre általában a nagymama vagy barátok vigyáznak. A higiéniát a szülésznő biztosítja, de nem viszi túlzásba. Az is (Somogyi Tibor illusztrációs felvétele) babahordozó kendő megkötését és a babamasszázst. A szlovák dúlák szervezete a Szlovák-Cseh Női Alappal idén egy nagyszabású információs kampányt indított, amellyel szeretnék a nők tájékozottságát javítani a babavárás és szülés természetes és kíméletes módozataival kapcsolatban. Nagy súlyt fektetnek a nők jogainak és a választás jogának az ismertetésére. Évi Prágában él, néhány hete ott született meg első gyermeke: pa- pás-dúlás szülésen, ami, mint meséli, még az ottani orvosoknak is okozott némi meglepetést. „Azért kerestem dúlát, mert a családom távol van, és arra gondoltam, nem szeretnék, idegen helyen egyedül szülni. A párommal megbeszéltük, hogy velem lesz, de azt nem tudtuk előre felmérni, kitart-e majd végig - nevet Évi, majd komolyabbra fordítja a szót. - Vlasta, akivel felvettük a kapcsolatot, azt javasolta, készítsek szülési tervet. Összeírtuk, mi az én elképzelésem a szülésemmel kapcsolatban, mit szeretnék és müyen beavatkozást utasítok el. A kórházban aztán a lapot átadtuk az orvosoknak. Azt tapasztaltam, hogy önmagában a dúla jelenléte is nyomatékosabbá tette az igényeimet. Egy kórházban, orvosok között elég kiszolgáltatottnak és alárendeltnek érzi magát az ember. Nagyon szigorúan megfogalmazva: a dúla segít az érdekérvényesítésben. És adott helyzetben a szülő nőt is emlékezteti az eredeti célkitűzéseire.” (as, fm, kov) teljesen megszokott, hogy a szülő nő végigszenvedi a szülést. A fájdalmat természetes úton csillapítják. Meleg víz, kád, zuhany, járkálás, guggolás jöhet szóba például. A gyermek világrajötte után egy órán belül megjelenik a zöldkeresztes nővérke, és átveszi a gondoskodást. Legfőbb feladata a mama és a kisbaba ellátása, de magára vállalja a házimunkát is. Vasal, takarítja a fürdőszobát és a hálószobát, ba kell, főz is. Általában 4 órát van jelen egy nap. Ő tanítja az újdonsült szülőket, hogyan kell fürdetni, szoptatni, pe- lenkázni a csecsemőt. Ez alatt a hét alatt a szülésznő és a háziorvos is eljön megvizsgálni az anyát és az újszülöttet. Bárány Andrea, Hollandia FELHÍVÁS ANKÉT Fizetett a szülészeten plusz szolgáltatásért? OLVASÓI LEVÉL A gyermekáldás nem betegség, tartják a hollandok
