Új Szó, 2007. június (60. évfolyam, 125-150. szám)
2007-06-13 / 135. szám, szerda
28 Pénzvilág ÚJ SZÓ 2007. JÚNIUS 13. www.ujszo.com A hozzáférés lehetőségei és árai az alapvető, halaszthatatlan egészségügyi ellátáshoz az Európai Unió egyes országaiban 2004. május 1-jétől EHIC-kártya: a hazaiakkal azonos feltételeket teremt Nem lehetünk mindigjó passzban. Az élet bukfencei ellen az EHIC-kártya védőhálót nyújt. (Képarchívum) Alapszabály, hogy az unió valamennyi polgárának joga van az alapvető egészségügyi ellátásra az unió bármelyik országában, ha ott-tartózkodása idején betegszik meg. A betegre azonban az illető ország jpgszabályai vonatkoznak, vagyis ha a kezelés vagy a gyógyszerek árának egy részét a betegeknek törleszteniük kell, akkor azt a külföldinek is térítenie kell. ÚJ SZÓ-ÖSSZEFOGLALÓ Az egészségbiztosítás igénybevételéhez általában az Európai Egészségbiztosítási Kártyát, az úgynevezett EHIC-kártyát kell felmutatni, amit a hazai egészség- biztosító állít ki. Ezt Szlovákiában 2006. január 1-jén vezették be, és a korábban érvényes Elll-es űrlapot helyettesítette. Egyfajta biztosítási igazolványként szolgál az Európai Unióban. Ha a betegség már a kiutazás előtt kezdődött, esetleg krónikus megbetegedésről van szó, akkor érdemes konzultálni a hazai biztosítóval, mely megvizsgálja, van-e lehetőség a külföldi kezelés költségeinek megtérítésére. Az EHIC minden országban a hazaiakkal azonos feltételek mellett teszi lehetővé a gyógykezelés igénybevételét. Ez azt is jelenti, hogy a feltételek országonként változnak, hiszen mindenhol másképp működik az egészségbiztosítási rendszer. Az alábbi összeállításunk az Általános Egészségbiztosító tájékoztatása alapján készült, mely megtalálható a biztosító honlapján: www.vszp.sk . Országokra lebontva vizsgáljuk meg, mit kapunk az EHIC kártyáért. Magyarország Orvosi ellátás, gyógyszerek: A páciens az EHIC-kártya alapján a biztosítóhoz vagy közvetlenül a rendelőintézethez fordulhat. A kezelést elvégezheti a biztosítóval szerződéses viszonyban lévő orvos is, akinek a kezelést megelőzően át kell adni az említett nyomtatványt. A receptre felírt gyógyszereket bármelyik patikában ki lehet váltani, de a térítés mértéke elérheti akár a 100 százalékot is. Kórházi kezelés: Az orvos beutalója alapján lehetőség van kórházi kezelésre is, sürgős esetben orvosi beutaló nélkül, az EHIC- kártya alapján is be lehet jelentkezni a kórházba. Elfogadják a nyomtatvány későbbi leadását is, ha a bejelentkezéskor a páciens ezt nem tudja megtenni. A kezelés befejezése előtt azonban az intézménynek meg kell kapnia az előírt űrlapot, ellenkező esetben készpénzben kell kifizetni a kezelés díját, melyet a kórház állapít meg. Költségtérítés: Ha a kezelésért fizetni kellet, a páciens kérjen számlát, melyen szerepel az elvégzett kezelések felsorolása is. A hazai betegbiztosító a benyújtott számlák alapján dönti el, hogy a költségek mekkora hányadát téríti meg. Csehország Orvosi ellátás, gyógyszerek: Mielőtt a páciens orvoshoz fordulna, keresse meg az általa kiválasztott egészségbiztosítót. Ott az EHIC-kártya alapján kiállítják a cseh egészségügyi igazolást, az úgynevezett „Potvrzení o regist- ráci“. Ha a betegség miatt nem tudja felkeresni a biztosítót, közvetlenül az orvoshoz is fordulhat. A receptre felírt gyógyszert bármelyik gyógyszertárban ki lehet váltani. Ä gyógyszerárak limitáltak, ha az ár átlépi a meghatározott összeget, akkor a többletet a betegnek kell kifizetnie. Kórházi kezelés: Orvosi beutaló alapján jár az ingyenes kórházi kezelés is. Sürgős esetben közvetlenül a kórházi kezelést is kérhetjük az EHIC-kártya alapján. Költségtérítés: Ha az egészségügyi ellátás nem a fent leírt módon, az EHIC-kártya alapján történt, és a költségeket a betegnek kellett térítenie, akkor a kifizetett összegeket igazoló számlákat a hazai egészségbiztosítóhoz kell benyújtani. A hazai biztosító dönti el, hogy a költségek mekkora hányadát téríti meg. Németország A szlovákiai páciens a helyi egészségbiztosítóban kiállított elszámolási igazolás - Abrech- nungsschein (általános orvos) - vagy nyilvántartási igazolás - Erfassungsschein (fogorvos) - alapján jelentkezhet kezelésre. A szerződéses orvosok és fogorvosok ez alapján ingyenes kezelésben részesítik. A beteg több biztosító közül választhat - általános egészségbiztosító (AOK), üzemi egészségbiztosítók (BKK) stb. A receptre felírt gyógyszereket bármelyik patikában kiválthatja. Kórházi kezelés: Orvosi beutaló alapján lehetséges a kórházi kezelés is, a költségek fedezését a kórház intézi a kiválasztott biztosítóban. Illetékek: Az orvosi ellátás ingyenes. A fogorvosi ellátás , a kezelés, a szükséges fogászati beavatkozás ingyenes, a halaszthatatlan fogpótlás 50 százalékát a beteg fizeti. A gyógyszerek ára a csomagolás méretétől függően (NI, N2, N3) 4, 4,5, 5 euró, ha a gyógyszer kötött árú, akkor a meghatározott és a valódi ár közti különbséget a beteg téríti. Különleges gyógyszerek esetében az ár 15 %-át a beteg téríti. A kórházi kezelés napi 9 euró, legfeljebb 14 napig. A kiskorúak és fiatalkorúak, valamint a terhes nők nem fizetnek sem a gyógyszerkért, sem a kórházi kezelésért. Ausztria Orvosi kezelés: A kezelés előtt látogassa meg a helyi egészség- pénztárt (Gebietskrankenkasse), ahol az EHIC-kártya felmutatása után kiállítják a megfelelő igazolást (Krankenschein) a kezelés térítéséhez. Az igazolással keresheti fel a szerződéses orvost, erről a biztosító pontos tájékoztatást ad. Gyógyszerek: A receptre felírt készítmények bármelyik gyógyszertárba kiválthatók Kórházi kezelés: A kórházi kezeléshez általában szükséges az orvosi beutaló, sürgős esetben azonban e nélkül is igénybe lehet venni. A biztosító csak a standard ellátást biztosítja, a standard feletti szolgáltatások sokba kerülnek. Egészségügyi díjak: A kezeléshez szükséges igazolás (Krankenschein) kiállítása 3,63 euró, gyerekek, nyugdíjasok nem fizetnek. A gyógyszer 4,25 euró tételenként. Á kórházi kezelés 7,7-9 euró/nap a betegeknek, 10-15 euró/nap a családtagoknak. Bulgária Hirtelen megbetegedés, baleset esetén olyan orvost, kórházat kell keresni, aki/amely szerződésben áll a Nemzeti Egészségbiztosítóval. A kezelés megkezdése előtt mindenképpen mutassa be az EHIC kártyát. Mindenképpen készítsen másolatot az igazolványról, mivel erre szüksége lesz. A beteg nem köteles semmilyen illetéket téríteni, kivéve az úgynevezett fogyasztói adót. Sürgős esetben a 150-es telefonszámon kérhet segítséget, vagy felkeresheti az ügyeletet. Mielőtt szakorvoshoz fordul, mindenképpen állíttasson ki beutalót a körzeti, általános orvossal. A szakorvosi kezelés ugyancsak ingyenes, ha az orvos szerződéses viszonyban áll a nemzeti biztosítóval. Ha azonban beutaló nélkül keresi fel, akkor a kezelés költségeit térítenie kell. A fogászati kezelés csak részben ingyenes, a hazai gyakorlathoz hasonlóan a Nemzeti Egészségbiztosító a költségeknek csak egy részét téríti. Kórházi kezelés: Súlyos, sürgős esetben közvetlenül a kórházban is kezeltetheti magát a beteg, egyébként szükséges az általános orvos beutalója. Bulgáriában a következő illetékeket kérhetik: Általános orvos: a vizitdíj a bolgár minimálbér 1 %-a. Szakorvos: a vizitdíj a bolgár minimálbér 1 %a. Fogorvos: a vizitdíj a bolgár minimálbér 1 %-a. Laboratóriumi kivizsgálás: a vizitdíj a bolgár minimálbér 1 %-a, vagy egy kivizsgálásért legfeljebb 2 leva. Kórházi kezelés: az ágydíj a bolgár minimálbér 2 %-a, legfeljebb 10 nap kezelésért kell fizetni évente. Gyógyszerek: Kétféle recept létezik: az MH-NHIF no. 5. típusmegjelölésű vényre felírt gyógyszert részben vagy teljes mértékben téríti a nemzeti biztosító, ezt azonban csak a vele szerződött gyógyszertárakban lehet kiváltani. A MH típusú vényre felírt gyógyszert a beteg fizeti, bármelyik patikában kiváltható. Görögország Az EHIC-kártya alapján a helyi egészségbiztosító, az I.K.A. kiállítja az úgynevezett igényelhető egészségügyi ellátásról szóló könyvecskét. Ez érvényes egész Görögország területén, minden kivizsgáláskor vagy kezeléskor be kell mutatni a kezelőorvosnak vagy a kórháznak. Athénben és Szalonikiben létezik az úgynevezett elsősegélynyújtó állomás, az athéni telefonszáma: 6467811, 6467819, a szaloniki telefonszáma: 522 583, 522 585. A receptre felírt gyógyszereket 48 órán belül ki kell váltani, a receptre rá kell ragasztani a gyógyszeren található etikettet. A kórházi kezelés az orvosi igazolás alapján kiállított biztosítói beutaló alapján lehetséges. A beutaló csak 24 óráig érvényes. Indokolt esetben beutaló nélkül is meg lehet kezdeni a kórházi kezelést, de a kórházat figyelmeztetni kell, hogy a beteg a helyi biztosító ügyfele. Illetékek, térítés a kezelésért: A gyógyszerek árának 25 százalékát a beteg fizeti. Ha a kezelés magánorvos végezte vagy magánkórházban került rá sor, és a helyben kérték a költségek megtérítését, a számlát be lehet nyújtania az I.K.A. helyi fiókjának. A kezelésről a beteg minden esetben kérjen részletes számlát. A költségek térítése kérvényezhető a hazai egészségbiztosítóban is. Spanyolország A kezeléshez szükség van az EHIC-kártya nyomtatványra és egy fényképes igazolványra - útlevélre. A nyomtatvány eredetijét mindig tartsuk meg, az orvosnál csak a fénymásolatát hagyjuk, mivel minden további kezelésnél szükség lesz az eredetire. A szakorvosi kezelés csak a körzeti orvos által kiállított beutalóval lehetséges. Az egyes egészségügyi intézményekről, orvosokról a helyi biztosító (Institute Nációnál de la Seguiridad Social - INSS) fiókirodáiban lehet érdeklődni. A fogorvosi kezelést gyakorlatilag teljes mértékben a beteg téríti. A receptre felírt gyógyszerek bármelyik gyógyszertárban kiválthatóak. Kórházi kezelés: Csak a körzeti orvos vagy szakorvos beutalója alapján lehetséges, a beutalón feltüntetik azt is, hogy melyik kórházjogosult a kezelés elvégezésére. Á felvételkor ugyancsak szükség van az EHIC-kártya eredetijére és egy fénymásolatra. Illetékek, térítés: Általánosan elmondható, hogy a gyógyszerek árának mintegy 40 százalékát a beteg téríti. Ha az orvosi és a kórházi kezelés költségeinek megtérítését helyben kérték, a részletes számla alapján a hazai biztosító eldönti, hogy a költségek mekkora hányadát téríti meg. Belgium Orvosi ellátás, gyógyszerek: Az általános orvosi illetve fogorvosi ellátás költségeit a betegnek helyben meg kell térítenie, a biztosító csak utólag fizeti vissza a költségek egészét vagy egy részét. Az orvost kérjük meg, hogy ugyanolyan igazolást állítson ki, mint amilyet a belga biztosítottak is kapnak. Az orvos által kiállított recept alapján a gyógyszerek kiválthatók. A gyógyszerek árát a kiváltáskor kell kifizetni. Kórházi kezelés: A kezelő orvos beutalója alapján igénybe vehető a kórházi ellátás is. A beutalót a kezelés megkezdése előtt jóvá kell hagyatni egy, a beteg által kiválasztott belga egészségbiztosítóval. Szükség esetén közvetlenül a kórházhoz is lehet fordulni. Az EHIC-kártya leadásakor kérni kell, hogy a költségeket térítse a beteg által kiválasztott belga egészségbiztosító. A beteg által térített illetékek, részköltségek: Orvosi, fogorvosi kezelés, általában a költségek 25 %-a, egyes kezelések esetében 40 %-a. Gyógyszerek: A osztályba tartozó gyógyszerek, súlyos betegségek térítésmentesek. B osztályba tartozó gyógyszerek, a nélkülözhetetlen gyógyszerek 25 %, legfeljebb 9,3 euró. C osztályba tartozó gyógyszerek - kevésbé nélkülözhetetlen gyógyszerek, 50 %-legfeljebb 15,49 euró. Receptre elkészített gyógyszerek legfeljebb 1-2 euró. Kórházi kezelés: napidíj 12,07 euró, egyszeri kezelési díj 27,27 euró, kedvezményes napidíj (például kiskorú gyermek esetén) 4,29 euró. a gyógyszerekért fizetett napi átalánydíj 0,62 euró. A költségek megtérítése: A költségtérítési igényt a kiválasztott belga biztosítóba kell eljuttatni. Mellékelni kell az orvosi igazolásokat, beutalókat, az orvosoknak, gyógyszerészeknek fizetett összeget igazoló számlákat. Ha a belga biztosítót a beteg nem tudja elérni, akkor a kérvényt a szüksé-. ges mellékletekkel el lehet juttatni a szlovákiai biztosítójához is, mely eldönti, hogy mekkora mértékben téríti meg a kiadásokat, (lpj) (Képarchívum) I I I I I ( < I < ( < < ( i <
