Új Szó, 2007. május (60. évfolyam, 100-124. szám)
2007-05-25 / 119. szám, péntek
Közélet 3 www.ujszo.com ÚJ SZÓ 2007. MÁJUS 25. A kormány feltehetően letett a magán-egészségbiztosítók kisajátításáról és az állami alkalmazottak állami biztosítókba tereléséről is Halogatással kezelik az egészségügy bajait Ivan Valentovič talán inkább már átadná az egészségügyi tárca irányítását a HZDS-nek (TASR-felvétel) Pozsony. A kormány szerdán fogadta el az egészségügyi radonalizádós intézkedésekről szóló jelentés első részét. A Smer elképzeléseinek megfelelően egyelőre csak a biztosítási rendszer átalakításával foglalkoztak, pedig a két másik koalídós párt - és a szakértők - szerint nem ez a legégetőbb gond. ÚJ SZÓ-ÖSSZEFOGLALÓ „Az egészségügy problémáira nem jelent megoldást az egészség- biztosítási rendszer átalakítása” - mondta lapunknak Štefan Zelník, a Szlovák Nemzeti Párt parlamenti képviselője. Hasonlóan nyilatkozott korábban Milan Urbáni, a HZDS parlamenti képviselője. A kormány szerdán egyhangúlag fogadta el a jelentést, vagyis a két kisebbik koalíciós párt miniszterei is igennel szavaztak. Eduard Kováč, a magán-egészségbiztosítók szövetségének (EZZ) ügyvezető igazgatója szerint a kormány a legfontosabb feladatokat halasztotta legkésőbbre. „A többforrású finanszírozás, a kezelések árának újbóli meghatározása lenne a legfontosabb, ezeknek kellene elsőbbséget élvezniük” - jelentette ki Kováč. A kormány azonban úgy döntött, ezeket a feladatokat csak 2008, illetve 2009 végéig kell megoldani. A kormány várhatóan csak az állami biztosítókat vonja össze, ez is az augusztus végére elkészülő elemzés eredményétől függ. „A minisztériumnak augusztus végéig kell elkészítenie a két intézmény egyesítésének tervét, mely tartalmazza majd az egyesítés előnyeit és hátrányait is - tájékoztatta lapunkat Éva Slováková, a tárca sajtóosztályának munkatársa. Az előnyök és hátrányok figyelembe vételével dönti majd el a kabinet, hogy összevonja-e a két állami biztosítót.” Tomáš Szalay, az Egészségpolitikai Intézet (HPI) munkatársa szerint az Általános és a Közös Egészségbiztosító összevonása mindenképpen hasznos lenne. Ha az összevonás mellett döntenek, akkor a jelenlegi négy magánbiztosítóval egy állami versenyez majd. Az egybiztosítós modell kialakításának már kicsi az esélye, a kabinet letett a kisajátításról, Ivan Valentovič egészségügyi miniszter szerint „más lépésekkel akarja elérni ezt a távlati célt”. A magánbiztosítók azonban már a nyereségképzés megtiltását sem tartják jogüag kivitelezhető lépésnek - erről ugyancsak szerdán döntött a kabinet. „Ezek az intézkedések felvetik az alkotmányosság kérdését” - jelentette ki Eduard Kováč. A miniszter letett - legalábbis egyelőre - arról az elképzeléséről is, hogy az állam biztosítottjait az állami biztosítókba terelje. „Jelenleg nem mérlegeljük ezt a megoldást” - jelentette ki Valentovič. A kabinet két hét múlva folytatja az elemzés tárgyalását, akkor feltehetően a kórházi ágyak számának leépítése és a gyógyszerpolitika átalakítása lesz terítéken, (lpj, s) Miről döntött a kormány: ♦ távlati cél az egybiztosítós modell kialakítása, a magán-egészségbiztosítókat azonban nem államosítják ♦ megakadályozni a biztosítók nyereségképzését - határidő: június 30. ♦ a biztosítók működési alapjának nagyságát a beszedett járulék 4 százalékáról 3-ra csökkenteni - határidő: június 30. ♦ ki kell dolgozni az Általános és a Közös Egészségbiztosító egyesülésének tervét - határidő: augusztus 31. ♦ ki kell dolgozni a gyógykezelés finanszírozásának új módszerét - határidő: 2008. december 31. ♦ ki kell dolgozni a többforrású finanszírozás, a kiegészítő biztosítás modelljét — határidő: 2009 december 31. ♦ egyszerűsíteni kell az egészségbiztosítási járulék elszámolását - határidő: augusztus 31. VILLÁMINTERJÚ Egészségpolitikai kérdésekben csak üres szócséplés folyik Tomáš Szalay, az Egészség- politikai Intézet (HPI) munkatársa Hogyan értékeli a kormány legújabb egészségpolitikai döntéseit? Az intézkedések egy része előrelépést jelent, javíthatják az egészségügy helyzetét, de megvalósításukat korlátozzák a politikai feltételek. A biztosítók haszna, a működési költségek mértéke, az egybiztosítós modell, mind olyan téma, amely nem segíti az egészségügyproblémáinak megoldását, és az ezekre vonatkozó intézkedések megvalósítása nem oldja meg a gondokat. Hasonló téma volt például az állami biztosítottak kötelező átirányítása az állami biztosítókba. Három hónapon át vitatkoztak ezen, a minisztérium imázsa is megszenvedte, rengeteg energiát öltek ebbe a kérdésbe, rengetegen hozzászóltak, módosítójavaslatokat dolgoztak ki a törvénytervezethez - és most hirtelen már nem is téma, a miniszter és a kormány levette a napirendről. Vagyis három hónapon át szócséplés folyt egy olyan ügyben, amelyet elő sem kellett volna venni. Ugyanez vonatkozik például a biztosítók nyereségére is, mellyel egyáltalán nem kellene foglalkozni. Melyek a hasznos intézkedések? Jó ötlet például a két állami biztosító, az Általános és a Közös Egészségbiztosító összevonása, annak ugyanis nincs értelme, hogy az állam saját magával konkuráljon. Hasznosnak tartom azt is, hogy tervezik a beteg által fizetett önrész bevezetését a gyógykezelésben is, vagyis ezzel megteremtik a kiegészítő biztosítás létrehozásának feltételeit. Kérdés azonban, hogy ezt sikerül-e megvalósítani, ismerve a jelenlegi kormány irányvonalát. Ez a szándék azért sem nagyon hihető, mert az önráz bevezetáe esetében a határidőt 2009. december 31-ében határozták meg. Valószínűtlen, hogy a 2010-es választási évben vezetnék be, hogy egyes gyógykezeláekért fizetni kelljen. Milyen hatásuk lehet a politikai jellegű intézkedések megvalósításának? Például a nyereségképzés megtiltásának? Kérdéses, hogy megtehetik-e. Szerencsére jogállamban élünk, Szlovákia az Európai Unió tagja, az érvényes törvények nincsenek teljesen összhangban azzal amit a kormány meg akar valósítani. Ha megtiltják a nyereségképzést, akkor várhatóan az alkotmánybíróságra vagy más döntőbíróság elé kerül az ügy. Az viszont biztos, a gyógykezelá minősége nem javul attól, hogy megkeserítik az egészségbiztosítók életét, ez nem javítja az egészségügyi dolgozók helyzetét sem, á nem jelent majd több pénzt az egészségügy számára. A problémákat tehát nem oldja meg. Ha nem akarnak további lépéseket tenni, ha nem akarják például a kórházakat részvénytársa- ságokká alakítani, nem akarnak további privatizációt, akkor a gondok tovább mélyülnek majd. A miniszter a nyereségképzés megtiltását, a működési költségek csökkentését éppen azzal magyarázza, hogy több pénzt akar biztosítani a gyógykezelésekre. Azt állítja ugyanis, hogy ma nem áll módjában befolyásolni, mire költik a pénzt a biztosítók. Erre csak azt tudom mondani hogy a miniszter mellébeszél. Ez nem igaz. Igenis tudja befolyásolni, mire költik a pénzt. Elég csak arra gondolni hogy szabályozhatja az árakat. Azt sem szabad elfelejteni hogy az állami Általános Egészség- biztosító uralja a piac 57 százalékát, ennek részvényesi jogait egyedül a miniszter gyakorolja. A másik állami biztosítóval együtt kétharmados piaci részesedésük van. Milyen eredménnyel járhat az egészségbiztosítók működési alapjának 4-ről 3 százalékra való csökkentése? Ez plusz pénzt jelenthet az egészségügynek? Ez egy buborék. A 4 százalékos korlátozásnak ma sincs értelme, mivel nem korlátozza semmi a nyereség kialakítását, melyből fedezhető bármilyen működési költség. Ha a jövőben ehhez társulna a nyereségképzés tiltása, akkor az annyit eredményez, hogy rosszabb szolgáltatásokat nyújtanak majd a biztosítók, például nem lesz működőképes az ügyfélszolgálat, stb. Másrészt nehezíti új biztosítók létrehozását és a kisebb biztosítók helyzetét, mivel vannak olyan költségek, melyek nagysága nem függ a biztosítottak számától, vagyis a kisebb biztosítóknak is ugyanannyiba kerülnek, mint a nagyoknak. Például az információs rendszer létrehozása hatalmas beruházást igényel. Ez tehát egyfajta korlátozást jelent majd a piaci verseny szélesedésében. A működési költségek korlátozása véleményem szerint teljesen téves elképzelés, ebbe az államnak nem kellene beleszólnia. Az ügyfelek szempontjából az a fontos, hogy a biztosító mit teljesít, az államnak ezt kellene ellenőriznie, számon kérnie. Vagyis azt, hogy a biztosító jó minőségű és minden ügyfele számára elérhető gyógyellátást biztosít-e, tekintet nélkül arra, hogy ez mibe kend, ez ugyanis már a biztosító feladata. Ehhez minden eszköz a kormány kezében van. A kormány az elfogadott intézkedésekkel elérheti az egybiztosítós modell kialakítását a magánbiztosítók kisajátítása nélkül? Elképzelhető, hogy a magánbiztosítók feladják, és távoznak a piacról? Azt hiszem, ezekkel az intézkedésekkel nem lehet ezt elérni. A nyereségképzés tiltása nem megoldás egy olyan rendszerben, ahol minden más szereplő nyereségesen működhet, a kórházak, a gyógyszertárak, a gyógyszerforgalmazók, stb. Máshol is megoldják a nyereség elkönyvelését, olyan államokban is, ahol ez tiltva van. A nyereséget „kiviszik”, például költségek, kiadások címén. Ezt megoldhatják úgy, hogy a biztosítónak van egy kórháza, vagy csak egy „hozzá közel álló” kórház, amelynek kétszeres árat fizet, a kórház ugyanis lehet nyereséges. A biztosító nullszaldós lesz, mivel a gyógykezelésért fizetett, a kórház pedig megosztja vele a nyereségét. Ez nem szlovákiai sajátosság így működik a rendszer azokban az országokban, ahol a biztosítók úgy tesznek, mintha nonprofit cégek lennének. Ezeket a trükköket ismerik a szlovák biztosítók is. Opj) Tomáš Szalay (Képarchívum) Péntek 25731 Délkeletről meleg, nedves levegő áramlik a térségbe. Többnyire derült lesz az ég, délután helyenként megnövekedhet a felhőzet és viharok, záporok is kialakulhatnak. , _ Az onrosmeteorológia a Panoráma oldalon olvasható. A térképen a legmagasabb nappali hőmérsékleteket tüntettük fel I: DK, 5-15 km/h VÁROSOK MA HOLNAP HOLNAPUTÁN Pozsony jobbára felhős ég 19° 29' jobbára felhős ég 18“ 30' jobbára felhős ég 17' 29" Nyílra jobbára felhős ég 16" 29“ záporok 16' 28' jobbára felhős ég 16' 29" Dunaszerdahely jobbára felhős ég 17" 30' jobbára felhős ég 17' 30' jobbára felhős ég 16" 30" Komárom felhős ég 16' 30' jobbára felhős ég 17' 30' jobbára felhős ég 16" 30" Ipolyság kevés felhő 16' 29“ jobbára felhős ég 17' 29' jobbára felhős ég 15" 29" Rimaszombat jobbára felhős ég 17“ 30' jobbára felhős ég 15' 28' jobbára felhős ég 15" 28" Kassa jobbára felhős ég 18' 31' záporok 16' 28“ jobbára felhős ég 16" 28" Királyhelmec jobbára felhős ég 18' 31' jobbára felhős ég 16” 29' jobbára felhős ég 16' 29" Besztercebánya jobbára felhős ég 15' 29' záporok 15' 27” záporok 14' 28" Poprad záporok 13' 25' záporok 13' 25' záporok 12" 25" A víz és a levegő hőmérséklete egyes üdülőhelyeken Hvar 18727° Rimini 19725° A hőmérsékletek Celsius-fokban vannak megadva «UIMWnWMflMd J Jll I1IWHIU t p| ül! £Lií trW Kairó 24734° Szaloniki 19725° ť szél .*. melegfront n ciklon hidegfront » » okklúziós front v anticiklon Pozsony 05.01 Pozsony 20.34 Pozsony 325 változatlan Kanári- szigetek 20722° Várna 17725° Besztercebánya 04.51 Besztercebánya 20.28 Komárom 225 árad Mallorca 19730° Velence 19730° Készíti az SHMÚ Kassa 04.43 Kassa 20.20 Párkány 150 árad
