Új Szó, 2007. március (60. évfolyam, 50-76. szám)
2007-03-19 / 65. szám, hétfő
u Egészségünkre ÚJ SZÓ 2007. MÁRCIUS 19. www.ujszo.com TUDAKOZÓ Mi a vesegörcs? Vesegörcsnek hívjuk azt a fájdalmat, amikor a vesekő megmozdul a vesében vagy elindul a veséből a húgyhólyag felé. Először csak enyhe a fájdalom, majd súlyosbodik, ahogy a húgyutak próbálnak megszabadulni a kőtől. Néha a beteg égő fájdalmat érez vizelés közben, vagy vért talál a vizeletben, vagy csak gyakori a vizelése. Hányinger és hányás is előfordulhat, és az alhas vagy az ágyék érintésre fájdalmas lehet. Mi okozza a veseköveket? A vesekövek megkeményedett kristálycsomók. Általában azért alakulnak ki, mert az egyensúly a folyadék és az oldott anyagok között felborul. A veséknek a megfelelő mennyiségű vizet meg kell tartaniuk a szervezetben és egyidejűleg eltávolítani a használhatatlan anyagokat a szervezetből. Ha ez az egyensúly felborul, a kristályok lassan egybetapadnak, és fokozatosan több rétegben egymásra rakódnak és így köveket alkotnak. Kinek lehetnek vesekövei? Bárkinek lehetnek vesekövei, de vannak személyek, akik hajlamosabbak rá. A tipikus veseköves személy egy 20-60 év közötti férfi. Igaz, hogy 4 az 5 veseköves betegből férfi, nőknél is lehet vesekő. Gyakran a családon belül több családtagnak is vannak, vagy voltak vesekő problémái. A hosszantartó elégtelen folyadékbevitel vesekövekhez vezethet. Hogyan találhatjuk meg őket? A betegek általában hátfájdalommal, vagy vér észlelésével a vizeletben jelentkeznek az orvosnál. Ha az orvos úgy gondolja, hogy vesekövei vannak, akkor meg kell állapítani a kő helyzetét, nagyságát és fajtáját. A vér és vizelet kivizsgálása segíthet, annak megállapításában, hogy fertőzés vagy kőképző anyagok túltengése okozza-e a köveket. Nagyon fontos, hogy felfogjuk a vesekövet, abban az esetben ha kivizeljük, és elküldjük laboratóriumi kivizsgálásra. A megelőzés a kő típusától fog függni. Visszatérhetnek-e még? Azok az emberek, akiknek már volt a múltban vesekövük, hajlamosak új vesekövek kialakulására. Az életstílus megváltoztatása nélkül a betegeknél egy-két éven belül ismét új vesekövek alakulhatnak ki. A betegek felénél ismét új vesekő alakul ki 5-10 éven belül. A betegek 80%-ánál ismételten vesekő fog kialakulni az életük során, (pirula) Este is meg kell inni legalább 1 -2 pohár vizet A vesekő diétás kezelése DR. TILLINGER T1BORNÉ A diéta célja: a meglévő kő növekedésének megakadályozása, illetve az új kő képződésének megelőzése. A diéta viszonylag sószegény, erős fűszerektől mentes, vitaminokban gazdag. Fontos a bő folyadékfogyasztás. A beteg este is igyon 1-2 pohár vizet, mert ez hígítja a vizeletet és így csökken a kőképződés esélye. Vigyázzunk a bő verejtékezéssel járó alkalmakkal (pl. sport, túra, napozás, erős fizikai munka), ilyenkor pótolni kell a folyadékveszteséget. Külön figyelmet kell fordítani a folyadékfogyasztásra hányás, hasmenés, vízhajtó kezelés esetén is. Leggyakoribb vesekő fajták: húgysavkő, kal- cium-oxalátkő, foszfátkő, egyéb (cystin, xantin, vegyes). A kövek különböző összetételűek lehetnek, a diéta ennek alapján alakítható ki. Húgysavkő esetén a vizelet vegyhatását lúgos irányba kell eltolni, ezért a diéta főleg zöldségekből, gyümölcsökből, főzelékből és tojásból álljon. Tejtejtermék fogyasztása jó hatású. Előnyösek az ivókúrák. Kerülni kell a húsok, halak, belsőségek (máj, vese, velő), sajtok, rizs fogyasztását. Óvakodni kell az erős fűszerektől (bors, erős paprika, mustár, torma, chili stb.) mert ezek izgatják a húgyutakat. Túlzott mennyiségű alkohol fogyasztása is káros lehet. Kalcium-oxalátkő esetén az étrend legyen kalciumszegény (napi 350-400 mg) ezért a magas kalciumtartalmú ételeket korlátozni kell: tejtejtermék, péksütemény (tejből 1 dl, túróból 5 dkg fogyasztható naponta). Kerülni kell a paraj, a sóska, a retek, a cékla, a szárazbab, a lencse ill. a dió, a mák, a mazsola, és a kávé fogyasztását. A magas cukorfogyasztás elősegítheti a szervezetben az oxálsav termelést, tehát ez is kerülendő. Az oxalátkő képződését gátolja a B6- vitamin (máj, hal, étolaj) és a magnézium (búzakorpa). Húsok, margarin és rizs szabadon fogyasztható. Gyümölcsök közül a dinnye, a szőlő, az őszibarack, az alma magas folyadéktartalmuk miatt jó hatásúak. Javasoljuk még a világosra főzött teákat (hársfa, kamilla, lestyán, stb.). Kaldum-foszfátkő esetén a vizelet vegyhatását savanyítani kell. Együnk bőven húsokat, felvágottféléket és csökkentsük a zöldségek, főzelékek, tej és tejtermékek fogyasztását. A vizelet hígítása - bőséges ivással - is gátolja az újabb kellemetlenség kialakulását Kövek a kiválasztó rendszerben A kalcium-anyagcsere különféle betegségeivel egyre többet foglalkozik az orvos- tudomány. Ritkábban esik szó a kalcium-anyagcsere szintén fontos betegségéről, a kalciumtartalmú vesekövek ismételt termelődéséről, pedig ez is gyakori kórfolyamat. DR. HORVÁTH CSABA A fokozott kalciumürítés másik lehetséges módja az, ha az elfogyasztott táplálékból a kívánatosnál több kalcium szívódik fel az emésztőcsatornában. Normális körülmények között ezt a szervezet szabályozza, ám a belek egy speciális - ma még részleteiben nem tisztázott - megbetegedése esetén ezek a jól szabályozott felszívódási kapuk a kalcium előtt megnyílnak és az ásványi anyag szinte elönti a szervezetet. Azonban a vér kalciumszintjének minden körülmények között állandónak kell maradnia, mert a normálistól eltérő mind az idegrendszer, mind a szív működését veszélyezteti. Ha tehát a külvilág felől kalcium többletterhelés jelentkezik, a lét- fontosságú szervek védelme érdekében a szervezet nyomban kiválasztja a vizelettel a felesleget: a vesekő keletkezése még mindig kisebb biológiai kár, mint például a szívműködés leállása, ami azonnali halált jelentene. A fokozott kalciumürítés e két alaptípusa (a vese eredetű vagy a bél eredetű) az ismétlődően veseköves betegek többségében kimutatható. Az esetek kisebb részében más, mégpedig hormontermelő szervek (pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy) kórjához társulhat hasonló állapot. Fokozott kalciumürítést és veseköveket okozhat - tartós szedés esetén - több gyógyszer is, például az allergiás és immunbetegségek ellen használt szteroidkészítmények, de különösen a D-vita- min, ha túlzott mennyiségben adagolják. Nagy probléma, hogy a gyógyszertári forgalomtól elkülönítve is kapható, sőt sokszor intenzíven reklámozott multivitamin preparátumokat a legtöbb ember orvosi kontroll nélkül szedi, nem is sejtve, hogy ezzel akár túlzott D-vitamin- hatásnak is kiteheti szervezetét. (A D-vitamin fő hatása, hogy növeli a kalcium felszívódását a bélből, ami bizonyos határig hasznos jelenség, ám eltúlozva, a fentebb vázolt kóros folyamatokhoz vezethet.) Mindezen ismeretek ma már nem csupán a kutatói érdeklődés célpontjai, hanem a napi orvosi gyakorlatban is hasznosulnak. A fokozott kalciumürítés jól vizsgálható, megfelelő diagnosztikus rendszerben felismerhető és okait napjaink orvostudománya csaknem minden betegnél képes felderítem. Fontos tudni, hogy a kőképződés hátterében álló fokozott kalciumürítés mindegyik formája kezelhető, azaz a vizelet kalciumtartalma a normális szintre mérsékelhető. E célt a vese eredetű rendellenességben egy olyan gyógyszer alkalmazásával lehet - ráadásul igen olcsón! - elérni, amelyet más célokra közel fél évszázada használ az orvoslás. E készítmény nemcsak az újabb vesekő keletkezését gátolja, hanem megszünteti a csontokból való folyamatos kalciumvesztést is, vagyis a vesekő mellett a kései szövődményként várható csontritkulást is kivédi. A bél eredetű folyamatban beválhat a kalciumban szegény diéta, amit azonban nem minden beteg képes életmódjába illeszteni, s ilyenkor ugyancsak gyógyszerek segíthetnek. A legtöbbször étkezési eredetű citráthiányt szintén gyógyszeres úton lehet mérsékelni. Az említett gyógyszerek nem új készítmények, csupán a vesekő megelőzésében való alkalmazásuk alapul modern kutatási eredményeken. Hatásuk igen frappáns, mert a kőtermelés üteme a legtöbb esetben a tizedrészére lassul: így például az addig évente érkező vesekövek helyett csak 10-20 évente képződik újabb kő. Néhány szempontot azonban mindenképpen tudni kell a vesekövesség gyógyszeres profilaxisáról. Az első, hogy e szerek nem gyógyítják meg a fokozott kalciumürítés hátterében álló kóros eltérést, csupán normalizálják a kalciumvize- lést - mindaddig, amíg a beteg szedi a gyógyszerét! A vesekövességet megelőző gyógyszerelés tehát élethosszig tartó. A másik fontos ismeret az, hogy az újabb kövek megelőzéséért a beteg legalább annyit tehet, mint orvosa. Beigazolódott ugyanis, hogy a vizelet hígítása - bőséges ivással - közel azonos mértékben gátolja az újabb kőképződést, mint a megelőző (profilaktikus) céllal szedett gyógyszerek. Ideális eset az, ha a jól beállított gyógyszer melleit a vizelet mennyisége a napi 2 literhez közelít. Lényeges, hogy ez mindennap így legyen, hiszen amikor a vizelet - akár átmenetileg is - töményebb, olyankor semmi akadálya az újabb kőképződésnek, vagy a már meglévő kövek vastagodásának. Az összes fejlett országban igen sok beteg küszködik az ismételten termelődő kalciumtartalmú vesekövekkel, amelyek a legenyhébb esetben is heves fájdalmakat okoznak. Nem ritka azonban, hogy gyulladás, magas vérnyomás, vagy a vese károsodása a következménye. A már létrejött vesekövek urológiai ellátásában az elmúlt évtized nagy előrelépést hozott. Míg 10 éve az urológiai műtétek közel felét vesekő miatt végezték, manapság a betegek zömét úgynevezett lökéshullámos kőzúzással szabadítják meg a köveitől - a műtétnél olcsóbb és kevésbé veszélyes módon. Sajnos, kevésbé lehetünk elégedettek a kőképződés hátterének felderítésében elért eredményeinkkel. A szükséges orvosi ismeretek rendelkezésre állnak, mégis csak a betegek kisebb részénél kerül sor az is- médődő vesekövek eredetének keresésére. A gyógyszeres kőmegelőzés módszereivel az újabb „kő-epizó- dok” többsége elkerülhetőnek látszik, ami a betegnek kevesebb szenvedést, míg a társadalomnak az egészségügyi kiadások hatékonyabb felhasználását ígéri. EGY HET A SZEPASSZONNYAL Március 19. - a Hold a Halak jegyében van Szaunázzunk - a hetente egyszeri alapos izzadás erősíti az immunrendszert, segíti az anyagcserét és megvéd a meghűléstől. Ha böjtöt tartunk újholdkor, autoszug- gesztióval segítsünk. Egy gyümölcs-, zöldség- vagy rizsnap segíti a méreganyagok és a felesleges zsírok lebontását. Március 20., 21. - a Hold a Kos jegyében van A Kos hatással van a fejre, az agyra, az arcra és az életerőre. Egy menta- vagy gyermekláncfű-tea a felüdülésünket szolgálja. Ha esetleg fejfájás gyötör, próbálkozzunk kakukkfű-, oregáno-vagymajoran- nateával. Fontos a nyugodt, zavartalan alvás. Lefekvés előtt újuk ösz- sze a másnapi teendőinket, ezzel megszabadulunk a kötelességek terhétől, és zavartalan lesz a pihenésünk. Ferda atya tanácsai fejfájás esetére: „A fejfájás oka lehet az étkezés okozta elsavasodás, ezért a megoldás a napi petrezselyemfogyasztás, mely lúgos kémhatású. A gyümölcsök közül csak a körte a megfelelő. Előfordulhat gyerekeknél, de felnőtteknél is, hogy a szervezet savas kémhatása kiütéseket okoz.” Énekeljünk gyakran. Aki énekel, az boldog ember. Március 22., 23. - a Hold a Bika jegyében van A Bika hatással van a nyakra, a mandulára, a szaglásra, az ízlelésre, a vállakra és a nyakszirtre. Újítsuk fel ízlelő receptorainkat a sózás és az édesítés fokozatos csökkentésével, a sok cukor és só ugyanis tompítja ízlelőbimbóinkat. Vigyázat, a változást csak 2 hét után észleljük. Hagyjuk magunkat meglepni, milyen nagyszerű érzés lesz elfogyasztani egy édes gyümölcsöt vagy friss zöldséget! Nagyi receplje köhögés ellen: A karikára vágott hagymát szóljuk meg cukorral, és szobahőmérsékleten hagyjuk állni néhány órán keresztül. Ä hagyma és a cukor elegyéből képződő nedvet szükség szerint kiskanalanként fogyasszuk. A bőrápolás során ne feledkezzünk meg a nyakról és a dekoltázsról. Enyhe ütögetéssel masszírozzuk be a krémet a bőrbe a mellektől az állunk felé haladva. Március 24., 25. - a Hold az Ikrek jegyében van Az Ikrek hatással van a tüdőre, a légcsőre, a lélegzetre, a karokra és a kezekre. Egyenesedjünk ki, köny- nyebb lesz a légzésünk. Ferda atya tavaszi teája a tüdő edzésére. „Szükségünk lesz 10 martilapuvirágra (frissen kell gyűjteni tavasz- szal) az 1 liter főzethez. Forraljuk 7 percig és 3 héten keresztül iszogassuk.” Ha böjtöt tartunk holdfogyatkozáskor, besegít az autoszug- gesztió: tisztulok, örülök. Ültessünk vagy ritkítsuk az évelőket, ültessük át és kezeljük levéltrágyával a virágokat. www.krasnapani.cz
