Új Szó, 2006. augusztus (59. évfolyam, 176-201. szám)
2006-08-19 / 192. szám, szombat
32 Egészségünkre ÚJ SZÓ 2006. AUGUSZTUS 19. www.ujszo.com BABATRÜKKÖK Túl meleg az étel? Amikor a kicsinek főzni kezd, ne az ön hőmérséklete szerint melegítse fel az ételt. Ugyanis ami a felnőttnek meleg, az a kicsinek egyenesen forró, hiszen az anyatej is csak testhőmérsékletű. A gyermek inkább a hidegebb ételt kedveli. Gyermekkori bőrbetegség Az első hónapokban gyakran jelennek meg sárga foltok (koszmó) a fején. Valószínűleg a faggyúmirigyek túlzott működéséről van szó. Nem ártalmas, s általában magától eltűnnek. Kezelése: néhány órával a fürdés előtt a kicsi fejét kenje be gyermekolajjal! Fürdés előtt puha kefével fésülje meg, de ne erősen, majd mossa meg samponnal. Aztán ismét fésülje meg a babát! Ügyeljen arra, hogy a kefe tiszta legyen! Ha a foltok megmaradnak, két hét múlva ismételje meg a műveletet! A koszmó általában eltűnik, de az is lehet, hogy a gyermek egyéves koráig is megmarad. Ha túl sokáig tart, mutassa meg az orvosnak. Meséljen minél többször! A gyermekiélek egészséges fejlődésében nagy szerepe van a mesének. A mesélés meghitt közelsége a gyermeknek biztonságérzetet nyújt, a mese világa pedig lenyűgözi, elvarázsolja. Mindeközben fejlődik szókincse, képzeletvilága, érzelmi élete, és nem utolsó sorban nyitottá válik az irodalom iránt is... Már az egészen kicsi gyerek kezébe is adhatunk lapozókönyveket, amiket szívesen nézeget, rakosgat, forgat, esetleg meg is „kóstolja” azt. Erre a célra készülnek a lemosható anyagú ún. baby-könyvek, a kicsik számára könnyen felismerhető ábrákkal. Fontos állomása lehet ez a könyvekkel való ismerkedésnek, hiszen a gyerek megtapasztalja, hogy a könyvet nézegetni, lapozni, a képekről mesélni is lehet, (ö-s) A terhesség nem betegség, a kismama mégis másképp néz ki és másképp néznek rá a nagy esemény után... Élettani változások a szülés után A terhesség, a szülés, majd a gyermekágy alatt bekövetkező változások igen jelentősek, az anya egész szervezetét érintik. Mi is történik az anyában szülés után? Hogyan történik, ami mostantól másképp lesz? ÖSSZEFOGLALÓ A nemi szervek változása A méh a lepény leválása után a 20 hetes terhes méh nagyságának felel meg, a szülés után pár órával legfelsőbb pontja a köldök magasságában van. A méh visszafejlődését két tényező befolyásolja. Egyrészt megszűntek azok a hormonhatások, melyek a méh gazdag vérellátását, a sejtek optimális anyagcseréjét fenntartották, másrészt a tartós méhösszehúzódások (ún. utófájások) a méh izomsejtjeinek tönkremenetelét okozzák. A visszafejlődés eredményeként az izom és a kötőszöveti elemek leépülnek, az izom és kötőszöveti sejtek aránya az utóbbiak javára tolódik el. A burok és a lepény leválása után a méh belső felszínén hatalmas „seb” tátong. Ez a terület napról napra ki- sebbedik, 3-4 nap elteltével alig gyermektenyémyi nagyságú. A méhből kezdetben több, majd egyre kevesebb váladék ürül, amit gyermekágyi folyásnak (lochia) neveznek. A lochia méhnyálkahár- tyát, elfolyósodott véralvadékot, fehérvérsejteket tartalmazó sebváladék. A hüvelyben levő nagyszámú baktérium miatt, melyek rendszerint nem okoznak fertőzést, édeskés szagú, nem bűzös, lúgos vegyhatású. Az első héten véres, a második héttől barnás-vörhenyes, a harmadik héten savós és a hatodik hétre megszűnik. A hüvely a szülés után hamar visszanyeri tónusát, a jó vérellátás következtében kisebb sérülései, horzsolásai, a gátmetszés sebe gyorsan gyógyul. A varratok a 4. napon eltávolíthatók. A petefészkek működését az agyalapi mirigy prolaktin nevű hormonja gátolja, tüszőérés és tüszőrepedés, s így rendszeres menstruációs ciklus sincs. Ennek visszatérése általában pár hónap múlva következik be. Azonban újabb terhesség megfogantatása nem lehetetlen, bár esélye kisebb. Egyéb szervrendszerek A szív a szülés után elfoglalja normális helyzetét, a szívfrekvencia általában alacsonyabb. A légzés a hasűri nyomás csökkenése következtében könnyebbé válik. A testhőmérséklet az első 12 órában többnyire magasabb 37,5 pC-ot is elérheti, és rendszerint nem fertőzés, hanem a kimerítő izommunka következménye. Az alsó végtagok, a kismedence, a végbél és a hüvely területén a tágult vénák visszafejlődnek, de sok esetben visszértágulat marad vissza. A bélműködés a hasűri nyomás csökkenése, a hasfal lazasága miatt az első napokban még renyhébb. Ugyanekkor fokozott a vizeletürítés, mivel távozik a terhesség alatt felgyülemlett folyadék nagy része. A testsúly a szüléskor kb. 4-5 kg- mal, majd az első héten további 3-5 kg-mal csökken. Szoptatás Terhesség és szoptatás során, amikor a mellek mérete jelentősen megnő, elsősorban a kötőszövetre hárul fokozott terhelés, amely rostjai ennek következtében túlzottan megnyúlhatnak. A szoptatás befejeztével emiatt eredeti méretét, alakját már nem képes visszanyerni. Ezért fontos, hogy ezen időszak alatt az asszonyok kényelmes, de megfelelő rugalmas felfüggesztést biztosító melltartót viseljenek. A tejtermelés megindulása a szülést követő 3-4. napon hirtelen kezdődik, ez az ún. tejbelövellés. Az emlők egy-két óra alatt megtelnek tejjel, megkeményednek, feszülnek. Hasonló elváltozás figyelhető meg a járulékos mirigyekben is. A tejbelövellés annak köszönhető, hogy a méhlepény leválását követően gyors ütemben csökken az agyalapi mirigyre gátló hatást kifejtő tüszőhormon szintje. Az agyalapi mirigy elülső lebenyéből a tejelválasztást elősegítő hormon (prolaktin) hatása felszabadul a gátlás alól, aminek következményeként megindul az emlő mirigyeiben a tejtermelés. Az első napokban a tej összetétele az előtej- éhez hasonló, ezért átmeneti tejnek is nevezik. Csak kb. a 10-15. nap után nyeri el az anyatejre jellemző összetételét. A csecsemőtáplálás legelőnyösebb módja a szoptatás. Az anyatej mindig kéznél van, megfelelő hőmérsékletű, steril, a csecsemő számára könnyen emészthető, fontos ellenanyagokat tartalmaz, és nem utolsósorban a tápszerekhez viszonyítva olcsó. Mennyiségében és összetételében a csecsemő fejlődése során az igényeihez mindig alkalmazkodik. A szoptatás ráadásul pszichésen is előnyös hatású, mind az anyára, mind a gyermekére nézve. A tejkiáramlás legerősebb ingere a szopás, a fejés, vagyis az emlő kiürülése. Ez idegi úton serkenti az agyalapi mirigy hátsó lebenyét, ahonnan az oxitocin nevű hormon áramlik ki. Az oxitocin elősegíti a tejmirigyjá- ratok kiürülését. Hatására az emlő mirigyei körül elhelyezkedő izomsejtek összehúzódnak, miáltal az anyatej a bimbó mögötti gyűjtőcsatornákba jut, ahonnan a csecsemő könnyűszerrel ki tudja szívni. Az oxitocin méhösszehúzódásokat is kivált, elősegítve a méh visszafejlődését. A szoptatás serkenti a tejelválasztás legfontosabb hormonjának, a prolaktinnak a termelődését, ezáltal a termelődő tej mennyisége növekszik. A tejtermelés az anyának 10 ml-ként 100 kalória energiaveszteséget okoz. Ezért a szoptató nőnek energiadús, fehérjében, ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag ételeket kell fogyasztania. Ezenkívül alapvető fontosságú a bőséges folyadékfogyasztás is. (Páciens) Néha enyhe fertőzések hatására váladéktermelődéssel járó sarjszövet, ún. köldökgomba alakul ki, amelyet az ezüst-nitrátos ecsetelés gyógyíthat A köldök rendellenességei - néha csak a műtét segít... DR. DEZSŐF1 ANTAL A köldökzsinór jelenti a méhen belüli életben a külvilággal való kapcsolattartás egyetlen eszközét. Ez biztosítja a magzat számára az alapvető életfeltételeket, az oxigént, a tápanyagokat, az anyagcserét. A köldökzsinórban két verőér (artéria) és egy visszér (véna) található. A verőerek szállítják el a magzatból a méhlepény felé a vért, benne a nemkívánatos anyagcseretermékeket. A visszér az anya felől hozza az oxigént és a tápanyagban dús vért. A köldökcsonk leesését követően - ez általában az első 2 hétben megtörténik - ezek az erek, legalábbis anatómiailag, még nyitottak. Ez azt jelenti, hogy a köldök környékén lévő kórokozók relatíve könnyen bejuthatnak az újszülött keringésébe, és ott súlyos fertőzést okozhatnak. Ezért van oly nagy jelentősége a gondos, fertőtlenítő hatású, alkohollal történő köldökápolásnak. Ha a köldök az első hónap végére sem esik le, késői köldökzsinór-leválásról beszélünk, és fertőzésre, súlyos fehérvérsejtfunkció-zavarra kell gondolnunk. Néha enyhe fertőzések hatására váladéktermelődéssel járó saij- szövet, ún. köldökgomba (de ez nem gombás fertőzés) alakul ki. Ha egyéb fejlődési rendellenességek lehetőségét kizártuk, egyszerű ezüst-nitrátos ecsetelés gyógyulást hoz. Méhen belül, a magzati életben összeköttetés van egyrészről a bélcsatorna, illetve a húgyhólyag, másrészről a köldök között. Normálisan ezek a járatok még a magzati életben záródnak. Ha a záródás nem tökéletes, a járatok helyén folyadékkal teli üregek, ciszták alakulhatnak ki. Szélsőséges esetben előfordulhat, hogy megmarad a kapcsolat a belek, illetve a húgyhólyag között, melyen keresztül vizelet, illetve béltartalom ürül. Ilyenkor elengedheteden a rendellenes járatok sebészi korrigálása. Említést kell tenni egy másik fejlődési rendellenességről, amikor a magzati életben a hasi szervek (belek, máj) a köldökzsinór állományába türemkednek, és a hasfal nem záródik rendesen. Megszületéskor ezek a szervek a hasfalon kívül helyezkednek el, őket csak a köldökzsinór, nem bőr fedi. A kitüremkedés miatt a hasüreg kicsi lesz, így nehéz a hasi szerveket műtéti úton visszahelyezni. A köldökgyűrű tökéleden záródásának vagy gyengeségének következtében alakulhat ki a köldöksérv. Bőrrel fedett puha dudor formájában jelenik meg, és síráskor, köhögésnél, erőlködésnél a duzzanat mérete fokozódik. A legtöbb köldöksérv hat hónapos kor előtt jelentkezik, egyéves korra magától gyógyul. Még nagyméretű sérvek esetén is lehet arra várni, hogy öt-hat éves korig javuljon a helyzet. A köldök ragtapaszos összehúzása viszont a közhiedelemmel ellentétben nem segít. A bél kizáródása igen ritka. Sebészi beavatkozás akkor indokolt, ha ötéves kor felett sincs javulás, ha a sérv panaszt okoz, illetve ha a mérete növekszik. egészségünkre Szerkeszd: Kovács Ilona Levélcím: Egészségünkre, Námestie SNP 30, 814 64 Bratislava 1 tel.: 02/59 233 461, fax: 02/59 233 469
