Új Szó, 2006. június (59. évfolyam, 125-150. szám)
2006-06-03 / 127. szám, szombat
www.ujszo.com ÚJ SZÓ JÚNIUS 3. Egészségünkre 27 Szlovákiában az antibiotikumoknak a felét indokolatlanul írják fel A legjobb fegyver A penicillinre 1996-ban kialakult rezisztencia mértéke a környező országokban Szlovákiában és Magyarországon a legmagasabb az arány Világviszonylatban az egyik legégetőbb gond, hogy az ember szervezete ellenállóvá válik az antibiotikumokkal szemben. Sajnos ez a pneumokokkuszra (Streptococcus pneumoniae) is vonatkozik, amely ötéves korig a gyerekek betegségének, sőt halálának leggyakoribb okozója. A pneumokokkusz okozta betegségek 20 százalékát Szlovákiában az antibiotikumokkal szemben ellenálló baktérium okozza. ÚJ SZÓ-INFORMÁCIÓ Az Egészségügyi Világszervezet szerint ez ellen leghatékonyabban védőoltással lehetne védekezni. Tanulmányok igazolják, hogy a védőoltás után jelentősen csökken a pneumokokkusz okozta megbetegedések száma, a gyermekeknek nem kell annyi antibiotikumot szedniük. Az elmúlt napokban erről a kérdésről tájékoztatták a szakemberek a sajtó képviselőit. Ján Trupl professzor, a pozsonyi Nemzeti Onkológiai Intézet klinikai mikrobiológiai osztályának munkatársa kiemelte, hogy Szlovákiában, főleg pedig az ország keleti részében nagyon sok antibiotikum fogy. Amellett, hogy mind a biztosítóknak, mind a pácienseknek nem kevés pénzükbe kerül, a velük szembeni rezisztencia is veszélyes, ugyanis megnehezíti a kezelést, s növeli a megbetegedés kockázatát. Kell valamit tenni a helyzet megváltoztatásáért. Az egyik leghatékonyabb intézkedés a védőoltás bevezetése lenne.” A Streptococcus pneumoniae középfül-, arcüreg-, légcső-, tüdő- és agyhártyagyulladást, vérmérge2004-ben az esetek 20%- ában nem volt hatásos a penicillin, 15%-ban az eritromicin, 25%-ban pedig a kotrimozaxol. zést okoz. A múltban ezeket a betegségeket penicillinnel kezelték. Az eltúlzott és helytelen antibiotikumos kezelés ellenállóvá teszi a pneumokokkuszokat. A legésszerűbb megoldás a veszélyeztetett csoportok kötelező védőoltása lenne. Az Amerikai Egyesült Államokban lényegesen csökkent a pneumokokkusz okozta súlyos betegségek száma, miután bevezették a kötelező védőoltást. Három év alatt a csökkenés 94 százalék volt. A rezisztencia nagy gondot okoz Szlovákiában is. 2004-ben az esetek 20 százalékában nem volt hatásos a penicillin, 15 százalékban az eritromicin, 25 százalékban pedig a kotrimozaxol. Csehországban sokkal kedvezőbb a helyzet. Az ok világos: nálunk minden második, Csehországban csak minden negyedik gyerek távozik az orvostól antibiotikummal. A WHO szerint a Szlovákiában az antibiotikumoknak körülbelül a felét feleslegesen írják fel az orvosok. Hogyan csökkenthetjük az antibiotikum mennyiségét? ♦ A megfázást, náthát vagy torokfájást általában vírusok okozzák, s erre nem antibiotikumot kell alkalmazni. Ne követeljen az orvostól mindenáron antibiotikumot. ♦ Ha az orvos antibiotikumot ír fel, az egész adagot be kell szedni, ellenkező esetben a baktériumtörzs ellenállóvá válik. ♦ Az antibiotikumot csak az szedje be, akinek felírták. ♦ Ha meg akaija óvni gyermekét a legsúlyosabb bakteriális fertőzéstől, amelynek legyőzéséhez antibiotikum kellene, oltássá be őt pneumokokkusz ellen. ♦ A beoltott gyermek ritkábban lesz beteg, s kevesebb antibiotikumra lesz szüksége. Bővebb információ www.pneumokok.sk Mi a rezisztencia? Az az állapot, amikor az antibiotikum nem tudja elpusztítani a baktériumot, vagyis a gyógyszer hatástalan. A baktériumtörzsek vagy természetes módon vagy öröklött formában ellenállók az antibiotikumokkal szemben. 1944 óta, amikor Ján Trupl professzor az antibiotikumot felfedezték, drasztikusan csökkent a baktériumok okozta betegségek és halálesetek száma. Ma már sok baktérium- törzs ellenálló, ami nehezíti a kezelést. A rezisztencia okai ♦ Az antibiotikum túlzott és helytelen alkalmazása. A kutatások bebizonyították, hogy az orvosok gyakrabban írnak fel antibiotikumot, mint kellene. ♦ Széles hatású antibiotikumot írnak fel akkor is, amikor arra nem lenne szükség. Miért káros a rezisztencia ? ♦ Gyengíti az immunrendszert, csökkenti az ellenálló képességet, a betegség krónikussá vagy allergiává alakulhat. ♦ Az antibiotikum hatástalanná válik. Bizonyított összefüggés van az alkalmazott antibiotikumok és a rezisztens baktériumok kialakulása és terjedése között. ♦ Az antibiotikum nemcsak a gyulladás helyén hat, hanem például a bélrendszerben megsemmisíti a jó baktériumokat is, amelyek fontos feladatot látnak el az emésztésben. Amikor a rezisztens baktérium okozza a bajt A WHO szerint a rezisztens fertőzések növelhetik a betegséget, a halálozások számát, valamint a kezelésre fordított kiadásokat. Az ilyen fertőzéssel a páciens kórházi kezelése általában hosszabb és drágább. A pneumokokkusz okozta betegségek 20 százaléka nem reagál az általánosan használt antibiotikumokra. Hogyan lehet ellene harcolni? Úgy, hogy kevesebb antibiotikumot használunk. A WHO szerint a leghatékonyabb fegyver a védőoltás lenne, (ki) Streptococcus pneumoniae TESTÜNK TITKAI Az artéria betegségei 2. ÚJ SZÓ-TANFOLYAM A képen a feketével jelzett ateróma az érfal zsíros elfajulása. Ez az elváltozás lehet helyi, de érintheti a szervezet egészét is. A vérerek elzáródása minden esetben megállíthatatlan folyamat. Artériagyulladás Artériagyulladást (arteritisz) a verőér falának meggyengülése, rugalmatlanná válása okozhat. Az elváltozás verőértágulat (ane- urizma) kialakulásához vezethet. Az erek összeszűkülésével a trombózis veszélye is megnő. Az artériagyulladás az egész szervezetet érintheti, de egy végtagra, bizonyos érszakaszra vagy csupán egyetlen érre is korlátozódhat (pl. Horton-féle időszakos artériagyulladás). Leggyakoribb a lábakban jelentkező artériagyulladás. A betegség egyre fokozódó fájdalommal jelentkezik, mely idővel teljesen mozgásképtelenné teszi a beteget. Amikor a fájdalom a lábak nyugalmi állapotában sem szűnik meg, fennáll az üszkösödés veszélye. Szerencsére a betegségnek ez a kései stádiuma ma már általában legyőzhető. Az erek beszűkülését az érfalak összehúzódásai is kiválthatják, ami tovább súlyosbítja az artériagyulladást. Sebészeti beavatkozással az erek áteresztőképessége helyreállítható. Artériagyulladás kialakulhat érelmeszesedés, cukorbetegség vagy ritkább esetben kiütéses tífusz és szívbelhártya-gyulladás következtében is. De önállóan is felléphet (pl. Buerger-szindró- ma). Emellett különböző sérülések, fagyások, érgyulladások (fle- bitisz, visszérgyulladás) is előidézhetik. A fájdalom zsibbadásformájában jelentkezik, mely izommunka esetén felerősödik. A betegség előrehaladtával izomgörcsök is fellépnek. Később a szövetek ellátatlansága tápanyaghiányos állapothoz vezet (elvékonyodó és töredező körmök, hideg, sápadt, szederjes bőr). A csontokban kalciumhiány is kialakulhat, az izmok sorvadásnak indulnak. Az artériagyulladás végső szakaszában a vérellátottság oly mértékben lecsökken, hogy megkezdődik a szövetek elhalása, üszkösödés (száraz vagy nedves üszők). Aneurizma Az aneurizma a károsodott artériafal kiboltosulása. Az okozott panaszok nagyon változatosak lehetnek, attól függően, hogy a test melyik részén jelentkeznek, és mekkora a kiterjedésük. Csillapíthatatlan köhögés, rekedtség, légzési panaszok, mellkasi fájdalmak jelzik, ha az aneurizma az aorta szívből küépő szakaszán helyezkedik el. Szorító mellkasi fájdalom az aorta ún. disszekáló aneurizmáját jelezheti, amikor is nagy nyomással az aorta falának rétegei közé prése- lődik a vér. A hasban pulzáló daganat tapintható, ha az aneurizma az aorta hasi szakaszán van. Az erős fejfájás az agyi erek aneurizmájára utal. Az aneurizmák kialakulásának háromféle oka lehet: az artériafal izmainak veleszületett gyengesége; gyulladások, amelyek gyengítik az artériafalat; és végül az artériafal átépülése arterioszkleró- zis (érelmeszesedés) és magas- vémyomás-betegség talaján. A megbetegedési kockázat a kor előrehaladtával fokozódik. Az aneurizmák - attól függően, hogy a test melyik részében helyezkednek el és mekkora a kiterjedésük - voltaképpen életveszélyes elváltozások. A megelőzés egyetlen lehetséges módja a magas vérnyomás normál értékre csökkentése, és lehetőség szerint az érelmeszesedés megelőzése vagy legalábbis kialakulásának lassítása. A kezelés legtöbbször műtéti. Miután az orvos alapos vizsgálatokkal - röntgen, ultrahang, komputertomográfia - megállapította az aneurizmát, amely fájdalmat okoz vagy veszélyesnek tűnik, gyógyszere terápiát alkalmaz. Első lépésben lecsökkenti a magas vérnyomást, majd a normál értékek beállítása után elvégzi a helyreállító műtétet. A véráramlás javítása ♦ Álljon egész talppal a földre a fallal szemben, kb. 1 méterre! Dőljön a falnak, kezével támaszkodjon meg, majd hajlítsa be karjait tízszer, mintha fekvőtámaszt csinálna! Hátát és lábait tartsa egyenesen! ♦ Tízszer üljön le egy székre és álljon fel, közben kinyújtott karjait keresztezze! ♦ Hússzor álljon lábujjhegyre, majd váltakozva billegjen: egyik sarok fenn, a másik lenn! ♦ Végezzen tíz térdhajlítást egyenes háttal, ha szükséges, támaszkodjon egy szék támlájára! ♦ Gyakran járjon lépcsőn lábujj- hegyen! A. Egy artéria beszűkülése, * A feladatát a leágazó erek látják el. B. A vérellátás akadozása lehetetlenné tesz az izommozgást, ami sántí- tás kialakulásához vezet f C. A szövetekbe nyugalmi t q állapotban sem jut elegendő vér, megkezdődik az üszkösödés. Az artériagyulladás kialakulása
