Új Szó, 2006. május (59. évfolyam, 100-124. szám)
2006-05-20 / 115. szám, szombat
Egészségünkre 27 www.ujszo.com ÚJ SZÓ MÁJUS 20. A változókor után megszűnik a nők védelme bizonyos betegségekkel szemben Veszélyben a nő... A szívinfarktus és az agyér- katasztrófa még mindig a leggyakoribb halálok a nők esetében is. Jelenleg hatszor több nő hal meg ezekben a betegségekben, mint mellrákban. FELDOLGOZÁS Sokszor még akkor sem ismerik fel a veszélyt, amikor az ember orvoshoz fordul, mert valami rendelleneset érez. A 24 éves Éva esete is ezt bizonyílja. A háromgyerekes édesanya torna közben kellemeden szúrást érzett a szíve körül. Elment az orvoshoz. Megvizsgálta őt, de semmi rendellenes nem talált. Annyit mondott csak, hogy kis billentyűhibája van. Azt tanácsolta neki, hogy igyon sok vizet. A fájdalmat a megterhelt izmoknak tulajdonította. További ellenőrzést nem tartott szükségesnek, ugyanis az volt a véleménye, hogy a fiatalasszony teljesen egészséges. Pedig nem érezte magát jól. Egy héttel később autóvezetés közben rosszul lett. Szerencsére a férje vele volt. Arra gondolt, hogy az orvos rosszul állította fel a diagnózist, s ezért más szakorvoshoz vitte az asszonyt. Mivel az orvos látta, hogy nehezen lélegzik, sápadt, EKG-ra küldte. Azonnal látta, hogy a koszorúér beszűkült, aminek következtében a szívizom nem kap elég vért. A további kivizsgálások ezt teljes mértékben megerősítették. Egy hónappal később katétert vezettek be a koszorúérbe, hogy az ér átjárható legyen. Az orvos arról próbálta meggyőzni, hogy panaszai lelki eredetűek. A fájdalom tovább tartott, s még fáradtsággal egészült ki. Éva még a legkönnyebb munkát sem tudta elvégezni. Az orvos többször megváltoztatta a kezelést, de amikor látta, hogy ez sem használ, újabb kivizsgálás következett. Az újabb vizsgálat azt mutatta, hogy egy másik koszorúér szűkült össze. Kapott gyógyszert, de hosszú távra nem oldotta meg a problémát. Az orvos szerinti lelki problémák tovább tartottak. Fél év múlja újabb kivizsgálás következett, majd sebészi úton összekötötték a három összeszűkült eret. Nő és infarktus? Miért ne. Éva esetében még az orvos sem akarta elhinni, hogy nőnek is lehet szívbaja, mert ez a betegség legtöbbször a férfiakat sújtja. Gyakran lebecsülik a veszélyt. ♦ A tüneteket nők esetében gyakran bagatellizálják, vagy mással magyarázzák. ♦ Ezt segíti, hogy náluk a szívbetegségnek enyhébb tünetei vannak ♦ Az Európai Kardiológiai Társaság nagyszabású projektet indított, amelynek az a célja, hogy rámutasson: a nőket gyakrabban sújtja ez a betegség, mint a férfiakat. Csak erről sokkal kevesebbet tudunk. Méreg: a szív ellensége Azok a nők, akik ellenségesek, rosszindulatúak, gyakrabban kapnak infarktust vagy agyvérzést. Éz derült ki abból a kutatásból, amelyben 502 nő vett részt. Három-hat éven keresztül figyelték őket főleg az olyan tulajdonságokat, mint gyanakvás, rosszindulat, viszálykodás, cinizmus, bizalmatlanság, agresszivitás. Az ellenséges nőknek alacsonyabb a ,jó“ koleszterinszintjük, magas a vérnyomásuk, nagyobb a derékbőségük, pedig ez mind a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője. A tudósok szerint a mérgelődés az érelmeszesedési plakk leválásához vezethet, s ezzel infarktust okozhat. A másik mechanizmus az infarktus felé a vérnyomás emelkedése és a stresszhormon termelődése. A szívbetegségre való hajlamot már a génekben fel lehet fedezni. Tehát feleslegesen ne idegeskedjen, s ha panasza van, forduljon orvoshoz. Túdjuk, hogy a nőket a változókorig a női nemi hormonok óvják a szívbetegségtől. Azt is kellene tudni, hogy a hormoncsökkenéssel ez a védelem megszűnik. Néhány intézkedéssel azonban a védelem megőrizhető. Elsősorban optimalizálni kell a testsúlyt, csökkentem a koleszterinszintet, s hetente 2-3- szor sportolni. Tények és számok ♦ A szívinfarktus és az agyérkatasztrófá a nők halálozásának 40 százalékát teszi ki. ♦ A nők többsége lényegtelen egészségi problémának tartja, amely rá nem vonatkozik. ♦ Szív- és érrendszeri betegségben kétszer annyi nő hal meg, mint onkológiai betegségben. ♦ A szívbetegség kockázata a korral emelkedik - gyors emelkedés a menopauza után, kb. az 50. életév után észlelhető. ♦ Infarktus után egy éven belül a nők 38 százaléka meghal, a férfiaknak csak a 25 százaléka. ♦ A nők esetében a HDL, a ,jó” koleszter alacsony szintje a betegség kockázati tényezője. ♦ Agyérkatasztrófában több nő hal meg, mint férfi. , TESTÜNK TITKAI __ Szív- és érbetegségek 2. ÚJ SZÓ-TANFOLYAM Aorta elégtelenség. A felhágó aorta területére eső billentyűk elégtelensége miatt kezdetben a bal kamra fala megvastagszik, majd ürege kitágul, amihez a kezdeben kilökődött nagyobb mennyiségű vér miatt aortatágulat is járul. Szerzett szívbillentyuhibák ♦ Mitrális sztenózis (a kéthegyű billentyű szájadékának szűkülete). A mitrális szájadékának szűkületét a billentyű rostos gyűrűjének megvastagodása, a billentyű vitorláinak kóros összenövése okozza, ami általában a heveny reumás izületi gyulladás következtében alakul ki. Az elváltozás pangáshoz vezet a szájadék előtti területeken (bal pitvar, tüdőerek, jobb kamra). Nőknél gyakoribb (az esetek 75%-a), mint férfiaknál. A mitrális sztenózis nehézlégzéssel járó visszatérő tüdővizenyőt okozhat, sokszor szüvalek- várszerű váladék ürülésével kísérve. Hallgatózáskor jellegzetes diasztolés zörej hallható. Tapintáskor surranás érezhető (ez a macska dorombolásához hasonló) . A végleges megoldást csak az operáció hozhat. A klasszikus beavatkozást régebben a szűkült szájadék bemetszése jelentette. Ezt a technikaüag nehéz műtétet egyre inkább felváltja a műbillentyű beültetése, amivel a kiújulás elkerülhető, bár néha szövődmények felléphetnek (pl. thrombus képződés, agyi embólia). ♦ Aortabillentyű elégtelenség. Ez az egyik legjelentősebb verőér megbetegedés. Az aorta billentyűi gyakran károsodnak, akár gyulladás, akár az érfal meszesedése miatt. A félhold vagy zseb alakú aortabillentyűk elégtelen záródása miatt a szívelernyedés pillanatában az aortából visszafolyik a vér a bal kamrába. Az aortaszájadék felett ilyenkor jól hallható zörej jelenik meg. Áz aorta elégtelensége számos egyéb keringési tünetet okoz: az aortában a maximális nyomás emelkedik (a bal kamra, hogy több vért tudjon kipumpálni, nagyobb erőt fejt ki összehúzódáskor). Ez a hypertenzió az „artériák táncában” nyilvánul meg, a pulzuslökések láthatóvá és jól tapintha- tóvá válnak. Súlyos esetben a szívcsúcslökés szabad szemmel is látható. Az egyedüli megoldást a szívbillentyű műtété jelenti, melynek során műbillentyűt ültetnek a régi helyére. A sebészeti beavatkozás szövődményekkel járhat. Ezért, ha a keringés kompenzált marad (szívelégtelenség kialakulásának veszélye nem áll fenn); akkor az orvosok inkább a szívelégtelenség kialakulásának megelőzését célzó kezelés mellett döntenek. A kezelés lényege az egészséges és rendszeres életmód, a megfelelő diéta, Az egyedüli megoldást a szívbillentyű műtété jelenti, melynek során műbillentyűt ültetnek a régi helyére. rendszeres fizikai aktivitás és pihenés előírása, az alkoholfogyasztás és a dohányzás teljes elhagyása, valamint a rendszeres kardiológiai ellenőrzés. Magasvérnyomásbetegség Megkülönböztetünk esszenciális vagy valódi magas vérnyomást (hipertóniát), aminek oka ismeretlen. Az esetek 90%-a ebbe a kategóriába tartozik, és csak akkor állítható fel a diagnózis, ha a kiváltó ok felkutatása érdekében elvégzett minden vizsgálat eredménye negatív. Emellett a feltehetően örökletes vagy családi tényezőkhöz kötött elsődleges forma mellett létezik az ún. tüneti magasvérnyomás- betegség is. Ez utóbbit a szakirodalom szekunder vagy másodlagos hipertóniának nevezi. Előfordulása sokkal ritkább, de felismerése nélkülözhetetlen, mert a kiváltó ok kezelése - amennyiben lehetséges - teljes gyógyulást eredményezhet. Ebbe a csoportba sorolható a veleszületett aortaszűkület miatti, a szív- a pajzsmirigy- vagy a veseeredetű hipertónia, továbbá a hormonális elváltozás okozta, valamint a terhesség alatt megjelenő magas vérnyomás. Viszonylag gyakori a pszichoszomatikus eredetű vérnyomás is, amelyre jól hatnak az antidep- resszánsok, ha valóban lelki problémák állnak a háttérben. A hipertóniának gyakran nem is. mert oka egyes gyógyszerek mellékhatása, ilyenek pl. egyes recept nélkül kapható fogyasztóvagy nátha elleni szerek. 1. hang 2. hang véráram az aorta felé 1. 2. hang 1.hang 2. hang mitrális billentyű Fonogram, a „szívhangot" ábrázoló görbe. A felső görbe az egészséges szív hangja, az alsó pedig a mitrális sztenózisban szenvedőé. Az első hang hosszabb, mert a szív megpróbálja a lehető legtöbb vért a bal kamrába pumpálni. A felső görbe az egészséges fonogram, az alsó a kéthegyű billentyű elégtelenségére jellemző. Ahelyett, hogy az aortába jutna a vér teljes mennyisége, egy része visszafolyik a bal kamrába, majd onnan a bal pitvarba.
