Új Szó, 2006. május (59. évfolyam, 100-124. szám)
2006-05-13 / 109. szám, szombat
Egészségünkre 27 www.ujszo.com ÚJ SZÓ MÁJUS 13. Nem esztétikai, hanem elsősorban egészségi okok miatt ne hízzunk el! Fogyás - felügyelettel A túlsúlyos embert nem csupán a többletkilók terhelik, hanem a szív- és érrendszeri betegség, a magas vérnyomás, az agyvérzés, a cukorbetegség, a csontritkulás, az alvás alatti légzéskihagyás, a légzőszervi valamint a daganatos betegségek kialakulásának veszélye is. ISMERTETÉS Az életveszélyesnek számító kockázati tényezők már 5-10 százalékos súlyveszteséggel jelentősen csökkenthetők - állapították meg a kutatók. Egy nemrég napvilágot látott tanulmány igazolta: azok a betegek, akik alapvetően megváltoztatták étkezési szokásaikat, rendszeresen tornáztak, orvosi felügyelet mellett módosították életmódjukat, és sibutramin hatóanyagú gyógyszert szedtek, jobban lefogytak, mint azok, akik csak tornával és diétával, illetve életmódváltás nélkül, csupán orvossággal próbáltak megszabadulni a felesleges súlytól. Kizárólag a komplex megközelítés hozhat tartós eredményt - magyarázta dr. Gabriel Kamenský szív- gyógyász, a Szlovák Kardiológiai Társaság elnöke. Figyelmeztetett: a nők körében emelkedett a kórosan kövérek száma, miközben a férfiaknál csupán a túlsúlyosak száma növekedett. Az újságírókat tájékoztatotta a nemzetközi SCOUT tanulmányról is, amelybe 800 szlovákiai beteget is bevontak, s amely igazolta a RedukTip program hatékonyságát. Legtöbbet, átlagban 12,1 kilót azok adtak le, akik orvosi felügyelet mellett érvényesítették a komplex program alapszabályait, ám azok az ügyfelek, akik pontos naplót vezettek arról, mit és mennyit ettek, 18,7 kilótól szabadultak meg. - Az étkezési napló vezetése nemcsak a fogyni szándékozó, hanem az orvos számára is hasznos útmutatót jelent. Csakis így ellenőrizhető az energiabevitel- és leadás közötti egyensúly, módosítható az étrend úgy, hogy a fogyni szándékozó életét ne keserítse az éhségérzet. Épp a sibutramin hatóanyagú gyógyszer segít abban, hogy kevesebb étel is elegendő legyen - számolt be tapasztalatairól dr. Dagmar Prokešová endokrino- lógus. Bebizonyosodott az is, hogy az 5-10 százalékos súlyveszteség 44 százalékkal csökkenti a 2. típusú cukorbetegség, 37 százalékkal pedig a daganatos betegség kialakulásának kockázatát. A túlsúly és a kövérség épp olyan betegség, mint pl. az allergia, tehát szakorvosi ellátást igényel. Újabban nem kizáró lag az obezitológusok adnak tanácsot a túlsúlytól szabadulni akaróknak, hanem a körzeti orvosok, diabetológusok, szív- gyógyászok is. (péterfi) Mi kell bizonyos ételek „ledolgozásához”? 1 fagylaltadag 800 kJ 25 perc kerékpározás 1 hamburger 1456 kJ 20 perc futás Rántott hús burgonyával 1600 kJ 45 perc focizás 1 tábla csokoládé 2000 kJ 60 perc jogging 500 g pizza 2750 kJ 210 perc séta 150 g burgonyaszirom 3000 kJ 120 perc hólapátoTás wLd A mozgás jelenti az életet A testsúlycsökkenés alapelve a kisebb energiabevitel. A nők 4-5000 kJ mellett, a férfiak 5-6000 kJ mellett veszítenek súlyukból. Ideális a heti fél kiló fogyás. Júliusig egyharmaddal olcsóbban A RedukTip program a szlovákiai piacon való megjelenésének 5.évfordulója alkalmából a fogyást segítő orvosságot -júliusig - eredeti árának harmadáért kínálja a gyógyszertársaság. A RedukTip test- súlykarbantaró program a tájékozott és eltökélt emberek számára jelent fogódzót. Fontos a motiváció, a reális lehetőségek felmérése, illetve a túlzott elvárások kiküszöbölése, ám a siker legfőbb titka az erős akarat. TESTÜNK TITKAI Szív- és érbetegségek 1. ÚJ SZÓ-TANFOLYAM A szív és a nagy erek betegségei, akár veleszületett fejlődési rendellenességekről, akár szerzett kórképekről legyen szó, mindig aggodalommal töltik el a beteget és hozzátartozóit. A méhen belüli életben bekövetkező szívfejlődési rendellenességek (pl. a szív fejlődése bizonyos szinten megáll, vagy elérések jönnek létre benne) leggyakrabban a két szívfél közti összeköttetéseket, a nagy artériás és vénás törzseket és a szívbillentyűket vagy a felsoroltakon kívül együttesen többet érintenek. Az elváltozások klinikai szempontból két csoportba oszthatók, aszerint, hogy okoznak-e kékes elszíneződést vagy sem. (A kékes elszíneződés vagy más néven cia- nózis oka az artériás és vénás vér keveredése.) Veleszületett szívhibák Az. első csoportba a súlyosabb kóijóslatú esetek tartoznak. Az artériás és a vénás vér keveredése oxigénhiányt okoz, ami a bőr és a nyálkahártyák kékes elszíneződéséhez vezet. A leggyakoribb betegség a Fallott tetralógia, egy kombinált szív- és érfejlődési rendellenesség, amely a tüdőér szűkületének, a kamrai sövény részleges hiányának, jobb felé helyezett főverőérnek és a jobb kamra kifejezett túltengésének együttes előfordulását jelenti. A tüdőből jövő kisebb meny- nyiségű oxigéndús vér keveredőt a test nagy vénáinak nagyobb mennyiségű oxigénszegény vérével. A sejtekhez tehát olyan oxigénszegény vér jut, ami nem elegendő a normál anyagcsere biztosításához. Operáció nélkül a beteg ritkán éri meg a felnőttkort. Hasonló tüneteket okoz még az úgynevezett Eisenmenger komplexus is, amely annyiban különbözik a Fallot tetralógiától, hogy ebben a kórképben hiányzik a tüdőverőér szűkülete. A kékes elszíneződést nem okozó rendellenességek kóijósla- ta jobb. A leggyakoribbak a következők: ♦ Pitvarok közötti részleges sövényhiány. Oka a Botallo-veze- ték vagy a pitvarok közötti ún. ovális lyuk nyitva maradása. (A Botallo-vezeték az aortaív és a tüdőverőér közötti vezeték a magzati életben.) Rendes körülmények között mindkét nyílás a születéskor bezáródik, a Bottalo- vezeték helyén azonban egy szalag marad vissza. ♦ Kamrák közötti részleges sövényhiány (Roger-féle betegség). Ennek során keveredés jön létre az artériás és a vénás vér között. Mivel azonban a tüdőartéria szájadéka nem szűk, ezért az artériás vér az, ami a bal kamrából a jobba jut, és így a cianózis nem alakul ki. A betegség gyakran tünetmentes is lehet. ♦ Az aorta körülírt szakaszának szűkülete (coarctatio aortae). A test felső részében (fej, felső végtagok) magas, az alsó végtagokban alacsony vérnyomást okoz. A pulzus a lágyéktájon nem tapintható. A betegeknél a nyaki és agyi erekben korán kialakuló érelmeszesedés miatt idegrendszeri szövődmények léphetnek fel. Megfelelő kezelés nélkül az érintettek ritkán érik meg a 40 éves kort. A veleszületett szívfejlődési rendellenességek oka különböző: lehet öröklött (vérrokon szülők esetén), okozhatja a terhesség alatt elszenvedett trauma, fertőzés (például rózsahimlő), kiváltA tüdő- és a főverőér közti összeköttetés a születés után nyitva maradt Botallo-vezeték miatt. Ez a leggyakoribb szívfejlődési rendellenesség. hatja vitaminhiány vagy bizonyos gyógyszerek. A sebészet fejlődése mára lehetővé tette a szívfejlődési rendellenességek kiigazítását: a fennálló összeköttetések megszüntethe- tők, a szűkült részek kimetszhe- tők. A Fallot tetralógiában szenvedő csecsemőknél gyakran két műtétre van szükség, először az aorta és a tüdőartériák között átmenetileg mesterséges kapcsolatot hoznak létre, hogy növeljék a tüdőkbe jutó vér mennyiségét, és ezáltal a felvett oxigén mennyiségét is. Később mind a négy fejlődési rendellenességet megszüntetik: befoltozzák a kamrai sövényhiányt, kitágítják a jobb kamrából eredő eret és a beszűkült tüdőbillentyűt, és végül bezárják az aorta és a tüdőartériák közötti mesterséges összeköttetést. Ma már a nyitott szívműtétek során lehetséges bizonyos rendellenességek direkt műtétje, a szívüregekbe való bejutás, a rendellenes szájadékok zárása, az erek kóros helyzetének megszűntetése. A fejlődés a minél korábbi beavatkozások irányába mutat, amelyek néha már születéskor, akár koraszülötteken is, sőt a születés előtt a méhen belül is lehetségesek. Szerzett szívbillentyűhibák ♦ Mitrális insufficiencia (a kéthe- gyű billentyű elégtelensége). A szívösszehúzódás alatt az elégtelenül záró billentyű a bal kamrából a bal pitvar felé vérvisszaáramlást okoz. Kezdetben a bal, majd a későbbiek folyamán a jobb szívfél elégtelensége is kialakul. A kezelés kezdetben szívizomerősítők és vízhajtók együttes adásából áll. Előrehaladott esetekben műtéti megoldásra, vagyis műbillentyű beültetésére van szükség. negyvenes évek elmúltával növekszik a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Hatvanöt éves kor felett minden negyedik embernek a normál értéknél magasabb a vérnyomása. A
