Új Szó, 2004. december (57. évfolyam, 277-303. szám)
2004-12-04 / 280. szám, szombat
UJ SZÓ 2004. DECEMBER 4. Egészségünkre - hirdetés 31 Az orvos határozza meg, hogy gyógyszerekkel, bőséges folyadékfogyasztással vagy tornával űzhető ki a kő Mindkét vesére szükség van Ha a beteg nem fordul orvoshoz, a vese elgennyesedhet (Képarchívum) Gyakori megbetegedés a vesekő, s az orvosok nem tudják megmondani kialakulásának okát. Nem köthető életkorhoz, nemhez. Két évtizeddel ezelőtt kizárólag műtéti úton távolították el, s mivel gyakran újraképződött, a többszöri beavatkozást követő hege- sedés miatt tönkrement a vese. PÉTERFISZONYA Nem volt mit tenni, el kellett távolítani a vesét. Nemcsak a beteg, hanem mi, orvosok is izgultunk, nehogy a megmaradt szerv is megbetegedjen ismertette a tényeket dr. Ján Breza urológus professzor azokra az időkre emlékezve, amikor a panaszokat nem lehetett endoszkóppal vagy a vesekő szétzúzásával eltávolítani. A szakorvos szerint a vesekő kialakulásának többféle oka van. Leggyakrabban akkor keletkezik, amikor a vizelet különféle kristályokkal telítődik, illetve ha a vesébe idegen anyag kerül, és kristályok képződnek. Az anyagcsere-rendellenesség, a gyakori gyulladás szintén kiválthat köve- sedést. A professzor elmondta, hogy négy fajta kő létezik, s nem mindegyik összetétele egyforma. Leggyakrabban a kalcium oxalátos köveket távolítják el műtéttel, ugyanis ezektől természetes úton nem lehet megszabadulni. Pedig vannak lassan növekvő, sima felületű kövek, amelyeket vizelettel is el lehetne távolítani, ha a beteg idejében keresné fel a szakorvost. A durva kristályokból álló követ természetes úton nehezebb eltávolítani, mert a kő megakadhat a vesevezetékben, megmozdulása pedig nagy fájdalmakat okoz. A másik fajta vesekő, a kalcium-foszfát összetételű gyakran fertőzés után alakul ki. A korallszerű képződmény általában kitölti a vese üregét. Míg a kalcium oxalátos kő esetében éles deréktáji fájdalom jelentkezik, a kalcium foszfátosoknál csak enyhe, ezért a beteg későn veszi észre. A harmadik fajta, a húgysavkő, gyógyszerrel feloldható, s talány, miért épp a víg kedélyű, kövér embereknél fordul elő a leggyakrabban. A negyedik a legritkább fajta, s öröklődő anyagcsere-betegség következtében alakul ki. Jellemző rá, hogy a vizeletben sok fehérje, cisztin van, s a beteget gyakran gyötri a derékból induló, ágyékba és combba sugárzó fájdalom, vesegörcs. Minden esetben az orvos határozza meg, hogy görcsoldóval, gyógyszerekkel, bőséges folyadékfogyasztással vagy tornával űzhető ki a kő, esetleg a kő szétzúzásával. Tudni kell, hogy bizonyos nagyság felett erre nincs lehetőség, s ebben az esetben endoszkópos eljárást (a követ a húgycsövön vagy bőrön keresztül távolítják el) kell alkalmazni. Végső megoldás a hagyományos műtét, amelyre főleg akkor kerül sor, ha pl. fejlődési rendellenesség miatt az endoszkópos eljárás nem alkalmazható. A túlzott oxalát-felszívódáskor vagy ürü- léskor diéta is ajánlott: el kell tekinteni a zöldség, spenót, sóska, valamint a tejtermékek fogyasztásától. Ha a beteg nem fordul időben orvoshoz, a vese elgennyesedhet, és amint a fertőzés átjut a hasfalon, akár menthetetlenné válhat. MEGKÉRDEZTÜK Miért kevés a veseátültetés? Dr. Ján Breza urológus professzor: Ismeretes, hogy a súlyos vesebetegek életben maradásának egyetlen gyógymódja van, a transzplantáció. Szlovákiában is mód van erre a beavatkozásra, ám a statisztikák könyörtelenek: kevés a veseátültetettek száma. Az ok prózai: kevés a megfelelő donor. Nemcsak a balesetben elhunytak szerveiről beszélek, hanem főleg a családtagokéról. A vese páros szerv, ha az egyiket bármilyen károsodás miatt el kell távolítani, a beteg életminősége jelentősén nem lesz rosszabb. A gondot az jelenti, ha mindkét vese felmondja a szolgálatot. A dialízis ugyan életben tartja a beteget, de mi ezt az eljárást kizárólag átmenetinek tartjuk. A segítségnyújtás egyetlen módja a szervátültetés. Jelenleg 750 beteg vár megfelelő vesére. Sokszor nem azért nem lehet donor a családtag, mert veséje használhatatlan, hanem azért, mert nem egészséges. Egy felmérésből kitűnik, hogy a lakosság 53 százaléka egészségtelenül táplálkozik, 63 százaléka nem mozog rendszeresen. Ha javulna a lakosság általános egészségi állapota, növekedhetne a transz- plantáltak száma is. ...négy fajta kő létezik, s nem mindegyik összetétele egyforma... Gondot okoz a kezelés bevezetésével járó megnövekedett fehérjemennyiség. A dializált betegek étrendje AJÁNLÓ A súlyos veseelégtelenség stádiumában a laborértékektől, a beteg állapotától, valamint más betegségek alakulásától függően a káros méreganyagok szervezetből való kiürítése miatt művese-kezelést kell végezni. Általában háromszor több órán át távolítják el a betegek szervezetéből felszaporodott mérgező anyagokat. Mitől függ a dialízis hatékonysága? ♦ A megfelelő táplálkozástól. ♦ A dialízis kezdetekor a betegre jellemző tápláltsági állapottól. ♦ Attól, hogy milyen kezelésben részesül a beteg. ♦ Egyéb megbetegedésektől. ♦ A vese vizeletkiválasztó képességétől. Mire kell odafigyelni a beteg étrendjének összeállításakor? ♦ Az étrend energiatartalmára. ♦ A megváltozott fehéijemennyi- ségre. ♦ Az étrend foszfortartalmára. ♦ Az étrend káliumtartalmára. ♦ Az étrenddel felvett nátrium- és folyadékmennyiségre. A betegek számára rendkívül gondot okoz a kezelés bevezetésével járó megnövekedett fehérje- mennyiség. Lehetséges, hogy korábban éveken keresztül naponta összesen 4045 g fehéijét fogyasztottak. A kezelés kapcsán bekövetkezett változás miatt lehet, hogy ennek a mennyiségnek a dupláját is megehetik. A mennyiségi változtatás sokszor csak hónapok múltán sikerül, ráadásul a megnövelt fehérjemennyiséggel együtt párhuzamosan nő az étrend foszformennyisége. A dializált betegek étrendjében a tápanyag-összetevők arányát az úgynevezett száraz testtömegre javasoljuk. Miből mennyit? Energia: száraz testtömeg x 3040 kcal (pl. 70x35 kcal = 2450 kcal/nap). Fehéije: száraz testtömeg x 11,2 gramm (pl. 70x1,2 = 84 g/nap). Foszfor: 600-800 mg/nap. Kálium: 1500-2000 mg/nap. Nátrium: 2000 mg (= 2 gramm), ami 5 gramm konyhasónak felel meg. Folyadék 1. 24 órás vizelet mennyisége megfelelő + maximum 58 dl. 2. Ha nincs vizelet: az ételek folyadéktartalmát figyelembe véve ösz- szesen maximum 11,51. A konyhasó mennyiségére azért érdemes odafigyelni, mert a naponta 5 grammnál több konyhasómennyiség szomjúságot okoz. A nátrium mennyisége csökkenthető ♦ Tápanyagtáblázat segítségével, nyersanyagok helyes kiválasztásával. ♦ Az ételek elkészítéséhez felesleges a hozzáadott só. Célszerűbb az elkészült ételt nagyon kevés sóval ízesíteni. ♦ Hosszú távú étrendi előírások esetén legjobb, ha a betegek megpróbálják a nyersanyagok természetes ízét megszokni. Az ételek ízesítésénél a káliumban gazdag zöldfűszerekkel óvatosan kell bánni. Folyadékban gazdag élelmiszerek Gyümölcsök, zöldségfélék, tejtermékek, pudingok, ivólevek, bor, üdítők, levesek, mártások, fagylalt. A tej nem oltja a szomjúságot. Foszforban különösen gazdag nyersanyagok és ételek: Kenhető sajtok, tej, belsőségek, felvágottak, tojások sárgája, hüvelyesek, olajos magvak, élesztő, zab- pehely, búzacsíra, búzakorpa. Káliumban különösen gazdag nyersanyagok és ételek: Szárított gyümölcsök, zöldség- és gyümölcslevek, gyümölcsök, mogyoró, burgonya (!), chipsek, diétás sók, kakaó, teljes kiőrlésű gabonafélék, barna kenyerek, zabpehely, korpafélék, csíráztatott olajos magvak ' és hüvelyesek, lecsó, paraj, zöldborsó. Ötletek az ételek káliumtartalmának csökkentésére: ♦ Az apróra vágott nyersanyagokat áztatás közben állni hagyni, a levet leönteni. ♦ Az ételek első főzőlevét leönteni. ♦ A kompotok levét leönteni. ♦ A mélyhűtött termékek levét leönteni. A dializált betegek étrendjének összeállítása sokszor még a szakembereknek is különös odafigyelést igényel. (P. R.) MIT TANÁCSOL AZ ORVOS? A merevedési zavar okai „Még csak 40 éves vagyok, és kétségbe vagyok esve, azt hiszem, impotens vagyok. Szégyellem elmondani a körzeti orvosnak, ezért írok Önnek. Annyit elárulok magamról, hogy nős vagyok, két gyermek apja. A munkahelyemen nem érzem jól magam, mert sok a munka, kimerültén térek haza. Kérem, segítsen!” Dr. Nagy Géza természetgyógyász Sok férfi szenved potenciazavarban, csak nem beszél róla. Tudatosítani kell viszont, hogy a férfiak potenciazavarának 90%-át nem betegség okozza. Az igazi impotencia oka valamilyen sérülés. Tehát az esetek 90%-a főleg idegi alapon jön létre. Bizonyos gyógyszerek is okozhatnak merevedési zavart, pl. a magas vérnyomás és allergiaelleni gyógyszerek, de a kor előrehaladtával is kialakulhat merevedési zavar. A férfiak is átesnek a változókoron, csak náluk később jelentkezik, és épp a nemi vágy csökkenésében nyilvánul meg, ám a férfiak ezt nem nagyon ismerik be. Az alkohol fokozza a vágyat, de csökkenti a teljesítményt. Tehát az alkoholos férfi is lehet impotens. A többi potenciazavar többsége az idegállapotra vezethető vissza. Ha például a feleség reggeltől estig veszekszik, ne vátja el, hogy este gyengéd lesz hozzá a férj. Azt is tudatosítani kellene a férfiaknak: ha egyszer-kétszer nem sikerül teljesíteni házastársi kötelességét, még nem dől össze a világ. Az a legrosszabb, ha elkönyveli, hogy ez már így is marad. Rendszerint csak átmeneti jelenségről van szó. A szervezet jelzi: többet kell törődnie az egészségével. A lelki alapon létrejött potenciazavart bizonyos gyógynövények gyógyítják. A gyógynövények közül idegerősítő a citromfű, a levendula, a zab, a rozmaring és a macskagyökér. Felveszik a harcot a stressz ellen, oldják a feszültséget és megnyugvást hoznak anélkül, hogy mellékhatásuk lenne. A macskagyökér a legerősebb, ezért körültekintően kell adagolni. Csak 1 kávés kanálnyi mennyiségből kell teát főzni és fél órával lefekvés előtt elfogyasztani. Az illóolajak közül segít a rózsa, a jázmin, az ylang-ylang, a citromfű és a levendula aromaterápiás gyógyfürdőbe, vagy illatlámpába alkalmazva. Bizonyos ételekről le kell mondani „A köszvényes betegeknek a gyógyszeres kezelés mellett kell- e valamilyen diétát tartaniuk ahhoz, hogy állapotuk ne romoljon?” A köszvény a purin anyagcsere- zavara. Ehhez gyakran társul szénhidrát- és zsíranyagcsere zavar is. A húgysav részben a szervezet saját sejtmagjaiban, részben pedig a táplálékkal felvett sejtmagokban lévő purinbázisok lebontása után keletkezik, és a vesében kiválasztódva a vizelettel ürül ki a szervezetből. A gyógyszeres kezelés mellett a diétának is szerepe van a terápiában. Ágoston Helga dietetikus A diéta lényege: ♦ szérum húgysavszint .csökkentése a purinbevitel csökkentésével ♦ rohamok kialakulásának megelőzése (gyakori kis étkezések, alkoholtilalom, zsírszegénység) ♦ a testtömeg normalizálása Az alacsony purintartalmú, energiaszegény ételek fogyasztása javasolt. Fontos a bőséges folyadékfogyasztás is. Ajánlott élelmiszerek, ételek: zöldségek és gyümölcsök nagy része, fehér és teljes kiőrlésű gabonatermékek, kenyerek, rizs, pely- hek, tészták, sovány tej és tejtermékek, napi 2-3 liter folyadék (ásványvíz, gyümölcslevek, energiamentes üdítő, tea, kakaó). Kis mennyiségben, ritkán fogyasztható zöldborsó, zöldbab, paraj, sóska, dió, mogyoró, mandula, sovány húsok (napi 30-60g). Kerülendők a száraz hüvelyesek, magas cukor és zsírtartalmú finom pékáruk, zsíros tejtermékek, zsíros húsok-, húskészítmények, alkohol (alkoholmentes sör is!), magas extraktiv anyag tartalmú ételek, mint pl. erőleves, húsleves, pörköltek, kocsonya, pecsenyelé, vadhús, halkonzerv. Tisztelt Olvasóink, várjuk ötleteiket, véleményüket, észrevételeiket mellékletünkről. A borítékra ne feledjék ráírni: Egészségünkre. ÚJRA NŐ A HAJ Az üzenetet Stano küldte általunk Arankának Miavára, Katalinnak Szentmártonba, Péternek Nagyszombatba, akiket bánt, hogy hull a hajuk. Stano urat mindaddig zavarta, hogy gyorsan fogy a haja, magasodik a homloka, amíg nem találkozott a 690 koronás, speciális SALON TEXTURES készítménnyel, amelyet már két hónapja használ és nem győz eléggé dicsérni. Elküldte a címet is, ahol ez a készítmény utánvéttel is megrendelhető. Ez a: KVATR0FIN s. r. o„ Kúpefná 24., 932 01 Vel ky Meder, Tel.: 031/555 2095 UP1504
