Új Szó, 2004. január (57. évfolyam, 1-25. szám)
2004-01-03 / 2. szám, szombat
Egészségünkre ÚJ SZÓ 2003. JANUÁR 3. Fiút szülni nehezebb, mint lányt Nem csak dajkamese HÍR Egy brit orvosi szaklap, a British Medical Journal tanulmánya szerint a nők jobban megszenvedik a szülést, ha egy kisfiúnak, mintha egy kislánynak adnak életet. Mostanáig bibircsókos bábaasszonyok meséjének tűnhetett az, amelyet most a kutatás bizonyított. Egy dublini szülészeti klinika kutatóinak tanulmányából kiderül, hogy a fiú babák születésekor az orvosok nagyobb közbenjárása szükséges: gyakoribb a sürgősségi császármetszés, és az erőteljesebb fájdalomcsillapítás is kisfiúk születésekor. A kutatók több, mint 800 születést vizsgáltak, kivétel nélkül első gyermekes családokat. A minta felében kislányok, másik felében kisfiúk világrajöttét elemezték. A fiú utódok esetében sokkal hosz- szabb és fájdalmasabb vajúdást figyeltek meg, és sokkal kevesebb volt a könnyű lefolyású, komplikációmentes szülés. A megfigyelt szülések között a kisfiúknál 249, míg a kislányoknál 170 esetben kellett császármetszést alkalmazni, és míg a fiú babáknál 925, addig a lányoknál csak 771 esetben volt szükség szülészeti fogóra a bébi világra jötténél. A kutatók magyarázata a gyötrő vajúdás jelenségére az, hogy a fiú bébik feje átlagban nagyobb, mint a kislányoké. Természetesen számtalan tényező befolyásolja azt, hogy a szülés könnyen, vagy nehezen folyik-e, és milyen hosszúra nyúlik a vajúdás. A fontos meghatározók között van a baba fejméretén kívül az anya anatómiai felépítése, a baba elhelyezkeI Felhívás [ Ez év első felében meglepetést készítettünk olvasóinknak: egészség- j i klubokat szeretnénk létrehozni, de csak akkor, ha lesz i I kellő érdeklődés. i [ Ismételten azt szeretnénk tudni, kik azok, akik rendszeresen olvassák ] mellékletünket. Töltse ki a mellékelt szelvényt, nyílt postai levelező- i I lapra ragassza fel és küldje vissza szerkesztőségünkbe. i Név: [ Lakhely: [ Rendszeresen olvasom az Egészségünkre című mellékletet J igen nem i J Időnként olvasom az Egészségünkre című mellékletet igen nem J Várjuk továbbá szervezőkészséggel rendelkező olvasóink jelentkezését! j t _______________________________________._________________i dése, és a hüvelyi összehúzódások mértéke. A brit szülészek szervezete (National Childbirth Trust) számára a tanulmány nem jelentett meglepetést. Tudott dolognak tartják, hogy a fiú bébik születése komplikáltabb, mint a lányoké. „Régóta tudtuk, hogy több fiú halálozik el a születés, és a vajúdás közben, ráadásul sajnos többen halnak meg a csecsemőhalálnak nevezett jelenség miatt is, pár hónappal a születés után. Valamivel több fiú születik, mint lány (az éves születések 52 százaléka fiú), de a halálozási arány a fiúknál sokkal magasabb.” Ahogy növekszik a mama súlya, nagyobb terhelés hárul a szervezetre, így a láb vénáira Miért alakul ki a visszér? FIGYELMEZTETŐ astag erek a lábon. Nem V ) elég, hogy a rövid szok- { nyát elfelejtheti, még fáj j is, arról nem beszélve, hogy ha nem figyel oda, nagy baj is lehet belőle. Ez a visszér, amely nem csak fodrászoknak lehet! MIRŐL IS BESZÉLÜNK? A vénák a széndioxidban dús, „használt“ vért szállítják vissza a szívhez - a láb vénáinak azonban mindezt a gravitáció ellenében kell megtenniük. A munkában az izmok segítenek: séta közben például az izmok minden összehúzódáskor a szív felé pumpálják a vért. A lábizmok elernyedésekor a vénákban található billentyűk elzárják a vér útját, és megakadályozzák, hogy visszafolyjon. Ha azonban az izompumpa nem működik kielégítően vagy a kötőszövetek gyengék (ilyenkor ugyanis az erek fokozatosan kitágulnak, és a billentyűk nem zárnak megfelelően), a vér áramlása lelassul. A pangó vértől azonban még jobban kitágulnak a vénák, még kevésbé működnek a billentyűk, a vér megreked a vénában, amely már képtelen összehúzódni: létrejön a visszér. Kezeletlenül fájdalmas gyulladás, fekély, rosszabb esetben pedig tüdőembólia lehet a szövődménye. LÉPÉSEK A LEJTŐN A visszerek kialakulásában nagy szerepe van az öröklött hajlamnak; ugyanakkor nem mindenkinek lesznek visszerei, akinek hajlama van rá, illetve nem csak azoknak lehetnek, akik örökölték a hajlamot. A visszerek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki, ha valaki elhízott, ha tartós székrekedése van, ha az izmai gyengék, illetve ha olyan a munkája, hogy az ideje nagy részét íróasztal mellett vagy egy helyben állva tölti. A magas sarkú cipő is gátolja az izompumpa működését. BABAVÁRÁS ÉS VISSZEREK Babavárás alatt a már meglévő visszerek állapota rosszabbodhat, de sokszor üyenkor jelennek meg először. Ennek részben az az oka, hogy növekszik a mama súlya, és megnő a keringő vér mennyisége is, ami nagyobb terhelést ró a láb vénáira. A hormonális változások ráadásul lazítják a kötőszövetet és az izmokat. Ezen kívül a baba is úgy fekszik, hogy nyomja a lábtól a szív felé tartó vénákat. MIT LEHET TENNI ELLENE? Mint a legtöbb esetben, itt is a megelőzés hatásos igazán, de a már kialakult tünetek is enyhíthetők. Ennek különösen babaváráskor van jelentősége, az ilyenkor megjelenő, visszerek ugyanis sokszor eltűnnek a szülés után. Úszás, biciklizés, séta, lépcsőzés - ezek javítják a vénás keringést. Ugyanakkor a már kialakult visszerek esetén a lábak terhelése ronthat a dolgon - ilyenkor az úszás és a háton fekve végzett tornagyakorlatok a jobbak (bicikliző mozgás, a bokák forgatása, stb). A magas sarkú cipőket, a keresztbe tett lábbal való ülést és a sokáig tartó egy helyben való álldogálást kerülni kell. A hideg-meleg vízzel felváltva történő zuhanyozás javítja a láb keringését. A lábakat legjobb alulról felfelé zuhanyozni. Különösen babaváráskor tesz jót a lehető legtöbb pihenés felpolcolt lábbal. A lábaknak a szív fölé kell kerülniük. Kerülni kell a szaunát, a forró fürdőt, a napozást - a vénák ilyenkor még jobban kitágulnak. Jó hatású lehet a gyengéd maszszázs, naponta legfeljebb egyszer, alulról felfelé. Az érintett vénát kell finoman masszírozni, de csak a csomók FÖLÖTT, alattuk tilos. A masz- százs végezhető illóolajjal is: 1 evőkanál olajhoz egy csepp ciprusolajat kell adni (babavárók is használhatják). Mindent meg kell tenni a székrekedés elkerülése érdekében (elegendő folyadék, rostdús élelmiszerek fogyasztása, stb.) A már kitágult, gyulladt visszereken általában csak a különböző sebészeti beavatkozások segítenek - többféle eljárás létezik. Terhesség alatt nem végeznek ilyet. A különböző krémek és kapszulák sokszor csak a gyulladást csökkentik, de a visszeret eltüntetni nem mindig tudják. Fokozott gondot kell fordítani a fertőzési források elkerülésére és az egészséges életmódra. Ha mégis fertőzésre utaló jel mutatkozik, azonnal orvoshoz kell fordulni. A terhesség alatti fertőző betegségek SOROZAT Mi a teendő, ha fölmerül a gyanú, hogy a várandós asszony esetleg rubeólafertőzésnek volt kitéve? (Mondjuk rubeólás kisgyermekkel érintkezett.) Ilyenkor azonnal el kell menni a terhesgondozóba, ahol vért vesznek, s a vérminta alapján végzett ellenanyagszint- vizsgálat során tisztázható, hogy az asszony a „védtelen“ 10%-ba vagy a „védett“ 90%-ba tartozik- e. Ha korábban már átesett fertőzésen, semmi gond nincs. Ha védtelennek bizonyul, akkor még egy vizsgálatra van szükség. A rubeólafertőzés pontos felismerése ugyanis két meghatározott időpontban levett vérminta elemzésén alapszik. Az elsőt a fertőzést követő első héten kell levenni; a gyanú felmerülése után tehát minél hamarabb orvoshoz kell fordulni. Ekkor ugyanis még nem indul meg az ellenanyag-képződés, ezért egyértelműen igazolható, hogy az asszony korábban fertőződött-e vagy sem. A második minta vizsgálata, amelyet a vélt vagy valódi fertőzés után tizennégy nappal kell elvégezni, igazolja vagy kizárja a friss fertőzés lehetőségét. Ha a leendő anya valóban fertőződött, akkor az ellenanyag szintje (az úgynevezett titer) jelentősen emelkedik. (Újabban az úgynevezett rubeólaspecifikus immunfehérje vizsgálata is segíti a pontos diagnózis felállítását.) Friss fertőződés után az első három hónapban a magzati ártalom 254í>-os kockázatával kell számolni. Ilyen esetben az orvos javasolja a terhesség művi megszakítását. Ha a második vizsgálat is alacsony ellenanyag-mennyiséget mutat ki, illetve az ellenanyag hiányzik, akkor nem történt fertőződés, nincs ok aggodalomra. Persze a gondok jó része elkerülhető, ha az optimális családtervezés keretében már a fogamzásra történő három hónapos felkészülés során tisztázzák a rubeólavírussal szembeni védettséget vagy védtelenséget, és az utóbbi kategóriába tartozókat oltással ugyancsak védetté teszik. A bárányhimlő a gyermekkor betegsége. Az akkor lezajló fertőződés egész életre megvéd az újabb megbetegedéstől, terhesség alatt ezért ritkán fordul elő. Mégis, van rá példa, hogy fiatal felnőttkorban, így a terhesség alatt is bekövetkezik. Felismerése - elsősorban a kiütések alapján - nem nehéz. A magzati ártalom kockázata azonban ilyenkor csak 2-5 százalék, ami annyira alacsony, hogy általában nem indokolja a terhesség megszakítását. A további öt kórokozó közül három: a tocoplazma nevű parazita, a citoniegalovírus és a liszteria baktérium terhesség alatti előfordulása sajnos nem jár jellegzetes klinikai tünetekkel, és ezért felismerésük is igen nehéz. Magzati ártalmat azonban általában csak a terhesség ötödik hónapja után okoznak, és ez lényegében a magzat gyulladásos megbetegedésének felel meg. A maradék két kórokozó közül a herpesz szimplex vírus II. típusa a női nemi szerveken jellegzetes hólyagos elváltozást okoz, és így elsősorban a szüléskor fertőzheti a világra jövő újszülöttet. Emiatt szóba jöhet a megelőző császármetszés. Végül a vérbaj kórokozóját kell megemlíteni. Szerencsére napjainkban már ritka, és korai felismerését követően a terhesség alatt is hatásosan kezelhető. Szó sincs tehát arról, hogy mindenfajta terhesség alatti fertőző betegség (például influenza), gyulladásos elváltozás (mint például a torokgyulladás) vagy bizonytalan lázas állapot ártalmas lenne a magzatra. Az orvosi tapasztalatok szerint szinte nincs olyan terhes, aki kisebb-nagyobb lázzal kísért betegségen a terhesség kilenc hónapja alatt át ne esne. Mégis, döntő többségük egészséges gyermeket hoz a világra. Természetesen a terhesség alatt fokozott gondot kell fordítani a fertőzési források elkerülésére és az egészséges életmódra. Éppen ezért tartjuk olyan fontosnak a fogamzásra történő három hónapos felkészülést és ezt követően a tervezett fogamzás korai felismerését. Az esetleg mégis bekövetkező szokványos megbetegedések ne okozzanak ijedtséget, csupán a szakorvosok előírásait kell gondosan betartani. Részletek dr. Czeizel Endre Az egészséges utódokért című munkájából i! r“1 ľ; 0- /-o í;r rf"íí \i v n i; j ľAnU)/ riJ ľ, VjlJl N l\ l\ l i : A»úJ«6—ifcnm , Szerkeszti: Kovács Ilona Levélcím: Egészségünkre, Námestie SNP 30, 814 64 Bratislava 1 tel.: 02/59 233 461, fax: 02/59 233 469
