Új Szó, 2003. augusztus (56. évfolyam, 176-200. szám)
2003-08-02 / 177. szám, szombat
2003. augusztus 2., szombat 1. évfolyam, 17. szám Alkalmazkodik a különféle terhelésekhez, a szükséges ütembén látja el a testet, akár alszik az ember, akár dolgozik A keringés karmestere a szív GYÓGYTURMIX Vakító nyakkendők Szembetegséget, súlyos esetben akár vakságot is okozhat a nyakkendő szoros és állandó viselése - állítják amerikai orvosok egy brit szaklapban megjelent cikkben. A kutatás szerint a szorosan megkötött nyakkendő csökkentheti a nya- ki véna hatékonyságát, ezáltal a szem vérellátását, és hályog kialakulásához, legsúlyosabb esetben pedig részleges vagy teljes vaksághoz vezethet. Még veszélyesebb a helyzet a vékony nyakú emberek esetében, mert az ő vénájuk érzékenyebb - mutatnak rá az orvosok. Egy kísérlet során a kutatók azt tapasztalták, hogy az egészséges emberek 70 százalékának szemében már a nyakkendő szoros megkötése után három perccel növekszik a vérnyomás. Ez a fajta vémyomásvál- tozás a legfontosabb előidézője a szóban forgó szembetegségnek. A British Journal of Ophthalmology című lapban megjelent kutatás végzői szerint már a rutinszerű szemvizsgálatnál is gondot okozhat a nyakkendő szoros viselése, ugyanis hamis diagnózishoz vezethet. A ruhadarab viseléséhez mereven ragaszkodó üzletembereknek tehát tanácsos legalább a szemorvosnál eltekinteni a nyakkendő hordásától. Kesztyű a mell önvizsgálatára Az emlőrák megelőzését segítő, a mell önvizsgálatára szolgáló kesztyűt mutattak be ezen a héten Budapesten. A bemutatón Pap Péter orvos-tanácsadó hangsúlyozta, hogy a kesztyű csak segíti az otthon végezhető havi önvizsgálatot, de nem helyettesíti a mammográfiás emlőszűrést. Magyarországon évente négy-ötezer új mellrákos beteget regisztrálnak, ezért a szakemberek nagyon fontosnak tartják a rendszeres önvizsgálatot - hangzott el a sajtótájékoztatón. Az'emlővizsgálat módszereit már 19-20 éves korban, a tanintézetekben kellene elsajátítani, de ez még hiányzik a tananyagból, hívta fel rá a figyelmet a Magyar Rákellenes Liga főtitkára. Vasvári Artúrné az MTI kérdésére elmondta, félő, hogy azok a 45-60 év közötti nők, akik a kötelező emlőszűrésen sem vesznek részt, a kesztyűt sem fogják megvásárolni. Ezért a Liga mindent megtesz népszerűsítése érdekében. Tavaly az érintett korosztályhoz tartozók mindössze 45 százaléka jelent meg a mammográfiás vizsgálatokon. A kesztyű bár- mely gyógyszertárban recept nélkül meg lehet vásárolni. Megfelelő tisztántartás mellett egy családon belül több nő is használhatja. Vihar idején erősödhetnek az egészségi panaszok Fogyasszunk elegendő természetes vitamint KOLIMÁR ÉVA T alán azért tartják az érzelmek középpontjának, mert az ember szíve meg- dobban a kedves személy láttán, hevesebben ver, amikor izgatott, és még a szívverése is eláll, ha megijed. A testünk motorjának nevezett, ököl- nyi izmos szerv többnyire észrevétlenül, pihenés nélkül teszi a dolgát. Minden dobbanása az életet jelenti. Naponta százezerszer, hetven év alatt két és fél milliárdszor pumpál a szív friss, oxigénben gazdag vért az artériákba, és gyűjti be a vénákon át a sejtek működésének végtermékét. De még ennél bonyolultabb feladatot is képes ellátni. Automatikusan alkalmazkodik a különféle terhelésekhez, a szükséges ütemben látja el a testet, akár alszik az ember, akár dolgozik. KÉT PITVAR, KÉT KAMRA A szív a mellkas középvonalában, a szegycsonttól balra helyezkedik el. Kívülről egy dupla falú zsák, a szívburok veszi körül. Ennek belső lemeze (epikardium) szorosan a szívizomhoz (miokardium) tapad, külső lemeze (perikardium) a belsőhöz képest el tud mozdulni, a gerincen és a nyelőcsövön rögzül. A szívburok két lemeze között folyadék található. Belülről a szívizmot egy vékony, sima felületű réteg, az endokardium fedi. A szívet egy válaszfal (sövény) két félre osztja, amely megakadályozza, hogy az oxigénben gazdag vér keveredjen a szén-dioxid-tartalmú vérrel. Mindkét fél egy pitvarból és egy kamrából áll, közöttük szelepszerű- en működő billentyűk gondoskodnak arról, hogy a folyadék a kellő irányban áramoljon. A jobb pitvar és a jobb kamra az elhasznált, oxigénben szegény vért, a bal pitvar és a bal kamra a tüdőből érkező, oxigénnel telített vért továbbítja. A szív feladata a vérkeringés fenntartása, továbbá, hogy az oxigént és a tápanyagot eljuttassa a megfelelő helyre. Ezt a pumpafunkciót a szükséges ütemben látja el, mert a szív nemcsak egy izom zacskó, hanem olyan szerv, amely pumpálási erejét változtatni képes, illetve adott esetben gyorsabban vagy lassabban dobog. A pumpaműködés sorrendjét elektromos impulzusok és egy ingerületvezető rendszer irányítja, amelynek kiindulási pontja a sinuscsomó („természetes pacemakernek“ is nevezik). Az ingerület a pitvaron és a vezetőrendszeren át eljut a kamra- izomzatra. Három lépésben lehet összefoglalni a pumpamózgást: 1. A pitvarok megtelnek vérrel: a szén-dioxid-tartalmú vér a testből érkezik a jobb pitvarba, az oxigénben gazdag vér a tüdőből a bal pitvarba. 2. A pitvarok összehúzódnak, a vitorlás billentyűk kinyílnak, és a vér bepréselődik a kamrákba. 3. Amikor a kamrák megteltek, összehúzódnak annál erősebben, minél jobban megteltek vérrel, a vitorlás billentyűk záródnak, kinyílnak a testbe vezető aorta (főverőér) és a tüdőartéria zsebes billentyűi. A jobb kamra a szén-dioxid-tartalmú vért a tüdőbe (kis vérkör), a bal kamra az oxigénben gazdag vért a test vérkeringésébe (nagy vérkör) pumpálja. Mivel a bal kamrának nagyobb munkát kell végeznie, izom- zata fejlettebb. A szív nem a pitvarokból vagy a kamrákból táplálkozik, hanem külön vérpályája van, ez a koszorúérrendszer. Ml FÁJ? A szívben különféle receptorok vannak, amelyek reagálnak idegi és hormonális hatásokra, de nincs benne érzőideg, tehát a szív nem fáj. A kisugárzó fájdalmat leggyakrabban a koszorúerek szűkülete okozza, például fizikai megterhelés vagy stressz következtében. Bár a felszabaduló adrenalin fokozza a szívritmust, a hormonális behatás egyidejűleg beszűkíti a koszorúereket. Ha a szívizom nem jut elegendő oxigénhez, ennek tünete a szorító, szúró szívtáji fájdalom (angina). A pumpafunkció romlását a szív úgy próbálja meg kompenzálni (ellensúlyozni), hogy növekedik a szívverés sek száma, illetve izmos fala megvastagszik, ami tovább rontja a szívizom saját vérellátását. Koszorúér-megbetegedés esetén (koronária-szindróma) az erek belső falán lerakódások (plakkok) képződnek, ezek anyaga lehet zsír vagy koleszterin. Az így képződött plakk idővel elmeszesedhet. Megsérülhet, megrepedhet az érfal, vagy elzátják a vérlemezkék, azonnali beavatkozást igénylő, instabil állapot alakul ki: a betegnek infarktusa van, vagy még nincs, de bármikor lehet. Noha a szív teljesítményét billentyűbetegségek és ritmuszavarok is korlátozhatják, a legtöbb tünet hátterében mégis felfedezhető a koszorúerek betegsége. ANGINA ÉS INFARKTUS A koronáriabetegség kétfajta állapotot jelenthet. A stabil angina pectoris adott fizikai terhelésre jelentkező, nyugalmi állapotban enyhülő, gyógyszeresen karbantartandó állapot. Ebben az esetben a feladat a vérnyomás karbantartása, a szív terhelésének és oxigénigényének csökkentése a szívritmus kezelésével (béta blokkolókkal), véralvadásgát- ló gyógyszerek közül ma már inkább a trombociták összecsapzódását gátló aszpirint adnak. Az instabil angina (akut koronáriaszindróma) a megszokottól eltérően kisebb terhelésre vagy nyugalomban jelentkező roham, amit a koszorúér erősödő szűkülete vagy vérrög idézhet elő. Ez azonnali beavatkozást igényel. Ha infarktusa van, erre felkészült intézetben kideríthető, hogy mi okozta, és kezelni kell. Az elzáródás feloldható, ezt hat órán belül kell elvégezni. De jobb nem megvárni, amíg a betegnek infarktusa lesz, panasz esetén azt kell kideríteni, hogy van-e koszorúér-szűkülete. Ha van, az eret stent behelyezésével ki lehet tágítani, vagy az elzáródott erek áthidalásával (bypass) megoldható a szívizom vérellátása. Ma már szívmotor nélkül, dobogó szíven is elvégezhető a bypass műtét, amely jelentősen javítja a betegek életminőségét. Kisebb beavatkozást igényel a stent behelyezése. Európában már széles körben alkalmazzák a gyógyszerkibocsátó stentet, ez jó hatásfokkal megelőzi a szűkület kiújulását. Figyelmeztető jelek ♦ szívtáji fájdalom ♦ nehéz légzés ♦ fáradtság, csökkenő fizikai teljesítmény ♦ szívdobogásérzés (palpitáció); gyors, lassú vagy rendszertelen szívverés ♦ szédülés, ájulás Konkrét probléma, hogy akinek anginája van, nagyon magas arányban van koszorúér-szűkülete is. Ezért akinek panasza van, azt ki kell vizsgálni, kezelni kell, és nem szabad Kockázati tényezők ♦ dohányzás ♦ táplálkozással összefüggő problémák, elsősorban vérzsírok (lipidek), a koleszterin magas szintje ♦ stresszel teli életmód ♦ veleszületett hajlam ♦ kísérő betegségek, például magas vérnyomás, cukorbetegség megvárni, amíg infarktusa lesz. Gond, hogy a széles körben alkalmazott EKG nyugalmi állapotban nem mutatja ki az anginát, csak terheléses EKG alapján várható korrekt eredmény. Ennek alapján eldönthető, hogy szükség van-e további vizsgálatokra (szívultrahang, koszorúérfestés), amelyek kiderítik, hogy van-e elzáródás, szűkület, életképes szívizom. Előfordulhat ugyanis, hogy bár nincs megfelelő vérellátása, a szívizom még „feléleszthető“. Az infarktus szövődményeit, a pumpafunkció csökkenését, a kamrai tachikardiát gondos kezeléssel el lehet kerülni. Ha kiszakad a szív, meg lehet varrni, a halódó szövetet meg lehet foltozni, az aneurizma (a szív falának kiboltosulása) is reparálha- tó. Ha idejében szívsebészhez juttatják a beteget, akkor túlélhetők ezek a szituációk. AZ INFARKTUS TÜNETEI Mellkasi, markoló, szúró, szorító fájdalom, halálfélelem, a bal kar zsibbadása. Attól függően okozhat egyéb panaszokat, hogy a szív melyik részére lokalizálódik az infarktus. Ha az első fele érintett, amely a rekeszizmon fekszik, gyomorfájás lehet a tünet, a felső részen kialakult elzáródás kiválthat nyaki panaszokat, gombócérzést a torokban. Sok minden okozhat ehhez hasonló fájdalmat, a bordaközi- vagy rekeszizomgörcs is ilyen tüneteket válthat ki. Ennek eldöntése szakorvos feladata. ZLATA CABAJOVÁ A reumában szenvedők ma nehézségekre számíthatnak. Gyakrabban jelentkezik ízületi fájdalom, régi sebek és sérülések fájdalma. A testi és szellemi megterhelésre átlagos mértékben reagálunk majd, az összpontosító és a reakciókészség is átlagos lesz. Az ekcémában szenvedők állapotuk romlását várhatják, és nagyobb lesz a hajlam a depresszióra. Azok, akik hátgerincbetegségben szenvednek, fejfájásra számítsanak. Bizonyos szív- és érrendszeri betegségek esetén jelentkezhetnek panaszok, de az alacsony vérnyomású emberekre az időjárás ösztönzőleg is hathat. Vihar idején erősödhetnek az egészségi panaszok, de ezek egyéni jellegűek. Elsősorban szorongás, nyugtalanság léphet fel. Az időjárásra érzékenyek feltétlenül tartsák meg a kezelési rendet, az előírásnak megfelelően szedjék a gyógyszereket és fogadják meg az orvos ajánlásait. Ügyeljenek arra, hogy szerveztük kellő mennyiségű vitaminhoz jusson, mindenekelőtt természetes formában (zöldség, gyümölcs). A sportolók testi és lelki teljesítménye is átlagos lesz. A fájdalomküszöb csökken, ami azt jelenti, hogy jobban érzékeljük a fájdalmat. Nem lesz ritka a régi sérülések sajgása sem. A következő napokban az időjárás okozta kellemetlenségek enyhülésére számíthatunk. Növekszik a testi és szellemi teljesítmény, javul az összpontosító készség. Enyhülnek a reumatikus eredetű és ízületi fájdalmak, a seb'ek és régi sérülések fájdalmai, valamint a műtét utáni panaszok. Az alacsony vérnyomásban szenvedők migrénre és enyhe rosszullétre számíthatnak. A szívbetegek kerüljék a megterhelést és a stresszt. Az alvás nyugodt és pihentető lesz, hozzájárul a test energiatartalékainak pótlásához. Aki teheti, pihenjen és aludjon sokat. A hét elején emelkedik a hőmérséklet, ezért főleg Szlovákia déli részén a délutáni órákban enyhe hőhatást lesz. A hét vége felé enyhe lehűlés várható. A hőre érzékeny emberek, főleg a szív- és érrendszeri betegek ügyeljenek arra, hogy megfelelő mennyiségű folyadékot fogyasszanak, lehetőleg hűvös helyen tartózkodjanak és súlyosabb esetben kérjék ki kezelőorvosuk tanácsát. Aorta __ (főv erőór) Felső főgyűjtőéi Pulmonáiis billentyű Tüdőkbe vezető erek \ Tüdőkből / elvezető erek (tüáövérxák) I-Aortabillentyű Mitrófis (kétbegyű) billentyű Trikuszpidálls (háromhegyü) Y billentyű Alsó főgyűjtőéi ^ Jobb kamra Sövény Bal kamra
