Új Szó, 2003. május (56. évfolyam, 100-124. szám)
2003-05-10 / 106. szám, szombat
ŰJ SZÓ 2003. MÁJUS 10. Egészségünkre Ha régóta nem ült már bringán, elsőre semmiképpen ne vállalkozzon több tíz kilométeres karikázásra Biztonságos kerékpározást! DR. KÖKÉNY ZOLTÁN __ inte alig találhaf 1 tunk olyan családot, ahol legalább ■ J M . a gyermekeknek ne lenne egy-egy kétkerekű, és bizony a felnőttek jó része is tud, tudott valamikor biciklizni. Csak hát ott porosodik a gép a lakótelepi kerékpártárolóban, a ház pincéjében vagy hátul a garázsban. Pókhálózza hát le a gépet, és szálljon ismét nyeregbe... Időszámításunk előtt kb. 2000 évvel Mezopotámiában már küllőkkel könnyítették a harci kocsik kerekeit. 1817-ben egy bizonyos Kari Friedrich Drais von Sauerbronn Mannheimből építette meg az első izomerővel hajtott, kormányozható, kétkerekű járművet, a velocipédet. De innen még hosszú út vezetett a mai, jól felszerelt és biztonságos országúti kerékpárokig, a szuperkönnyű anyagokból megépített bringákig vagy a szinte hegymászásra is alkalmas mountain bike csodákig. A hosszú kihagyás után „lovat és lovasát“ egyaránt alaposan fel kell készíteni az útra. Először is ez is egészségügyi probléma! Csak megfelelő műszaki állapotú bringán hajtható biztonsággal a pedál. FONTOS A KORMÁNY MAGASSÁGA Ellenőrizze a fékeket, az abroncsokat, a világítást, ne sajnálja az olajat a csapágyaktól. A nehezen hajtható kerékpár rengeteg felesleges energiát emészt fel, és fárasztóvá teszi a túrát. Fontos, hogy a kormány magasságát és a nyerget állítsa be rendeA komolyabb fejsérülések megelőzése érdekében a gyerekeknek és felnőtteknek is ajánlatos a kerékpárosok számára kialakított sisak viselete. Esőkabát és a napszúrás ellen védő sapka is kerüljön a csomagba. A bőrét védje naptejjel, és egy jó minőségű UV-szűrős napszemüveg sem árthat. Az is elképzelhető, hogy a vártnál nehezebb útszakasz miatt este majd kényeztetni kell fájó izmait, hogy bírják a másnapi megterhelést. Jusson hely a csomagban az izomlazító kenőcsöknek, a bemelegítésre alkalmas sportkrémeknek is. Persze, ha sziklás, hegyi terepre készül, akkor egészen más típusú védőfelszerelésre van szükség. A kezek, könyökök, térdek, illetve az azonos oldali váll-, kar- és csípősérülések mellett a koponya van leginkább kitéve az ütés veszélyének. A speciális sisak, a térd- és könyökvédő és a kerékpáros kesztyű komoly sebesülésektől óvhatja meg viselőjét. Ezek után tényleg lóra, akarom mondani biciklire pattanhat. Jó bringázást! sen, mert már néhány kilométer megtétele után hát- és derékfájás, de kellemetlen gáttáji fájdalom is lehet a megfelelő beállítás elmulasztásnak következménye. A nyerget, mint egy új cipőt, bizony szokni kell. Milyen kellemetlen, ha másnap nem tud majd leülni az irodában! Kínos lenne elmagyarázni, hogy pontosan mi az, ami fáj... LEGYEN TARTALÉK ELEM Gondoljon arra is, hogy legyen tartalék elem a ruhára vagy hátizsákra erősíthető, a biztonságot szolgáló lámpához. Az autóknak messziről észre kell venni a kerékpározókat! Ha régóta nem ült már bringán, elsőre semmiképpen ne vállalkozzon több tíz kilométeres karikázásra. ízületeinek, izmainak szükségük van arra, hogy fokozatosan emelje a rájuk rótt terhelést (persze, aki télen is szobakerékpározik, annak jóval könnyebb a helyzete). Ne csak a bringájával törődjön, végül is ez nem csak sport, hanem szórakozás is. Ha hosszú, esedeg napokig tartó túrára készül, ne felejtse otthon a pumpát és a defekt javításához elengedhe- teden ragasztókészletet, mert nem nagy öröm órákig alkatrészt vagy mesterembert keresni. Ha a gépről már gondoskodott, töltse fel a kulacsát ásványvízzel, energiaitallal, teával. Ne feledje, közúton halad, az alkoholfogyasztás veszélyes. A fűszálak árnyékos fonákján, a bozótosokban, a bokrok levelein található a kellemetlen betegségeket okozó kullancs Nemcsak szív, hanem fertőz is TÁJÉKOZTATÓ rdőn, mezőn járni taE vasszal és ősszel a I legjobb. Csakhogy ezt tartják a kullan- csők is, melyek súlyos kórokozók hordozói és vérszívó támadásuk folytán továbbadói lehetnek. Mit kell tudni róluk? Az április elején mindannyiunkat meglepő tél már a múlté. Ránk köszönt a tavasz és a jó idő, és sajnos, az ilyenkor tömegesen előforduló kullancsok is. VaMilyen betegséget okozhat a fertőzött kullancs? Agyhártyagyulladás Fejfájás izaruhártya-gyul- szemidegSzívizomgyulladás Máj- és lép- gyulladás Izomfájdalom lamennyien találkozhatunk velük, főleg füves-bokros területeken bóklászva. Ha tudjuk, hogyan élnek e veszélyes, súlyos kórt terjesztő rovarok, hatásosabban tudunk védekezni ellenük. TAVASSZAL ÉS ŐSSZEL Megjelenésükben szezonalitást mutatnak: főleg tavasszal és ősszel jelentkeznek tömegesen, de nyáron sem tűnnek el. A fagyok beállta előtt, valamint a nyári kánikula elől a fakérgek zugaiba és a kisrág- csálók föld alatti járataiba húzódnak be. Általában a tavaszi meleg hatására aktivizálódnak, amikor a napi átlaghőmérséklet meghaladja a 7 fokot, a páratartalom pedig a 85 százalékot. A kullancsok a pókszabásúak közé tartoznak, vérszívó élősködők. Vannak szemmel rendelkező, és szem nélküli kullancsok is. Ez utóbbiak a lombos erdők lakói. Elülső- pár végtagjukat széttárva „radaroznak“, áldozatra lesve. Az úgynevezett Haller-féle szervük - amely alapvetően 3 tényező változását érzékeli: a széndioxidét, a hőmérsékletét, valamint az érintés ingerét - megkönnyíti a gazdaállat megtalálását. Ehhez a tájékozódáshoz azonban cserjékre, illetve facsemetékre kell mászniuk. A szemmel rendelkező kullancsok a rétek lakói. A füvön sétáló emberre mászva gyakran megtalálhatóak akár a zokniban, ezért alaposan vizsgáljuk át séta után lábunkat, a hajlatokat, de még a lábujjközöket is! Alapvetően fontos számukra a megfelelő hőmérséklet. Nyáron, a rekke- nő melegben, árnyékmentes helyen nemigen találkozhatunk velük. A másik fontos tényező a páratartalom. Számukra a magas, 98 százalékos relatív páratartalom az ideális. A dombvidékeken és a magasabb hegyek napsütötte oldalain (1500 méter magasságig), valamint az északi A kullancs tapadókorongjai nehezítik a bőrből való eltávolítását oldalakon (1300 méter magasságig) élnek kullancsok. MÉRETÜK AZ ÖTSZÖRÖSÉRE NŐ Kifejezett ivari kétalakúság jellemzi őket, ezért a hímek és a nőstények könnyen megkülönböztethetők: a hímek egész háti felületét, míg a nőstények csupán elülső részét fedi pigmentált kitinlemez. A kisebb, 2-3 milliméter nagyságú hímek csupán annyi vért szívnak, amennyi a spermatermeléshez szükséges, majd miután feladatukat teljesítették, elpusztulnak. A 3-4 milliméterre megnövő nőstények mérete a vérszívás hatására azonban akár ötszörösére is duzzadhat. Szükség van erre, hiszen hely kell mind a felvett vér, mind a peték részére. A petéket nagy mennyiségben termelik és rakják le, egyszerre akár 3-5 ezer darabot is, majd többnyire elpusztulnak. A petékből kikelő, alig egyharmad milliméternyi hosszúságú lárva vándorlása során a talaj üregeiben élő kisrágcsáló, vagy a talajon fészkelő madár fiókáján szívja meg magát vérrel. HÁZIÁLLATOKRA IS VESZÉLYES Vérszívás és vérszívás között is van különbség! A kullancs esetében először gyors a tempója, majd ezt követi a lassú vérszívás. Ekkor azonban már a felvett és részben megemésztett vérrel kórokozó ágenseket is visszajuttat a gazdaállat szervezetébe. A kórokozók a vérszívás kezdetéig inaktív állapotban vannak, csak a vérszívással válnak aktívvá, és így fertőzővé. FÖ AZ ÓVATOSSÁG A teljes fejlődésmenet fél évtől három évig is terjedhet, annak függvényében, hogy a kullancsnak sikerül-e gazdaállatot találni, valamint ideális-e minden környezeti tényező. A kullancsok által közvetített betegségek megelőzésének legfontosabb eleme az óvatosság. Erdei, mezei séta alaposan vizsgáljuk át bőrünket, s ha sétáltattuk a kutyát, vagy a házimacska ilyen területre is eljut, akkor az ő testüket is. Ha kullancsot találunk, fertőtlenítsük le a környékét, majd távolítsuk el, vigyázva arra, nehogy a feje beszakadjon. Ha erre nem vállalkozunk, akkor minél előbb forduljunk állatorvoshoz, aki egyrészt eltávolítja azt, illetve megfelelő szert (nyakörvet, cseppet, megelőző oltást) ajánl. MIT TANÁCSOL AZ ORVOS? Az öngyilkosság előzményei Jelige: Félelem. „Unokanővérem már kétszer kísérelt meg öngyilkosságot. Félek, ■ hogy újra megpróbálja. Hogyan ismerhetem fel, hogy ismét arra készül?" Dr. Bordás Sándor klinikai pszichológus ( Ervin Ringel osztrák pszichiáter szerint az öngyilkosságot azonos lélektani álla- • pót előzi meg, melyet ön- gyilkosság előtti szindrómának nevez és három lényeges jegyet fogalmaz meg róla. 1. fokozódó dinamikus beszűkülés, melyben a személyiség érdeklődései és motivációi a külvilág felé csökkennek, így merevebb formában nyilvánulnak meg. Ez szerinte a következőkben mutatkozik meg: 1. az érzékelés és az asszociációk merev lefutásában, a rögzült magatartási sémák ismétlődésében, az érzelmek, egyes pszichológiai mechanizmusok beszűkülésében (ezek között az agresszív indulatot visszatartó és befelé fordító pszichés mechanizmus túlsúlyba kerül), az emberi kapcsolatok, (súlyos esetben egészen az izolálódásig), az egyéni értékvilág beszűkülésében (a korábban értékes dolgok iránt már nem érez vonzódást) . 2. az agresszivitás az öngyilkosság előtti szindrómára korlátozódik. Az agresszív indulat nem tud megnyilvánulni, ugyanakkor a személyiség sok frusztrációt szenved, ami miatt az indulati feszültség nő. Ebben az állapotban a személy általában magára haragszik, elégedetlen saját magával, mert életproblémáját előidézte, vagy nem tudja megoldani. A frusztrációkat ambivalens kapcsolatban szenvedi el (pl. a másik iránti szeretet megakadályozza, hogy az agresszió felé irányuljon, a frusztrációt pedig ő okozza). 3. menekülés a fantáziavilágba. Azok a pszichés energiák, amelyeket az egyén a külvilágától elvont, a fantáziavilágot szállják meg. Elképzeli problémáinak kedvező megoldását, képzeletbeli kifejezést ad befelé forduló agresszívindulati impulzusainak is, képzeletben megbünteti az őt frusztráló személyeket. Fantáziájában érik meg az öngyilkosság gondolata is, ahol egyre több lesz az öngyilkosságra vonatkozó gondolat, és egyre több indulati energiát köt le magában. Ezt az erőteljes indulati gócot indítja el egy újabb frusztráció, így a terv cselekvéssé érik, de előtte lezajlik egy segélykérő jelzés az érintett személyek felé, akik elutasítása betetézi a helyzetet. Ringel szerint az ön- gyilkosság előtti szindróma mennyiségi és időviszonyai esetenként változnak. Ez hosszú ideig is eltarthat, de lehet gyors lefolyású is. Ha a fenntieket érzékeli az unokanővérén, akkor együtt menjenek el a pszichiáteréhez, vagy a pszichológusához. A fitymaszűkület kezelése Jelige: Fitymaszűkület. „Családunkban két kislány után fiúgyermek született. ■ Nyolchónapos, egészséges. Egy dolog azonban aggaszt bennünket. A hímvesszőjén nem lehet a bőrt hátrahúzni. Volt, aki azt tanácsolta, ne erőltessük, volt, aki a fürdetés közbeni húzogatást javasolta. Szeretnénk tudni, normális állapot-e és mi a teendő." Az érett fiú újszülött esetében általában a fityma nem húzható hátra, mivel • a hímvessző makkja és az ezt borító csőszerű bőrdarab, a fityma belső lemeze sejtesen összetapadt. Ez a sejtes letapadás kétéves korig védelmet nyújt a kórokozókkal szemben, és normálisnak tekinthető. Nincs gond, ha a külső húgycsőnyílás kellően tág, a csecsemő erőlködés nélkül, jó sugárban, íveken üríti vizeletét, legalább gyufaszálnyi vastagságban és vizeléskor a „fitymazsák“ nem töltődik fel ballon- szerűen. Ha a külső húgycsőnyílás szabad kijárata ellenére a vizelet erőtlenül, nem íveken jön, esetleg csak csepeg, mindenképpen tisztázni kell az okát. Ezt általában fejlődési rendellenesség, kóros húgycsőbillentyű okozhatja, amely kivizsgálást és kezelést igényel. Ne húzogassuk és ne erőltessük hátra a fityma bőrét kétéves korig, mert az erőltetés következtében berepedhet. Ilyenkor a fertőzés veszélye megnőhet és a heges gyógyulás további elváltozásokat okozhat, ami csak műtéttel korrigálható. Néha a hátrahúzott fityma bőre annyira megduzzad, hogy nem húzható vissza a makkra, ezáltal keringési elégtelenséget okoz (parafimózis), ami azonnal urológusi vagy sebészi beavatDr. Tóth Erzsébet gyermekorvos kozást igényel. Veleszületett fitymaszűkület esetén a fityma igen szűk, csőszerűén megnyúlt, a vizeletsugár vékony, és vizelés alatt a fitymazsák ballonszerűen felfúvódik. Ebben az esetben életkortól függetlenül is plasztikai műtétet kell végezni. Ha a szűkület kisfokú, a bőr jól mozog a makkon, de nem húzható mögé, a műtéttel a kb. kétéves korig várhatunk. A sejtes letapadás oldása kétéves kor környékén javasolt. Ezután a műtét abban az esetben javasolt, ha a fityma csőszerűén megnyúlt, heges, nem hátrahúzható vagy ún. másodlagosan kialakult fitymaszűkületről van szó. Ilyenkor a műtétet gyermekurológus ajánlja, figyelembe véve a legoptimálisabb életkort. Gyermekkorban a műtétet általános altatásban végzik. Normális körülmények közt, a fertőzésmentesen végzett altatás szövődménye minimális a gyermekre nézve. Nemzési képtelenséget eredményezhet viszont a pubertás után kialakult másodlagos fitymaszűkület, de a gyermekkori kezeletlen eset is. Mint minden esetben, itt is érvényes, hogy sem a túlzott aggódás, sem a közönyösség nem vezet jóra. A kapkodás gyakran súlyos sérüléseket, berepedéseket, hegese- dést, míg a közönyösség, a tartósan fennálló vizeletelfolyási akadály pedig súlyos szervi elváltozásokat okozhat. Azt tanácsolom, mindenképpen forduljanak szakorvoshoz. Várjuk olvasóink egészséggel kapcsolatos kérdéseit.