Új Szó, 2002. június (55. évfolyam, 126-150. szám)
2002-06-22 / 144. szám, szombat
ÚJ SZÓ 2002. JÚNIUS 22. Családi Kör 11 A somorjai harmadikosok valamennyien állították, rendszeresen mosnak fogat, ám a fogorvos mást látott Foghíjas lesz a mosolyuk? PÉTERFI SZONYA R eggel nyolc óra előtt érkezett Somorjára a Signal Dentibusz fogorvosi rendelő, s míg m az a osztály harmadikos tanulói elméleti előadáson sajátították el a helyes fogmosás alapjait, dr. Monika Zlnayová fogorvos késlekedés nélkül megkezdte a bések vizsgálatát. A Signal Dentibusz minden szükséges felszereléssel ellátott, modern, négy keréken guruló fogorvosi rendelő, amely ellátogat az ország 30 iskolájába, a vakáció alatt pedig a táborozok számára tart felvilágosító rendezvényeket. A családok részvételére számító Signal Dentibusz fogszakorvosai, az asszisztensek és egy szervező munkatárs segítségével fogászati szűrővizsgálatot végeznek. A fogorvos minden látogatót megvizsgál, és mindenkinek elmagyarázza, mit tehet fogai épségének megőrzése, vagy éppen a fogak állapotának javítása érdekében. Tanácsokat ad arra vonatkozólag is, hogyan kell helyesen fogat Mást mondtak a gyerekek, mást látott az orvos Volt miért mosolyognia (Somogyi Tibor felvételei) mosni, és mely ételek, étkezési szokások ronthatják a fogakat. A Dentibuszban fogászati beavatkozás nem történik, barátságos külső és belső kialakítása, a személyzet közvetlen magatartása és türelmes munkája nemcsak a gyermekek, hanem a felnőttek számára is bátorítást ad arra, hogy fogorvosukkal évi rendszerességgel ellenőriztessék fogaik állapotát. Rendszeresen mosol fogat? Naponta hányszor? Meddig tart a fogmosás? - záporoztak a kérdések a megszeppent nebulók felé, akik azt sem tudták, válaszoljanak vagy a szájukat tátsák a fogorvosi karosszékben. Volt aki bátran, de legtöbben alig nyitották ki a szájukat, pedig tudták, nincs fúró a doktor néni kezében. - Feladatunk csupán a fogak állapotának feltérképezése. A diagnosztizáló készülék hangjelzéssel adja tudtomra, hogy a fog szuvas, a zománcréteg pedig elvékonyodott. A gyerekek általában élvezik a pittyogást, én kevésbé. Míg a szaggatott hangjelzés csupán figyelmeztetés arra, hogy fokozottabb fogvédelemre van szükség, a folyamatos már a szuvas fogat jelenti. Sajnos, ezeknél a gyerekeknél is gyakori a kezeletlen lyukas fog - sajnálkozott. Főleg azon, hogy az állandó, hatos fog szinte osztálynyi gyerek esetében tömésre vár. Am az már kizárólag a szülő felelőssége, hogy elkísérje, elküldje csemetéjét a kezelésre. Farkas Vince és Cikhard Józsi egymást lökdösve várnak sorukra, s hiába inti őket rendre Károlyi Éva tanítónő, a csintalan fiúk nem nyugszanak. - Nem csoda, hogy ráfizettek szertelenségükre, az osztályban több gyerek fogából bizony lepattant kisebb-na- gyobb darab. Mintha törékenyebb volna a fogazatuk. Alig Alig fordul elő, hogy egy-egy tanuló a rendelőből kilépve széles mosollyal közölné társaival, nem szorul fogtömésre fordul elő, hogy egy-egy tanuló a rendelőből kilépve széles mosollyal közölné társaival, nem szorul fogtömésre. - Nagyon érdekes és tanulságos előadást hallottunk, kár, hogy a meghívásnak csak kevés szülő tudott eleget tenni. Nem volt tudomásunk a fogmosás technikájának változásáról, eddig a gyerekek körkörös mozdulattal tisztították fogazatukat, ami önmagában nem elegendő. Hiába ellenőriztük őket, ha az eddigi módszer nem volt hatásos. Ezentúl másképp lesz - összegezte meggyőződéssel a felnőttek véleményét Kovács Évike édesanyja. Rendkívül fontos a félévenkénti fogorvosi vizsgálat, mert lehetővé teszi a fogszuvasodás korai kezelését A helyes fogápolás alapvető tudnivalói ISMERTETŐ F *?' ogunk és gyermekeink fogazatának épsége csaknem kizárólag rajtunk múlik. Egyéni felelősségünk, hogy megteszünk-e miniem a fogszuvasodás, ínygyulla- iás és a-fogágybetegség kialakulásának megelőzésére. Fogazatunk igészségének megőrzése a rágó- cépesség és az esztétikus megjele- íés szempontjából is fontos, dit is jelent a helyes fogápolás? A álaszhoz ismernünk kell a fogak omlásának folyamatát. A fogak elszínét ragadós, filmszerű ínyag, az úgynevezett foglepedék lorítja, melynek főbb alkotóele- nei a nyál, a baktériumok, az telmaradékok és egyéb nyálban ldott anyagok. A fogfelszínen artósan jelenlevő lepedék sav- épző baktériumai felelősek a agszuvasodás kialakulásáért, miéi a savas közegben a fogzománc ásványi anyagai (főleg kalcium és foszfát) kiáramlanak a fogszövetből. A folyamat egy ideig visszafordítható, mert a kezdeti fogszuvasodások többségében - kizárólag fogkefével és fluoridos fogkrémmel végzett fogmosás hatására - az ásványi anyagok fokozott visszaépülése folytán gyógyulás következhet be, de hosz- szabb idő után a nagyobb ásvá- nyianyag-veszteség miatt szuvas üreg képződik (kilyukad a fog). Az ínyszélen található lepedék baktériumai ezenkívül szerepet játszanak az ínygyulladás kialakulásában, sőt a fogkő sem más, mint elmeszesedett foglepedék, amely az íny alatt és felett egyaránt előfordulhat. A foglepedék kizárólag mechanikus tisztítással, azaz fogkefe és fogkrém segítségével távolítható el, de pár óra múlva újraképződik, ezért van szükség a rendszeres és gyakori fogmosásra. Célszerű lenne minden étkezés után fogat mosni, de ajánlott legalább kétszer, reggel és este. A fogmosás során meg kell tisztítani a fogak külső, belső és rágófelszíneit, különösen ügyelve az ínyszéli részek megtisztítására is. A nehezen hozzáférhető, szoros vagy szabálytalan fogak közötti területek tisztítására alkalmas a fogselyem és a fogköztisztító kefe. Ajánlatos a fogmosás végén óvatosan fogkefével megtisztítani a nyelvet is. A fluoridos fogkrémek hatását egészítik ki a fluoridos szájöblítők, amelyek segítségével lassul a szájlepedék újraképződése. Különösen fontos szabály, hogy az esti fogmosás után már semmit ne együnk, és lehetőleg csak vizet igyunk. Ez különösen a gyerekekre vonatkozik. A foglepedékkel ellentétben a fogkövet kizárólag a fogorvos távolíthatja el, de a fogkőképzódés elsősorban a helyes fogmosással előzhető meg. A helyes fogápolás mellett fontos a rendszeres - félévenkénti - fogorvosi ellenőrző vizsgálat, amely lehetővé teszi a fogszuvasodás és az íny betegségeinek korai kezelését, a rendszeres fogorvosi tisztítást és a szájüreg kóros elváltozásainak időben történő felismerését, beleértve az onkológiai szűrést is. (erf) A hazai piacon számtalan gyulladásgátló szer található, ám szakmai körökben legújabban a természetes alapanyagú, grépfrútmag-kivo- natból készült dentális gélek használatát ajánlják. A gyógyszertárakban megvásárolható kellemes ízű és illatú Citrogrep gél (fogkefével visz- szük a fogakra és az ínyre) fertőtleníti a szájüreget, s rövid időn belül megszünteti az ínyvérzést, meggátolja a lepedék képződését, a leheletet pedig kellemessé varázsolja. CSALÁDI KÖRBEN AZ ORVOSSAL Az elszíneződött fogakról 18 éves lány jeligére: „Az utóbbi időben azt veszem észre, hogy az egyik met- ■ szőfogam felül sötétebb, mint a többi. Zavar a dolog, alig merek nevetni. Mi lehet az oka, hisz a fogam nem is romlik. Viszont emlékszem, hogy két évvel ezelőtt jól megütöttem, amikor leestem a bicikliről." Könnyen lehet, hogy van összefüggés a két dolog között. A különben egészsé- • gesnek tűnő és felületi károsodás nyomait nem mütató fogak esetében az elszíneződés hátterében ugyanis rendszerint valamilyen régebbi trauma, külső erőhatás áll. Ilyenkor előfordulhat, hogy a fogbélben vérömleny keletkezik, majd a pulpa elhal. Az elhalt fog pedig más színű, mint az egészséges. Gyakran előfordul, hogy külső elszíneződésről van szó. Ez persze általában több fogat is érint. Az elszíneződés lehet barnás, fekete vagy narancs- színű. Ezt az elején a fogorvos könnyedén el tudja távolítani speciális polírpaszta segítségével. Ha azonban az elszíneződés rossz szájhigiéniával társul, megindulhat a fog demineralizációja, és a pigment eltávolítása igen nehéz lehet. Megint más eset az, amikor a fog fejlődése során épülnek be a fog szöveteibe pigmentanyagok. A legismertebb az ún. tetraciklinpigmentáció. Ez akkor fordul elő, ha kora gyermekkorban szed valaki ilyen széles hatósugarú antibiotikumot. Az ilyen fogsor kékes-barnás, vagy pirosas színű. A gyökérkezelt fogak is más színűek, hisz nincs élet bennük. Az elszíneződést maga ez a tény is okozza, de a kimondottan sötét gyökérkezelt fogak esetében más van a háttérben: a nem tökéletesen eltávolított fogbélmaradványok, a gyökértömés közbeni bevérzés, a nem helyesen megválasztott gyökértömő anyag, vagy a nem jól záró tömés lehet itt az ok. Mi a megoldás? Az elhalt fogak esetében a fogorvosnak tökéletes gyökérkezelést kell végeznie, miután az enyhén vagy közepesen elszíneződött fogakat fogifehérítéssel lehet javítani. Ennek számos technikáját ismerjük. Főleg fiatal egyéneknél érdemes vele próbálkozni, tehát a kedves kérdező kislánynak is ezt a megoldást ajánlanám. A kezelés teljességgel fájdalmaüan. A fogorvos nátri- um-perborát és hidrogén-hiper- oxid felhasználásával pasztát készít, s ezzel a gyógytöméssel néhány ülésben ki tudja fehéríteni a fogat. Utána megfelelő színű tömőanyaggal lezáija az üreget. Idősebb korban jobb, ha megfelelő koronával borítjuk be az elszíneződött fogakat. Az élő fogakat (pl. a már említett tetraciklines fogsort) is ki lehet fehéríteni. Ennek is több módja van. Az egyik ilyen módszer az, amikor a fogorvos befedi a zománcfelszínt a megfelelő fehérítő géllel, és kb. fél órán át magasabb hőmérsékletet és fényt alkalmazva ér el fehérítő hatást. A műveletet néha többször is meg kell ismételni. Ez az ún. termokatalitikus fehérítés. Megint más módja a fogak fehérítésének az, amikor a fogorvos a páciens fogsoráról lenyomatot készít, majd átlátszó műanyagból sínt készíttet a fogtechnikussal. Ezt a sínt kell aztán a páciensnek az esti fogmosás után megtöltenie fogfehérítő géllel, melyet a fogorvosától kap, s a sínt a fogsorra illesztve éjjel viselnie kell. Néhány hetes kezelés után szemmel látható az eredmény. Szót kell azonban ejtenünk arról is, hogy az előfogak fehérítése meglehetősen erőszakos beavatkozás. Komoly pH-érték-változásokkal jár, és gyakran válnak az így kezelt fogak hosszabb-rövidebb ideig érzékennyé. Gyakran ki- sebb-nagyobb sérülést szenved az ínyszél is, de ez sem okoz maradandó károsodást. Fontos a fogszabályozás Mit tegyek jeligére: „Gyermekemnek kicsit rosszul nőnek a fogai, ■ mintha túl sűrűek lennének. Az iskolai fogorvos azt mondja, hogy ki kellene húzni közülük egyet-egyet. Na de a gyereknek minden foga jó, azt húzassam ki?" A fogak tökéletes elrendeződése a fogsorban igen ritka. A 12 éves gyermekek • kétharmadának van fogtorlódása, s előfordulnak komolyabb esetek is, mint amüyen a keresztharapás, a mélyharapás, a horizontális túlharapás stb. A fogazat elrendeződésének hibáival, ezek megelőzésével és kezelésével, az arc növekedésével és fejlődésével a fogászatnak egy különálló ága, az ortodontia (fogszabályozás) foglalkozik. Fő feladata az esztétikum és a funkció javítása. Erre nagy szükség van. Tudjuk, hogy ha a fogak elrendeződése szabálytalan, nem lehet őket tökéletesen tisztán tartani, lepedék maradhat köztük, Dr. Gyurász István fogorvos az egymást részben takaró fogak gyakrabban elromlanák, a rögzülésük károsodhat, gyakran kényszerharapás alakul ki, ezkárosít- hatja az állcsontízületet, ronthatja a rágóképességet. A szabálytalan fogazat súlyosan befolyásolhatja az esztétikai megjelenést, vonzza az emberektekintetét, s így rossz lélektani hatása lehet. Az ön gyermekének a helyzete bizonyára nem üyen súlyos, de azért tenni kell valamit, ha az iskolai fogorvosnak szemet szúrt a dolog. Elsősorban is el kell vinni a gyereket ortodontiára. A fog- szabályozó szakorvos elvégzi a részletes vizsgálatot. Ennek elengedhetetlen része a röntgenvizsgálat, néha különféle mérésekre is szükség van. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményeit alaposan és lelkiismeretesen értékelve lehet csak felmérni a kezelési lehetőségeket. Az eredményt aztán meg kell beszélni a szülőkkel, és a gyermeket is bevonva el kell készíteni a kezelési tervet. Általában több megoldási lehetőség között lehet választani. Az esettől függően néha csak rövid ideig tart a kezelés, de néha bizony hosszú hónapokon, esetleg éveken át is eltarthat. A fogtorlódás megoldásához bizony gyakran van szükség fogeltávolításra. A leggyakoribb az az eset, amikor a szemfognak nincs elég helye ahhoz, hogy besorakozzon. Ez meglehetősen széles fog, sokkal fontosabb, erősebb, a fogromlással szemben sokkal el- lenállóbb, mint a szomszéd fogak, ezért mindenképpen ennek van előnye. Ezért leggyakrabban a mögötte levő kisőrlőt (a negyedik fogat) kell kihúzni, s általában mindkét oldalon. Ha ezt időben megtesszük (akkor, amikor a szemfognak a fele, kétharmada már kint van, tehát úgy a 12. életév táján), akkor a spontán javulási tendenciákat jól ki tudjuk használni, s a fogak a fogsorban maguktól elrendeződnek. Persze nem mindig, néha be kell segíteni. Végül tehát azt tanácsolhatom, hogy nyugodtan álljon rá arra, amit a fogszabályozó fogorvos tanácsol. Gyermeke szép mosolya a továbbiakban kárpótolni fogja mindenért. És ne feledjük, az életben a jó megjelenés, a megnyerő szép mosoly jó ajánlólevél.
