Új Szó, 2002. április (55. évfolyam, 76-100. szám)
2002-04-09 / 82. szám, kedd
3 ÚJ SZÓ 2002. ÁPRILIS 9. FÓKUSZBAN: A KÓRHÁZAK ÉS A BIZTOSÍTÓ Túl sok egészségügyi intézmény működik Szlovákiában, költségeik nagy részét a bérekre fordítják Az áprilisi előleg nélkül nincs pénz a fizetésekre Biztosító - kórházak: 1:0 Hamarosan öröm lesz kórházba kerülni? Az Általános Egészségbiztosító aránt a körbetartozásokra hivatkoznak. Minden kórháznak április 10-ig szerződést kell kötnie az Általános Egészségbiztosítóval. A kórházak azonban elutasítják a biztosító által kidolgozott szerződés aláírását, mivel szerintük nem biztosítja a kórházak fenntartására szükséges pénzeszközöket, sok kórház a tönk szélére kerül, néhányat a megszűnés fenyeget. ÚJ SZÓ-ÖSSZEÁLLÍTÁS A minisztérium által kidolgozott új finanszírozási szabályozás lehetővé teszi az egyes biztosítóknak, hogy csak az általuk megrendelt gyógyászati teljesítményt fizetik ki - semmi többet. A biztosítók természetesen csak annyit tudnak fizetni, amennyi pénzük van, tehát a kórházaknak csökkenteniük kellene az eddig megszokott teljesítményüket. Eddig ugyanis azon az elven működtek, hogy a biztosítók az érvényes ármeghatározás szerint minden kezelést kifizetnek nekik. Ennek a rendszernek az volt a hibája, hogy a biztosítóknak - főleg az Álatalános Egészségbiztosítónak - nem volt ennyi pénzük, tehát a kórházaknak csak az elvégzett teljesítmény után járó összeg egy részét fizették ki. A kórházak azonban eladósodtak, mivel nem tudtak fizetni saját beszállítóiknak, eladósodtak. A gyakorlatban ez úgy működött, hogy hó végén a biztosítók közölték a kórházakkal, hogy az igényeik hány százalékát tudják kifizetni. Megvan ugyan az esély arra, hogy tartozásaikat törleszteni fogják, mivel az államot törvény kötelezi az Általános Egészségbiztosító tartozásainak megtérítésére. A kórházak tartozásai elérik a 12 milliárd koronát. A legnagyobb hatással az Általános Egészségbiztosító van működésükre, ugyanis hozzá tartozik a biztosítottak (tehát Szlovákia összlakoságának) csaknem 70 százaléka. Ha a biztosító csökkenti az általa fizetett gyógyászati teljesítmény mértékét, akkor ez valóban oda vezethet, hogy egyes kórházi osztályok, akár teljes kórházak is megszűnhetnek létezni. A legnagyobb gondjai is ennek a biztosítónak vannak, mivel ő tartja nyilván az állam valamennyi biztosítottját - diákok, nyugdíjasok, munkanélküliek -, melyek után az állam csak a töredékét, alig egy- harmadát fizeti a az átlagos biztosítottak által fizetendő biztosítási díjnak. Az Általános Egészségbiztosítónak törvény adta kötelessége kiegyensúlyozott költségvetést készíteni, ezt a kötelességét azonban csak akkor tudja betartani, ha a jövőben csökkenti a térített gyógykezelések számát. Az egészségügyi szakemberek szerint a finanszírozás megváltozása részben rendezné a kórházak támogatási rendszerét. Külön fizetné ugyanis a fekvőbetegek kezelését, külön a szakorvosi kezelést és külön a közös diagnosztikai egységeket. Bizonyos szempontok alapján osztályozná a betegeket, megállapítaná a hasonló betegségek gyógyításának költségigényét. Ez az úgynevezett DRG (Diagnosis Related Groups) rendszer. A biztosítók előre megszabnák az általuk térített betegek, kezelések számát, ami oda vezetne, hogy csak annyi kezelést végeznének el a kórházak, amennyit a biztosítók ki tudnak fizetni. Ennek logikus folyománya, hogy azok a szakosztályok, melyekre nem lesz szükség, megszűnnek. Természetesen egyben csökkenne az elvégezhető kezelések száma, velük együtt a kórházakban kezelt páciens is kevesebb lenne. Rudolf Zajac, a MESA 10 egészségügyi szakértője szerint azonban ez sem vezet az áhított és az egészségügyi intézmények egy- (Képarchívum) célhoz, az egészségügy reformjához, gazdaságos működéséhez. „Szlovákiában túl sok kórház működik, a költségvetésük legnagyobb részét, majdnem 90 százalékát az úgynevezett fixköltségek (rezsi, épületfenntartás, fizetések) teszik ki. Tíz százalék marad a gyógyászati felszerelésre és az orvosságokra”, állítja a szakember. A rendszer bevezetésének egyik hátránya bevezetésének módja: a szinte monopolhelyzetben lévő Általános Egészségbiztosító kényszeríti a kórházakat a számukra előnytelen szerződések aláírására, és elvárja tőlük, határozzák meg, mely kezeléseket, gyógyászati eljárásokat akarják megtartani. Megteheti, ha a fenntartója, a kormány is belegyezik, hiszen nélküle a legtöbb kórház csődbe menne. Csak a tárgyalás módja emlékeztet a maffia sápszedésére, mondja Zajac. Kovác sikeresen tárgyalt Negyvenen a gáton Roman Kovác egészségügyi miniszter tegnap lapzártánkig a biztosító képviselőivel tárgyalt a Szer- ződésekről. A kórházak többsége ekkorra már aláírta, értesüléseink szerint már csak mintegy negyvenen álltak ellen a biztosító nyomásának. Ma délelőtt a Szlovákiai Kórházak Társulásának (ANS) és a biztosító képviselőinek a találkozójára is sor kerül, ezen azonban már csak a tegnapi eredmények megvalósításának lehetőségeiről lehet szó. (ú) A kórházak tartozásai (millió koronában) 1996 1997 1998 1999 2000.06.30 Biztosítás 382 660 1750 2965 4515 Gyógyszerek, egyéb gyógyászati eszközök: 1220 2330 3555 3701 3830 Energia, üzemanyag: 380 550 1020 1140 1462 Élelmiszer 180 190 210 212 209 Egyéb 520 810 1690 2394 2155 Összesen 2682 4540 8225 10412 12171 forrás: M.E.S.A.10 A dunaszerdahelyi kórház már aláírta ÚJ SZÓ-INFORMÁCIÓ A dunaszerdahelyi kórház igazgatónője, Anna Nagyová már aláírta a szerződést az Általános Egészség- biztosítóval, annak ellenére, hogy ez szerinte is hátrányos a kórház számára. „Ha nem írom alá, akkor veszélybe kerül a kórház léte. A biztosító áprilisi előlege nélkül nem lenne pénz az alkalmazottak bérére, ezért a szerződést mindenképpen alá kellett írni.” Az igazgatónő abban bízik, hogy a most aláírt szerződést nemsokára módosítani tudják. A szerződés módosítássára aláírás előtt nem volt lehetőség, mivel a biztosító dunaszerdahelyi fiókja erre nem kapott felhatalmazást. , A szerződésben a gyógyászati teljesítmény alulértékelt, a kórház költségeinek csak 60-70 százalékát fedezi. A biztosító azt várta el tőlünk, hogy mi döntsük el, kinek milyen kezelést biztosítunk az adott pénzügyi lehetőségek mellett, amit én elutasítottam”, mondta az igazgatónő. Véleménye szerint a biztosító hátrányos helyzetbe hozta a szerződéseldcel a kisebb kórházakat, ami ellentétben áll az érvényes törvényekkel. „Azt várom el Roman Kovác minisztertől, hogy biztosítót felügyelő állami szerv képviselőjeként megszünteti ezt a helyzetet, és eléri a rendelkezésre álló anyagi források újraelosztását”, ismertette elvárásait Nagyová a miniszter és a biztosító igazgatójának tegnapi találkozója előtt, (lpj) MEGKÉRDEZTÜK Peter Ottingert, a Szlovákiai Kórházak Társulásának elnökét Vannak adatai arról, hogy hány kórház írta alá a szerződést az Általános Egészségbiztosítóval (VsZP)? Most próbáljuk felmérni az aktuális állapotot, ezért még nem rendelkezünk pontos adatokkal; a hetvenhét kórház közül eddig mindössze csak 6-7 erősítette meg a szerződés aláírását. Ha a szerződéseket nem írják alá a kórházak, mire számíthatnak a VsZP által biztosított betegek? Jelenleg még két kivételtől eltekintve valamennyi kórház fogadja a VsZP ügyfeleit is. Ha a héten megkapjuk az egészségbiztosítótól az esedékes e havi előleget, akkor továbbra is fogadjuk majd a nála biztosított betegeket. Ha azonban ez az előleg nem érkezik meg, akkor a tapolcsányi és a pozsonyi Egyetemi Gyermekkórház által nemrégen bevezetett gyakorlathoz hasonlóan a többi kórház is csak a sürgős eseteket látja majd el a VsZP biztosítottjai esetében. Mit szeretnének elérni, mely követeléseik teljesítése esetén hajlandóak aláírni az ez évre szóló szerződést? El akaijuk érni, hogy a szerződésben a kórházak a biztosítóval egyenrangú félként szerepeljenek. A legfontosabb követelésünk azonban az, hogy a szerződés nevesítse a biztosító által megrendelt gyógyászati eljárásokat. Mit vár a VsZP igazgatótanácsának ülésétől? Azt szeretném, ha növelnék a kórházi kezelésekre fordítható összeg nagyságát. Ön, mint a pöstyéni kórház igazgatója milyen esetben hajlandó aláírni a szerződést a biztosítóval? Csak akkor, ha a fenti két követelésünk teljesül, (lpj) A kórházak költségei 2001-ben 17% 17% - Gyógyszerek és egyéb gyógyászati segédeszközök 23% - Élelmiszer, rezsiköltség, takarítás, egyéb kiadások 60% - Bérek 60% 23% VÁRHATÓ IDŐJÁRÁS: BORULT ÉG, HŰVÖS IDŐ ELŐREJELZÉS A Nap kel 06.16-kor - nyugszik 19.32-kor. A Hold kel 05.33-kor - nyugszik 16.02-kor. A Duna vízállása - Pozsony: 325, apad; Medve: 220, apad; Komárom: 280, apad; Párkány: 220, apad. ORVOSMETEOROLOGIA Derült lesz az égbolt, de délután az ország déli részén kissé megnövekszik a felhőzet. A legmagasabb nappali hőmérséklet 9 és 13, az éjszakai mínusz 1 és 3 fok körül alakul. Szerdára az ország nagy részén borult lesz az égbolt, s főként délen számos helyen csapadék is lehet. Holnap napközben 9-13 fok várható, s éjszakára is csak 1 és 5 fok közé süllyed a hőmérő higanyszála. Csütörtökön is délen eshet az eső. A nappali hőmérséklet esetében nagyobbak lesznek a regionális különbségek: délen 15, északabbra 10 fok körüli értékekre számíthatunk. Az időjárás ma jobbára kedvező hatással lesz a szervezetünkre. Nagyobb a szellemi és fizikai teherbírásunk, könnyebben tudunk összpontosítani a feladatainkra. A hosszú, mély álom kiváltképp frissítőleg hathat. Az időjárásra érzékenyebb alacsonyabb vér- nyomásúaknál előfordulhat migrénes fejfájás, szédülésérzet. A mozgásszervi, valamint szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedők fájdalmai enyhülhetnek. Holnap a mainál némileg kedvezőtlenebb hatással lehet ránk az időjárás. A >• MKfi 'í-D-X-DG gXAíaXAGLA&X*, -A' ATT DACAIT Dv Holnap DIGITAL! A ♦ Kazaa: még fejlettebb letöltés ♦ Kielégültek az internetezők? ♦ Download Express 1.2 - gyorsított eljárás
