Új Szó, 2002. március (55. évfolyam, 51-75. szám)

2002-03-02 / 52. szám, szombat

ÚJ SZÓ 2002. MÁRCIUS 2. FÓKUSZBAN: A VÉRNYOMÁS Nem jár nagy fájdalommal, de az ütőerekben kialakult kóros nyomás növeli az agyvérzés, a káros érelváltozás, valamint a szívroham kialakulását, infarktust is okozhat Kezelés nélkül rövidül az élet A szív-és érrendszer betegsé­geit a legfőbb haláloknak tartják világszerte. A nagyvá­rosi lét, a feszült életmóddal járó stressz, a hajszolt tempó vagy éppenséggel az aktivitás hiánya, a táplálkozás, a kör­nyezeti ártalmak - földrajzi környezettől nagyjából füg­getlenül - egyénenként is elő­idézhetik e kórt, ám összeg­ződve különösen siettetik ki­alakulását. ISMERTETÉS Az egyik legfőbb kockázati tényező­ként azonban a magas vérnyomást említik a szakemberek. A hipertó­nia hibáztatható a ma már köz­egészségügyi problémát jelentő, nem csupán az idősebb korosztályt veszélyeztető agyi vérellátási zava­rok nagy részéért is. Egyes becslések szerint a világon 691 millió embernek magas a vér­nyomása. A panaszosok aránya a felnőtt népességen belül 10-20 szá­zalékra tehető, Magyarországon és Szlovákiában magasabb az arány. Évente 2,9 millió haláleset írható a betegség rovására. Tünetmentes állapot A magas vérnyomás, a hipertónia általában tünetmentes állapot, bár sokan, igaz tévesen, bizonyos tüne­teket (fejfájás, orrvérzés, szédülés, kipirult arc, fáradtság) a betegség velejárójának tekintenek. Valójá­ban ezek a tünetek éppen olyan gyakran fordulnak elő a normális vérnyomású ádagembernél is. Ha a magasvérnyomás-betegség súlyos vagy hosszan tartó és a beteg nem részesül kezelésben, a fellépő tüne­teket (fejfájás, gyengeség, hányin­ger, hányás, nehéz légzés, nyugta­lanság, homályos látás) az agy, a szem, a szív és a vesék károsodása okozhatja. Súlyosan magas vér­nyomás esetén az agyvizenyő (ödé­ma) miatt aluszékonyság és kóma alakulhat ki. Kockázatok A fentiek érelmében e kór tünetsze­gény, éppen ezért az érintett több­nyire nem is tud róla. De tud is, sem ő, sem a környezete nem érzi fenye­getőnek a jelenséget, sokan ártal­mas személyes adottságként fogad­ják el. Mások úgy vélik, amúgy is nehéz beállítani, nincs mit tenni el­lene, ráadásul nem is betegség - ho­lott az. Az ütőerekben (artériák­ban) kialakult kórosan magas nyo­más növeli az agyi érkatasztrófa (stroke, köznyelven gutaütés), a kóros értágulat (aneurizma), a szívelégtelenség, a szívinfarktus és a vesekárosodás veszélyét. Hangsúlyozni kell tehát, hogy a hi­pertónia súlyos betegség lehet, ám ennek kialakulása, halálos kimene­tele megelőzhető. Ez vonható le nemcsak a széleskörű nemzetközi tanulmányok eredményeiből, ha­nem a magas vérnyomásos betege­ket gondozó orvosok tapasztalatai­ból is. A vérnyomás mérése során két értéket rögzítenek. A magasabb a szív összehúzódásakor (ez a szisz- tolé), az alacsonyabb a két szívütés közötti elernyedéskor jön létre (ez a diasztolé). Magas vérnyomásról ak­kor beszélünk, ha nyugalmi helyzet­ben a szisztolés (felső) ádagérték 140 vagy azt meghaladó, a diaszto­lés (alsó) 90 vagy e fölötti, illetve, ha mindkettő nagyobb a megenge­dettnél - olvashattuk egészen a kö­zelmúltig az orvosi szakkönyvek­ben. A legújabb kutatási eredmé­nyek alapján azonban a szakértők azt állítják: vérnyomásunk ma már alacsonyabb érték fölött is magas­nak tekinthető. A valódi álomhatár, az optimális vérnyomásérték a 138/83, pontosabban a 138/82,6 higanymilliméter (Hgmm). Az orvosok a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében a legkriti­kusabb kérdésnek mindig is azt tar­tották - figyelemmel a genetikai adottságokra, az egyéni hajlamra - melyik vérnyomásérték tekingető optimálisnak ahhoz, hogy a lehető legalacsonyabb legyen a betegség kockázata. A hitelesnek elfogadha­tó pontos válaszhoz nagyszabású vizsgálati eredményekre alapozva jutottak el. A aga nemében egydül- álló kutatást folyattak csaknem 4 éven át, 26 országban mintegy 29 ezer beteget kezeltek, s követték nyomon állapotváltozásukat. A fér­fi-nő arány nagyjából azonos volt (53:47). Jelentős számban vettek részt dohányosok (16%), cukorbe­tegek (8%) s olyanok, akiknek ko­rábban már volt szívizom-infarktu­suk. A vizsgálatba bevont betegek­nél a kombinált, de egyénre szabott gyógyszerválasztás következtében az átlagos vémyomáscsökkenés szisztoléban 28, diasztoléban 22 százalékos volt. Az orvostársada­lom egyértelmien bizonyítottnak tekinti, hogy a hipertóniásoknál a korábbiakban ajánlottnál (90 Hgmm) lejjebb lehet, sók kell vinni az alsó értéket. Ugyanis azoknál, akiknek 105 Hgmm kiindulásról 85-re csökkent a diasztolés nyo­más, a szívinfarktus és az agyvérzés kialakulásának kockázata 30 száza­lékkal volt kisebb. Cukorbetegek előnyben Az egészségügyi problémák (a kísé­rő szövődmények) csökkentésére az átlagosnál is nagyobb lehetőség van a cukorbetegségben is szenvedő hi­pertóniásoknál. A laikusok körében gyakori panaszként elhangzik, hogy bezzeg az ő vérnyomásukat nem le­het beállítani. Szakértők nem fo­gadják el ezt a vélemény, azt azon­ban elismerik, a betegek nem egy­formán reagálnak a különféle keze­léseibe, vannak, akiknél hosszabb időre, nagyobb türelemre és az or­vossal való még jobb együttműkö­dési készségre, hajlandóságra van szükség. E szempontból is jelentős azon új gyógyszerek szerepe, ame­lyeket csak naponta egyszer kell be­venni. Orvosok tapasztalata, hogy ezáltal napi egyre csökken az esély, hogy a páciens elfelejti bevenni az orvosságát. A vérnyomás az életkor előrehaladtával folyamatosan válto­zik. A csecsemőké és a gyerekeké alacsonyabb, mint a felnőtteké. A fi­zikai aktivitás is hatással van rá, piheés során értelemszerien kisebb értékeket lehet mérni. Ráadásul még napi ritmust is követ, a legma­gasabb reggel és a legalacsonyabb éjszaka, alvás közben. Napközbeni értéke függhet az élethelyezttől, az érzelmi, izgalmi állapottól - ismert az ún. fehérköpeny-szindróma: a rendelőben az izguló, feszült beteg­nél az orvos többnyire magasabb ér­téket mér. Többek között ezért javallot, hogy az eltérő alkalmakkor nyert eredmények átlagát tekintsék mérvadónak, (péterfi) Véges az erek terhelhetősége (Illusztráció) Nem kell félni megbeszélni a kényes kérdéseket Ausztriában és Szlovákiában a magas vérnyomás előfordulása hasonló, hazánkban mégis több a haláleset Impotenciát okozhat TÁJÉKOZTATÓ Sajátos és igen veszélyes tulajdonsá­ga a magasvémyomás-betegségnek, hogy leggyakrabban tünetmentes, ám szervkárosító hatása folyamato­san érvényesül. Előfordulhat, hogy a vérnyomáscsökkentő szerek szexuá­lis miködészavart okoznak. A hiper­tóniás férfiaknak ezért érdemes gon­dolniuk arra, hogy e kellemetlenség okozója a magasvérnyomás-beteg­ség ellen szedett gyógyszer lehet. Szerencsére ma már nem kell felad­ni sem a gyógyulást, sem az életmi­nőséget. A hazai gyógyszerválasz­tékban is megtalálhatók azok a vér­nyomáscsökkentő szerek, amelyek bizonyítottan nemcsak megőrzik a magas vérnyomásos férfibetegek szexuális aktivitását, de bizonyos mértékben akár javíthatják is. A be­teg a „kényes“ kérdést merje megbe­szélni orvosával, (erf) A baj nem jár egyedül A szívinfarktus veszélyét a következő kockázati tényezők sokszorozzák meg: Rizikófaktor Kialakulás veszélye Dohányzás 3-szoros Magas vérnyomás 4-szeres Dohányzás+bipertónia 9-szeres Dohányzás+hipertónia+ magas koleszterinszint 16-szoros Korszerűbb gyógymódot igényelhetnek PÉTERFI SZONYA A kanadai University of Ottawa Heart Institute szervezésében Auszt­riában, Szlovákiában és Magyaror­szágon azt vizsgálták, miként keze­lik a hipertóniás betegeket. A szakér­tők ugyanis választ kerestek arra a kérdésre: a szív-és érrendszeri meg­betegedések miatt miért halnak meg többen Szlovákiában, illetve Magya­rországon mint Ausztriában. Mitől van az, hogy a szívbetegek 50 száza­léka meghal? Netán a kardiológusok más gyógyeljárások szerint, más gyógyszerekkel kezelik a rászoruló­kat, esetleg a betegség iránti hajlam a génjeinkben bújik meg? Annak ellenére, hogy már voltak ha­sonló próbálkozások, a nemzetközi felmérések, amelyek összevetették a magas vérnyomás előfordulását és kezelését (ellenőrzését) eddig az egységes mérési lehetőségek, vagyis a mért és a valós adatok közötti kü­lönbségeken buktak meg. A kanadai VSM MedTech Ltd. társaság viszont olyan miszert fejlesztett ki, amely végre lehetővé teszi a vérnyomás megbízható és pontos mérését. Ta­valy júniusban a Hypertension Control Project in Slovakia, Hunga­ry and Austria tanulmány kereté­ben, amely Szlovákiában a Pfizer gyógyszertársaság anyagi támoga- tássával valósult meg, a vágsellyei Duslo 611 alkalmazottjának egész­ségi állapotát vizsgálták. - A három országban az alkalmazottak vizsgá­lata egyforma körülmények között történt: a vérnyomás mérést meg­előzően (8 órán át) tilos volt az alko­holfogyasztás, a dohányzás (30 perc), majd öt perces nyugalmi álla­pot után a jobb felkaron az orvos vérnyomás mérést végzett. Azt köve­tően vérvételre, illetve kérdőív-kitöl­tésére került sor, miközben tájékoz­tatták az illetőt a hipertónia egész­ségkárosító hatásáról is - ismertette a tervezet lényegét dr.George. J. Fo­dor, az ottawai Heart Institute pro­fesszora, a tervezet védnöke. Annak ellenére, hogy 1970-ig Ausztriában és Szlovákiában megegyezett a ma­gas vérnyomásban szenvedők szá­ma, számuk fokozatosan emelkedett hazánkban. A szívhalálok tekinteté­ben is eltérés tapasztalható: Ausztri­ában ezer betegből 6,5-en halnak meg, Szlovákiában tízen, Magyaror­szágon pedig 11-en. Hipertónia kö­vetkeztében pedig majd ötször töb­ben halnak Szlovákiában, mint Ausztriában. Dr. Ján Lietava kardio­lógus szerint talán azért, mert míg a magas vérnyomásban szenvedő osztrákok 69 százaléka áll orvosi fel­ügyelet alatt, a hazai betegek csupán 23,4 százaléka. - Egyénileg is na­gyon keveset teszünk a szívbetegség megelőzése érdekében. Nem az egészségtelen táplálkozásra gondo­lok, hiszen a három országban az ét­kezési szokások hasonlóak, hanem főleg arra, hogy úgy Szlovákiában, mint Magyarországon az emberek egészségtudata, illetve az egészsé­ges életmód népszerisítése is hiá­nyos. A felmérés rámutat arra is: mi­vel a magas vérnyomás nem jár fáj­dalommal, vajmi keveset foglalko­zunk vele és nem érdeklődünk a kor­szeri kezelés lehetőségei iránt sem. Általános jelenség, hogy a kezelt hi­pertóniások megszegik az orvosi ajánlásokat, gyakran megfeledkez­nek a gyógyszerek bevételéről. Nincs ez másképp a Dusloban sem. A 40-49 évesek 32,2 százalékának, az 50-59 évesek 40,8 százalékának a vérnyomása magas, mégis 13,7 szá­zalékuk időnként, 9,6 százalékuk tíz napig, 4,1 százalékuk akár egy hó­napig is kihagyja a gyógyszert. A ko­leszterin és a vércukorszint-vizsgálat során 8 alkalmazottnál már kifejlő­dött cukorbetegséget, 10 esetben pe­dig megemelt cukorértéket állapí­tottunk meg, VÁRHATÓ IDŐJÁRÁS: BORULT ÉG, HELYI ZIVATAROK, 5-9 FOK ELŐREJELZÉS A Nap kel 06.33-kor - nyugszik 17.36-kor. A Hold kel 21.50-kor - nyugszik 08.21-kor. A Duna vízállása - Pozsony: 460, változatlan( Medve: 385, árad( Komá­rom: 435, árad( Párkány: 445, árad. 1() ORVOSMETEOROLOGIA Borult lesz az ég, helyenként kisebb záporokra kell számítanunk. A legmagasabb nap­pali hőmérséklet 5 és 9 fok, az éjszakai pedig 1 és mí­nusz 3, északon mínusz 5 és mínusz 10 fok körül alakul. Holnap változó­an felhős időjárás várható, az ala­csonyabban fekvő területeken is könynyen előfordulhat havazás. Nappal 2 és 6, éjszaka mínusz 1 és mínusz 5, a völgyekben akár mínusz 12 fokot is mutathat a hőmérő hi­ganyszála. Hétfőn fokozatosan megnövekszik a felhőtakaró, csapa­dék azonban csak az ország északi részén fordulhat majd elő. A mai időjárás alapvetően ked­vezőtlenül hathat a szervezetünkre. Könnyebben ve­het erőt rajtunk a fáradtság, letörtség, valamint inger­lékenyek, depressziósak lehetünk. Kevésbé tudunk összpontosítani a munkánkra, a szellemi és a fizikai megterhelést is nehezebben visel­jük. Különösen a szív- és érrendsze­ri, a mozgásszervi és reumatikus megbetegedésekben szenvedők fáj­dalmai erősödhetnek meg. Gyako­ribbá válhat a fejfájás és a fantom­fájdalom. Ajánlott megtartani az or­vosi előírásokat. Holnap sem várható számottevő változás. Hétfőn SfukívílM} ♦ Hazai és külföldi futballeredmények ♦ A fedett pályás atlétikai Eb-n történt ♦ Elkezdődött a hokiliga negyeddöntője innom« utíMfam. csúcsok

Next

/
  • Layout
  • Zoom
  • Rotation
Thumbnails
Contents