Új Szó, 2001. június (54. évfolyam, 125-150. szám)

2001-06-02 / 126. szám, szombat

ÚJ SZÓ 2001. JÚNIUS 2. Családi Kör E kellemetlenség felléphet vashiány kísérőjelenségeként, terhesség idején, idegnyugtatók szedése után Nyugtalan lábak - miért? FELDOLGOZÁS emberek körül­belül öt százalé­ka szenved at­tól, hogy időn­ként elviselhe­tetlenül bizse­reg a lába. Ha ez néha Önnel is elő­fordul, feltétlenül olvassa el, mit tehet ez ellen, és milyen szerek hozhatnak enyhülést. „Már gyerekkorában sem tudott nyugodtan egy helyben megülni” - üyen megjegyzéssel intézik el so­kan hozzátartozójuk viselkedését, ha az hirtelen felugrik az asztaltól vagy a moziban a legizgalmasabb jelenetnél kimegy. Pedig azok, akik RLS (restless- legs) szindrómában szenvednek, ilyen esetben nem a WC-re siet­nek, hanem egyszerűen csak járni­uk kell egyet, mert ha sokáig ül­nek, lábaik az elviselhetetlenségig bizseregni kezdenek és nehézzé vagy súlytalanná válnak. Mozgás hatására ez a kellemetlen érzés egy pillanat alatt megszűnik, de nyugalmi állapotban rövid idő múlva újra visszatér. Panaszaikat többnyire nem veszik komolyan, vagy olykor más beteg­ségre vezetik vissza. „Megmagya­rázhatatlan, idegi eredetű panasz” - sok páciens ezt a bizonytalan di­agnózist kapja. Középkorúak veszélyben A betegség többnyire középkorúak­nái kezdődik, férfiaknál és nőknél egyaránt. A gyerekek között csak ritkán fordul elő. Kezdetben tünet- és panaszmentes szakaszok váltják egymást. Idővel azonban ezek az in­tervallumok egyre rövidülnek és a panaszok erősödnek. Egyesek a vé­gén már megszakítás nélküli izom­rángásban vagy „nyugtalan láb” szindrómában szenvednek. A leg­többen csak akkor mennek orvos­hoz, ha már heteken keresztül nem alszanak jól, ezért napközben fárad­tak és kimerültek. Az orvos egy spe­ciális laborban tudja megvizsgálni, hogy nem légzésprobléma okozza-e az alvászavart. A diagnózist meg­könnyíti a vérkép és a neurológiai teszt. Ezek elhatárolják az RLS-t pél­dául a gerincvelő-betegségektől, vé­nás panaszoktól, avagy az éjszakai lábikragörcstől és mindenekelőtt a lábak súlyos idegi eredetű érzékza­varától (polineuropathia). Ez utób­bival ugyanis többnyire összekeve­rik az RLS-t. Ismeretlen okok Ennek a fájdalommentes, de an­nál kellemetlenebb szindrómá­nak még nem tudják pontosan megmagyarázni az okát. Amit megállapítottak: háromból két páciensnél a betegség örökletes. Az RLS ugyanakkor felléphet vas­hiány kísérőjelenségeként, ter­hesség idején, idegnyugtatók sze­dése után, veseműködési gyenge­ség vagy bizonyos hormonális za­varok esetén. Egy biztos: akár örökletes beteg­ségről van szó, akár nem, a pana­szok valamennyi páciensnél ugy­anolyanok. Mi segíthet? A bizsergés időtartama és erőssége sok esetben csökkenthető. A lehet­séges segítséghez tarotzik a járká- lás, a masszázs, a hideg vagy a me­leg zuhany, a hosszabb ideig fél lá­bon állás. Napközben lehetőség szerint sokat kell mozogni, célsze­rű rendszeresen sporotlni és rend­szeres napirend szerint élni. Ha mindez nem segít, csak gyógy­szerek hozhatnak enyhülést. Sajnos kifejezetten az RLS-szindróma keze­lésére alkalmas gyógyszert még nem ismerünk. Tehát az orvos csak a saját felelősségére kezelheti az ilyen panaszokkal nála jelentkezőket. Szakértők szerint az RLS az ideg- rendszer egyik hírvivő anyagának hiányával lehet összefüggésben. Va­lószínűleg a dopaminhiány játszik fontos szerepet ebben. Ezért az RLS kezelésére rendelt gyógyszerek kö­zött első helyen azok állnak, melyek a dopaminhiányt rendezik. Közös ezekben a gyógyszerekben az, hogy az RLS-t ugyan enyhítik, de gyógyí­tani nem tudják. Az RLS-szindróma jellegzetes tünetei ♦ Bizsergés, szaggatás, viszketés, égő, húzó vagy súlytalanságérzés. ♦ A panaszok csak nyugalmi helyzetben vagy elalvás előtt je­lentkeznek. ♦ Hosszú ülés vagy fekvés után erős mozgáskényszer, a mozgás rendszerint rögtön enyhülést hoz a kínzó panaszokra. ♦ A panaszok estefelé és éjszaka rosszabbodnak. ♦ Alvási, illetve elalvási zavarok gyakori éjszakai ébrenléttel. ♦ Napközbeni panaszok: kisebb, akaradan izomrángások testszerte. ♦ Éjjelente rángatózó lábmozgás vagy görcsös izom-összehúzódás. Új orvosság segíti a nikotinfüggőségben szenvedőket Segítség az akaraterősnek PÉTERFI SZONYA A civilizációs betegségek megelőzhetők Honlap után Floravonal világon a tizenötéven felüli népesség egy- harmada, kb. 1,1 mil­liárd ember dohány­zik, Kínában 300 mil­lióan, pedig van ösz- szefüggés a cigarettázás és 24 fé­le betegség között - nyilatkozta a füstmentes világnap alkalmából dr. Elena Kavcová tüdőgyógyász, majd a hazai adatok kapcsán a veszélyekre figyelmeztetett. Ugy­anis egy tavalyi hazai felmérés szerint a 18 éven felüliek 32 szá­zaléka naponta, 14 százaléka al­kalomadtán, a 15-29 évesek 29 százaléka naponta, 23 százaléka pedig alkalomadtán hódol a ká­ros szenvedélynek. Annak ellené­re, hogy a 18 évesek 73 százaléka megpróbált leszokni, előbb- utóbb visszaesett. Noha a közvé­lemény a dohányzást csupán rossz szokásnak tartja, a szakér­tők szerint betegségről, nikotin­függőségről van szó. - Annak, aki valóban le akar szokni a cigiről, tudunk segíteni. Egyrészt aprólé­kosan elmagyarázzuk a függőség mechanizmusát, besegítünk egy kis hipnózissal és akupunktúrá­val, illetve bevetjük a nikotinpót­lókat, a rágógumit vagy a ta­paszt. A legújabb gyógymód vi­szont, a GlaxoSmithKline gyógy­szertársaság bupropion ható­anyagú orvosságának adagolása, melynek segítségével a világon eddig már több mint 5 millió em­ber tudott lemondani a dohány­zásról. Átfogó tanulmányok iga­zolják (USA, európai országok), hogy minden harmadik dohányos esetében a leszokás tartós. A kúra 7-9 hetes, a „beteg” napi két tab­lettát vesz be. A kedvező fordulat viszont csak akkor áll be, ha a le­szokni óhajtó elszánt, ha akarata erős. A gyógyszerköltségek (napi 20 cigi mellett) 14 héten belül megtérülnek. Ami pedig ennél is fontosabb: egy év nemdohányzás 50 százalékkal csökkenti a szív­es érrendszeri megbetegedések valószínűségét. Sajnos a dagana­tos, illetve tüdőbetegségek elő­fordulásának felére csökkentésé­hez 10 éves absztinenciára van szükség! A gyógyszer orvosi vényre váltható ki. Bővebb infor­mációk a www.gsk.sk . honlapon olvashatók, de az érdeklődők kérdéseire a 0904 531 900 tele­fonszámon szakorvosok válaszol­nak. A nikotin adagolásának megszüntetésére a szerve­zet azonnali választ ad: 20 percen belül javul a vég­tagok vérkeringése, rendező­dik a vérnyomás, 8 óra múlva a vér oxigénellá­tása eléri a normális szintet, 24 óra múlva a szervezetből ki­válik a szénmonoxid, a tüdő megszabadul a lerakódásoktól, 48 óra múlva a szervezet megtisztul a nikotintól, javul az érzékelés, 72 óra múlva kitágulnak a hörgők, a légzés könnyebbé válik, 2- 12 hét múlva javul a szerve­zet vérkeringése, a szervek vérellátása, 3- 9 hónap múlva megszűn­nek a légzési gondok, a köhö­gés, a tüdő kapacitása 5-10 százalékkal javul, 5 év után az infarktus veszé­lye a felére csökken, 10 év után a tüdőrák valószí­nűsége a felére csökken, az infarktus veszélye a nem do­hányzókéval egyenlő. állami egész­ségügyi intéze­tekkel együtt­működő Flora tanácsadók közkedveltsé­gét bizonyítja, hogy az egészséges életmód, az egészségmegőrzés iránti érdeklődés nagy, hiszen az első tanácsadó megnyitását (1998) követően eddig több mint 10 ezren, tavaly pedig háromez­ren keresték fel a szakembereket. - A tanácsadók közkedveltségén felbuzdulva mindazok számára, akik többet kívánnak tenni egész­ségük megőrzése érdekében, ám nem ismerik ennek módját, tele­fonvonalat létesítettük - tájékoz­tatott dr. Zuzana Macháčová, a Floravonal koordinátora. A Flóra- rendezvények ismert szakértője, dr. Melita Hromadová szerint a la­kosságot el kell árasztani a helyes étrendet hirdető információkkal, akkor is, ha néha ellentétes véle­mények is napvilágot látnak. - Az orvosok feladata a tévesen értel­mezett tájékoztatások helyreiga­zítása, nyilatkozta, majd közölte: a Floravonal előnye, hogy telefo­non keresztül egyénre szólóan, a genetikai adottságok és lehetősé­gek figyelembevételével nyújta­nak segítséget. Az érdeklődőnek nem kell elfáradnia a tanácsadóba vagy orvosához, nem kell pl. szé­gyenkeznie túlsúlya miatt, illetve tartania az orvos esetleges szem­rehányásaitól sem. Az orvosnő szerint a civilizációs betegségek kialakulásának hátterében (50-60 százalék) a feleslegesen kalória­dús táplálkozás rejlik. És mert a (helytelen) étkezés és a stressz kö­zött is összefüggést látnak a szak­értők, állítják: a megfelelő étrend összeállításával oldható a feszült­ség és javítható a közérzet. A kezelés előnye, hogy „az első for­dulóban” kizárólag diétával, min­dennemű orvosság nélkül folyik. Dr. Hromadová nem vet el egy el­méletet sem - Részigazságok le­hetnek bennünk, el kell gondol­kodni róluk. A legújabb slágernek, a vércsoport szerinti diétának is van valóságalapja, hiszen vércso­portunk genetikailag adott. An­nak ellenére, hogy az alcsoportok eltérőek, amerikai tanulmányok bizonyítják, hogy az egyes civili­zációs betegségek előfordulása, pl. a szívbetegségre való hajlam, az A vércsoportú embereknél gya­koribb. Ezért a megelőzésre össz­pontosítanak, hiszen az életmód- és étrendváltással megszüntethe- tők a rizikótényezők. Ha csökken a magas vérnyomás és a vér zsír- tartalma, csökken az infarktusve­szély is. A fejlett országokban csak akkor rendelik el a gyógyszeres kezelést, ha a diéta nem hozta meg a kívánt eredményt - hangsú­lyozta. Á www.florastranky.sk . internetes honlapon kívül legújabban a Flora-vonalon 07/ 67272360 vagy a Florabox, P. O. Box 74, 850 00 Bratislava 5 levélcímen szakértők válaszolják meg a helyes étrend­del, életmóddal kapcsolatos kérdéseket, (péterfi) ORVOSI TANÁCSOK Nem kizárt a monitorozás Komárom jeligére: „46 éves nő vagyok és eléggé ideges természetű. 23 ■ éves voltam, amikor elő­ször éreztem, hogy kihagy a szívverésem. 1995-ben két óra elteltével sikerült rendezni a szívverésemet. 1998-ban már 7 óra kellett hozzá. Az orvosok azt mondták, hogy a szívritmus- zavar idegi alapon van. Most Sanexet szedek, a szívre Egilokot, de semmi javulást nem tapasztaltam. Hallottam, hogy van olyan műszer, amely megakadályozza a ritmus­zavart." ( Leveléből a következő ada­tokat tudtam kiszűrni: 1998-ban valószínűleg ko- • molyabb szívbetegséget nem találtak. Hajói értem, két­fajta panasza van, az egyik a „kihagyás”. Ez azt jelenti, hogy a szabályos szívritmuson kívül még egyéb ütések is előfordul­nak. A másik zavar, aminek megszüntetéséhez hosszabb idő kellett. Ez úgy keletkezik, hogy a normális ingerületképzés he­lyett átmenetileg más központ veszi át a szív irányítását, vagy az ingerület nem a megfelelő helyeken halad. Ezek a ritmus­zavarok szerencsére aránylag ritkán veszélyesek. A célzott ke­zeléshez feltétlenül szükséges megismételni a részletes kardi­ológiai vizsgálatot. A nyugtá­toknak is lehet pozitív szere­pük. Az Egilok és hozzá hasonló gyógyszerek nem engedik érvé­nyesülni a fokozott stressz, ide­gesség, nyugtalanság közben nagyobb mértékben termelődő stresszhormonok (adrenalin, noradrenalin) hatását. A szívritmusszabályozót nem az ilyen típusú ritmuszavaroknál szoktuk javasolni, hanem ak­kor, ha a szív saját erőből nem képes megfelelő ütemben dol­gozni. Kivételes, kimondottan életveszélyes ritmuszavaroknál alkalmazunk olyan műszert, ami magát a ritmuszavart szünteti meg. Ilyenek általá­ban beteg szívben fordulnak elő. Ez a műszer (kardioverter- defibrillátor) figyeli a szívmű­ködést, és szükség esetén egy elektromos impulzus által iga­zítja helyre a veszélyesen ösz- sze-vissza kalimpáló szívet Te­hát, ha úgy érzi, hogy panaszai 1998 óta rosszabbodtak, akkor feltétlenül ragaszkodjon egy újabb kivizsgáláshoz. Ennek az eredményei alapján lehet el­kezdeni a célzott kezelést. Ha a vizsgálat nem vezet eredmény­hez, akkor több napos monito­rozás szükséges, esetleg kórhá­zi, sőt katéteres vizsgálat is. Ma a gyógyszerekkel sokkal tartózkodóbbak vagyunk és egyre gyakrabban egy új mód­szerrel, az ún. rádiófrekvenciás ablációval próbáljuk kiiktatni a kóros in­gerületek létrejöttéért felelős szövetrészeket és véglegesen megszüntetni a gondokat. Ha semmi kórosat nem találunk, akkor nem kizárt, hogy komo­lyabb neurózisról, pl. pánikbe­tegségről van szó. Elkerülhetetlen az alapos kivizsgálás Jelige: Margit: „78 éves vagyok. Már elég régen fej- és fülzúgásom van, ■ különösen akkor, amikor időjárásváltozás vagy frontátvo­nulás van. Már több gyógyszert kaptam, de nem segítettek." Az említett tüneteknek sokféle oka lehet. Azt is fontos tudni, hogy az emlí- • tetteken kívül van-e más panasza, pl. szédülés, hányin­ger, fejfájás, stb. A fej- és fülzú­gás általában együtt fordul elő, leggyakrabban a belső fül és a hozzátartozó agyi központok elégtelen vérellátásával függ össze. Az erek állapotát több tényező befolyásosa: az élet­kor, a magas vérnyomás, a cu­korbetegség, a magasabb ko­leszterinszint, de károsodhat­nak a dohányzástól, alkoholtól is. A károsodást általában érel­meszesedésnek nevezzük. Az időskori nagyothallás első tü­nete is leggyakrabban a fülzú­gás. Sokszor a gerinc közelé­ben elhelyezkedő erek nyomá­sa okozza ezeket a panaszokat. Ugyanígy bizonyos veleszüle­tett érelváltozások is okozhat­nak fül- vagy fejzúgást. A hal­lószerv és a szomszédos szer­vek krónikus gyulladásai, a hal­lóideg sérülései, sőt bizonyos gyógyszerek mellékhatásai is számításba jöhetnek. Ha tisz­tázni akarja panaszai hátterét, akkor egy belgyógyászati, ideg- gyógyászati és fül-orr-gégészeti vizsgálatot tanácsos elvégezni. Ha a fentebb említett betegsé­gek közül valamelyiket megál­lapítják, akkor elsősorban eze­ket kell kezelni. Tüneti kezelés­ként az Ön panaszaira általá­ban értágítókat (Stugeron, Cavinton, Enelbin retard, Agapurin, Tanakan) szokás ad­ni, ill. az idegsejtek anyagcseré­jét kedvezően befolyásoló piracetam tartalmú készítmé­nyeket. A gerinc eredetű prob­lémákat gyulladásgátló és izomlazító szerekkel kezeljük. Sokszor segít valamilyen nyug­tató is. A kezelés hatására álta­lában a panaszok enyhülnek, de teljes javulást nem mindig sikerül elérni. Több tényező játszhat közre Jelige: Segítség. „16 éves lány vagyok. Az a problé­mám, hogy nagyon erő- ■ sen izzadok és kellemet­len a testszagom. Kipróbáltam már sokféle izzadásgátló dezo­dort, de nem segítettek.” Dr. Balázs Ferenc A szerző a komáromi Medicina rendelőintézet kardiológusa és belgyógyásza ( Feltételezem, hogy pana­szai a serdülőkorban je­lentkeztek. Ilyenkor • ugyanis a megváltozott hormonszintek miatt a verej­tékmirigyek is fokozottabban működnek. Elképzelhető, hogy néhány év múlva maguktól is megszűnnének, de addig is ki kellene zárni néhány betegsé­get. Elsősorban a pajzsmirigy fokozott működését, cukorbe­tegséget, továbbá bármilyen krónikus fertőzést. Ha túlsúlya van, ettől tanácsos megszaba­dulni. A legtöbb ilyen jellegű panaszt az ún. vegetatív ideg- rendszer kiegyensúlyozatlan működése okozza, sokszor enyhe nyugtatok is segíthet­nek. A kiegyensúlyozatlan ve­getatív működés rendezésében a testedzés is segíthet, a hőháztartás szabályozását edz- heti rendszeres szaunázással, esetleg váltakozó hideg-meleg zuhannyal. Bármilyen vegeta­tív eredetű panasznál hasznos lehet az akupunktúra is. Nem említette, hogy bőrgyógyász kezelte-e már. Miért nem? A fokozott kézizzadás kezelésé­ben sebészeti módszereket is alkalmazunk, az ún. szimpatektómiát (ilyenkor a verejtékmirigyeket is beidegző idegdúcokat irtjuk ki), ezt vi­szont részletes vizsgálatnak kell megelőznie. TÁJÉKOZTATÓ

Next

/
  • Layout
  • Zoom
  • Rotation
Thumbnails
Contents