Új Szó, 2000. november (53. évfolyam, 252-276. szám)

2000-11-24 / 271. szám, péntek

ÚJ SZÓ 2000. NOVEMBER 24. Politika 5 Beszélgetés Pásztor Lászlóval, a Magánorvosok Társulásának elnökével az új gyógyszerkatalogizáció hátulütőiről Pontos játékszabályok kellenek A minisztérium illetékesei a pénzhiány miatt a betegel­látás kiadásainak csökkené­sére törekednek. És mert úgy vélik, a kezelőorvos az, aki felírja a legdrágább or­vosságokat, úgy akarják ész- szerűsítésre kényszeríteni, hogy a betegellátásért járó fejpénzébe építik be a gyógyszer és a laboratóriu­mi vizsgálatok árát. PÉTERFI SZONYA A tervezet alapjában megváltoz­tatja az eddigi gyakorlatot. Az orvosok körében kedvező fogad­tatásra találhatnak a módosuló játékszabályok? Az, hogy a fejpénz magában fog­lalja a felírt gyógyszer és a labor­költség árát, helyes elképzelés. Nem újdonság, a hazai viszonyok­ra az angol rendszert próbálja át­ültetni. Amivel nem lehet egyetér­teni, az az intézkedés bevezetésé­nek elsietése. November vége van ugyanis, és a tervek szerint az új rendszernek januártól működnie kellene. Ilyen rövid idő alatt képte­lenség elkészíteni a végrehajtási rendeleteket. Nem szólva arról, hogy az orvo­soknak is alaposan ismerniük kellene az új rendszer működési mechanizmusát. Lehetetlen úgy elindítani valamit, hogy ne előzze meg legalább há­rom hónapos „próbaüzemelés”. Mielőtt működni kezdene, le kell tesztelni, ki kell szűrni a hibalehe­tőségeket. Mert nem is az a lényeg, hogy mit foglal majd magában a fejpénz, hanem az, hogy megvál­tozik az egészségügy felosztása. Olyan értelemben, hogy külön pénzkeretet különítenek el az alap-, külön a szakellátásra és a kórházi kezelésre. \\ Kifogásaink ellené- r re jónak és megfe­lelőnek tartjuk az új rendszert. \\ Tudni lehet, hogy mennyi pénz áll majd rendelkezésükre? Lényegtelen az összeg nagysága. Félni attól kell, hogy ha nem fekte­tünk le pontos játékszabályokat, a betegen csattan az ostor. Ezt hogyan értelmezzük? Úgy, hogy az orvosok ide-oda kül­dözgetik majd. Az általános orvos nem írja fel a gyógyszert, nem vesz vért, mert azt mondja, végezze el ezeket a műveleteket a szakorvos. Mondok egy példát. Eddig a cu­korbeteget a diabetológus tartotta nyilván, ő írta fel az inzulint is. A megfelelő szabályok értelmében csak egy adagot szabadna, de mert A kezelőorvos kötelessége, hogy a beteget a legjobban, legkorszerűbben gyógyítsa. Nem lehet elsődleges szempont, hogy milyen áron. (Somogyi Tibor felvétele) nem akarja ugráltatni a beteget, annyi gyógyszert ír fel, amennyi kitart a legközelebbi ellenőrzésig. Ha átállunk az új rendszerre, már csak egy adagot ír fel, nehogy túl­lépje a keretét. Az elképzelések szerint az anya­giakkal ésszerűen gazdálkodó orvosé marad az el nem költött gyógyszer- és laborkeret. Hol a biztosíték arra, hogy az orvos nem a beteg kárára akar majd nagyobb bevételhez jutni? Éppen ez a buktató. Az általános és a szakorvosnak is érdekében áll az ésszerűsítés, csak tudnia kell, mi a kötelessége. Eddig, ha a bete­get szakrendelőbe utaltam, a kol­léga szívesen fogadta, mert a vizs­gálatot ő pontozta magának. Felír­ta a gyógyszert, elrendelte a labo­ratóriumi vizsgálatot is, hiszen tel­jesen mindegy volt neki. Most vi­szont, ha nem szabályozzák a kö­telességeket, esetleg nem írja fel a gyógyszert, a labort, hiszen azzal a saját keretéből vonja el a pénzt. Vagyis olyan rendeletre van szükség, amely pontosan rögzíti az egyes diagnózisok gyógyítá­sával járó orvosi kötelessége­ket? A gyógyeljárások egyértelmű, pon­tos megszövegezése nélkül bizto­san a beteg járna rosszul. Nem kérdőjelezhető meg a rend­szer törvényessége? Ki bírálhat­ja felül a kezelőorvos döntését, aki szakvizsgálatot rendel el ak­kor is, ha túllépi az anyagi kere­tet? A betegért ugyanis ő felel. Valóban így igaz, az orvosnak sen­ki nem szabhatja meg, mit tehet és mit nem a gyógyulás érdekében. Ez mind szakmai, mind erkölcsi fe­lelősség. Ráadásul a kezelőorvos kötelessége, hogy a beteget a leg­jobban, legkorszerűbben gyó- yítsa.. Nem lehet elsődleges szem­pont, hogy milyen áron. Ezért mondjuk, hogy az új rendszer be­vezetéséhez törvényerejű rende­letre is szükség van. Tudatosítani kell, hogy bármennyire is nehéz a jelenlegi helyzet, a mostani ellátá­si rendszer működik. Ma nem kül­döm reumatológushoz a rászoru­lót, ha nem végeztem el a reuma­teszteket. De a jövőben feltehetem a kérdést: valóban ez az általános orvos feladata? Ezért követeljük az aprólékos játékszabályokat, me­lyek fontosak azért is, hogy az ellá­tást végzők kalkulálni tudjanak. Ismerik az orvosok a labor- és más vizsgálatok árát? Nagy részük csak az orvosságokét ismeri. Eddig ugyanis nem volt szükségünk arra, hogy érdeklőd­jünk a vércukorszint, a CT, az ult­rahang vagy a tüdőröntgen ára iránt. Kifogásaink ellenére jónak és megfelelőnek tartjuk az új rend­szert, de az átállás időpontját nem szabad elsietni. A reális dátum jú­lius 1-je. Tény viszont, hogy ehhez a minimális diagnosztikai és gyógyszerezési standardok felállí­tására is szükség van. Az új gyógyszerkategorizációt hogyan értékelik az orvosok? Bár állítólag december 1-jével lép érvénybe, nem kaptuk kézhez. Pe­dig nekük időben kellene tud­nunk, hogyan módosult a térítés. Sokan megkérdőjelezik a kate- gorizáció igazságosságát. Ön is? Egy példával válaszolok. Gyakran használt gyógyszer az értágító. Három gyártó kínálja, 28, 78 és 130 koronáért, és mind a három megtalálható a jegyzékben. Mégis, a legolcsóbbhoz a betegnek né­hány fillérrel hozzá kell járulnia, a 78 koronásat viszont a biztosító fi­zeti. Minek alapján döntse el az or­vos, hogy kinek melyik gyógyszert írja fel? Más országokban ez hogy mű­ködik? Az orvos csak a hatóanyag és nem a gyógyszer nevét írja a receptre. A patikus kötelessége a legolcsóbb orvosság kiadása. \\ Senki nem szab- r hatja meg, mit tehet és mit nem az orvos a gyógy- > > ulás érdekében. > > Igen ám, de az orvos feladata a minél korszerűbb gyógyítás, nem pedig az orvosság árának figyelése. Ezt mondjuk mi is, mégsem utasít­juk el az ésszerűsítést. Szükség van persze arra is, hogy a beteg szintén ezt tegye. A múlt héten egy cukorbetegem megmutatta, hogy 12 doboz cukorcsökkentő gyógyszert halmozott fel, 1400 tablettát. Több orvosnál járt és el­panaszolta, hogy elfogyott a gyógyszere... A reguláció nem me­rülhet ki abban, hogy az illetéke­sek csak az orvost korlátozzák. A lakosoknak is tudatosítaniuk kell, hogy a bespájzolt orvosság nem­csak kárba vész, hanem elvonja valamennyiünk pénzét is. A kate- gorizáció körüli huzavonát is meg lehetne szüntetni. Mégpedig úgy, hogy a hazai gyógyszerek árának tíz, a külföldiek árának 20 száza­lékát a beteg fizetné. Ez az összeg - 150-200 korona - sem lenne több annál, mint amennyit ma hagy a patikában. H Hl Hl Röviden ■ A parlament ítélhesse meg az amnesztiát Pozsony. Az alkotmánymódosító tervezet elegendő megkötést tar­talmaz, mely meggátolja a köztársasági elnököt abban, hogy visz- szaéljen az amnesztia vagy a kegyelemosztás jogával, véli Ladislav Orosz. A parlament alkotmányjogi bizottságának elnöke szerint igaz, hogy vannak olyan országok, ahol az MKP által javasolt for­ma érvényes, azazhogy az amnesztiát nem a köztársasági elnök, hanem a parlament ítélheti meg. Fehér Miklós képviselő kifejtette, az MKP törvénytervezetét a Meciar-féle amnesztiákat érvénytelení­tő KDH-s tervezetbe javasolják beépíteni. (SITA) Meciar már nem akar kormányfő lenni Pozsony. Vladimír Meciar akkor sem akarna a következő kormány élére állni, ha kapna ilyen lehetőséget, véli Ján Cuper. A HZDS képvi­selője tegnap egy internetes vitában fejtette ki, hogy a HZDS-nek több olyan politikusa is van, akik megállnák a helyüket a kormányfői posz­ton. Példaként Sergej Kozlíkot, Miroslav Maxont és Vojtech Tkácot ne­vezte meg, miközben neki magának nincsenek üyen ambíciói. (SITA) Ellenzéki támogatás a KDH-klubnak Pozsony. A parlamenti ellenzék kész a kereszténydemokrata frak­ció létrehozása mellett szavazni. Ezt tegnap a Demokratikus Szlo­vákiáért Mozgalom nevében Ofga Keltosová képviselő, a Szlovák Nemzeti Párt részéről pedig Stefan Zelník frakcióvezető erősítette meg. Robert Fico, a Smer elnöke úgy véli, az SDK-ból kilépett kép­viselők jogtalanul használnák a KDH-frakció megjelölést, hiszen a választásokon nem a KDH, hanem az SDK jutott a parlamentbe. Szerinte a kereszténydemokrata képviselők hozzá hasonlóan füg­getlenként maradhatnának a parlamentben, de mivel pragmatikus politikusnak tartja magát, a KDH néven szereplő frakciót is meg­szavazza. (SITA) Kizárják Molnárt az FKGP-frakcióból? Budapest. Ha Polt Péter legfőbb ügyész valóban kezdeményezi Molnár László (FKGP) mentelmi jogának felfüggesztését, akkora kisgazdapárt vezető testületé azonnal kizárja az országgyűlési frakcióból az érintett képviselőt - reagált tegnap a Népszabadság értesülésére Horváth Béla frakciószóvivő. A lap szerint a Fővárosi Ügyészségi Nyomozó Hivatal kérte a legfőbb ügyészt, hogy kezde­ményezze Molnár László mentelmi jogának felfüggesztését. A lap úgy tudja: az ügyészség vesztegetés alapos gyanúja miatt kíván el­járni a képviselővel szemben, mivel a Székely-ügy nyomozása so­rán találtak Molnárra nézve terhelő adatokat, (n-g, m) Megszületett a boszniai szerb államfőválasztás eredménye Nacionalista elnökjelölt győzött Boszniában mti-hIr Zágráb/Szarajevó. A nacionalista Mirko Sarovics nyerte a boszniai Szerb Köztársaság elnökválasztását azoknak az eredményeknek az alapján, amelyeket tegnap hozott nyilvánosságra Szarajevóban a vok­solást szervező EBESZ. A november 11-i választásokon egyetlen jelölt sem szerezte meg az elnöki poszt elnyeréséhez szüksé­ges legalább 50 százalékos támoga­tottságot. Mirko Sarovics, a Ra­dovan Karadzsics alapította Szerb Demokrata Párt (SDS) jelöltje 49,8 százalékos támogatást kapott, míg a nemzetközi közösség által is tá­mogatott Milorad Dodik eddigi mi­niszterelnök, a Független Szociál­demokrata Párt (SNSD) jelöltje csak 25,7 százalékos eredményt ért el. A választási szabályoknak meg­felelően a preferenciális szavazatel­osztás módszerét alkalmazta az EBESZ, azaz törölte a választási eredmények listájáról a legkeve­sebb szavazatot szerzett jelöltet, és szavazatait a többi párt jelöltjei kö­zött osztotta szét. Ezek alapján Mirko Sarovics a vok- sok 50,1 százalékát kapta meg. Az EBESZ egyelőre nem hirdette ki győztesként az SDS jelöltjét, mert a választási bizottságnak még meg kell erősítenie a végeredményt. A testület mai ülése után hirdetik ki a boszniai Szerb Köztársaság elnök- választásának hivatalos végered­ményét. Támogatások ígéretével érkezett Szepsibe Csáky Pál Kelet-Szlovákiában járt a kormány alelnöke November 30-án a parlament előtt tüntetnek a szakszervezetek elégedetlen képviselői Nemcsak felhívás, figyelmeztetés is ÚJ SZÓ-INFORMÁCIÓ Pozsony. A tagság érdekeinek képviselete kötelezi az egészség- ügyi és szociális szféra dolgozóit tömörítő szakszervezeti szövetség vezetőit, hogy felhívják a parla­ment figyelmét az ágazat megfele­lő finanszírozásának szükségére. Annak ellenére, hogy a rendszer- váltás óta a szakszervezetek több­ször tiltakozó megmozdulásokon követelték a parlamenttől az egészségügy és a szociális szféra kiemelt kezelését, nem sikerült el­érniük a két tárca tervezett költ­ségvetésének emelését. „Nem le­het elfogadni egy olyan költségve­tést, amely eleve hiányt termel. Éppen ezért azt szorgalmazzuk, hogy az egészségbiztosítás kiveté­si alapja emelkedjen. Igaz, hogy az állam az általa biztosítottakért 336 koronát kíván fizetni az eddi­gi 283 helyett, de ez nem elég. Az Általános Egészségbiztosító szá­mításai szerint a betegellátásra fe­jenként 546 koronára van szükség (14 százalék a 3900 koronás kive­tési alapból). Mivel belátjuk, hogy szegény az eklézsia, megeléged­nénk a 3600 koronás kivetési alappal, vagyis a fejenkénti 504 koronával” - magyarázta Andrej Kucinsky, a szakszervezeti szövet­ség elnöke. Elismerte ugyan, hogy a kórházi ágyak számának csök­kentése vagy szociális ágyakká va­ló restrukturalizációja anyagi megtakarítást eredményezhet, vi­szont átfogó (minisztériumi) kon­cepciót nem vitatott meg velük senki. A transzformáció következ­tében 1999 első félévéhez viszo­nyítva (81 809 alkalmazott), ez év június 30-ig 2865 munkahely szűnt meg. A szakszervezeti szö­vetség vezetősége rámutatott a szociális intézetekben dolgozók alacsony jutalmazására. „A testi­leg, szellemileg sérült gyerekek és felnőttek gondozását ellátók fize­tése csak 1200 koronával haladja meg a minimális béreket. Míg a nemzetgazdaságban az átlagjöve­delem ez év első negyedévében el­érte a 10 497 koronát, a szociális dolgozóké 5591 volt csupán. Ah­hoz, hogy a kerületi hivatalok vég­rehajthassák a bérrendezést, az épületek tatarozását és sor kerül­hessen új intézetek megnyitására - 10 ezer ember vár ugyanis inté­zeti elhelyezésre -, emelni kell költségvetésüket legalább 1,2 mil­liárd koronával - hangsúlyozta az elnök. A szakszervezeti szövetség tagjai november 30-án, délután 14 óra­kor a parlament előtt rendezett nagygyűlésen kívánnak nyomaté- kot adni követeléseiknek, (-erf) Készülnek az EU-csúcsra Egy ország, egy biztos Pozsony. Az Európai Unió minden tagországának lesz egy biztosa az Európai Bizottságban, bár még nem világos, hogy ez milyen elven fog működni. Amely országoknak eddig két biztosuk volt az EB-ben, az egyiket vissza kell majd hívniuk. Erről Eduard Kukán külügyminisz­ter tájékoztatott, aki a tagjelölt or­szágok képviselői között vesz részt a franciaországi Sochaux-ban tar­tott miniszteri találkozón, melynek célja a nizzai EU-csúcs előkészítése, amelyen az Unió reformja lesz a fő téma, és az Európai Bizottságon be­lüli új szavazási rendszert is megvi­tatják. Az egyik javaslat szerint a szavazásnál az egyes országok né­pességi arányát is figyelembe ve­szik, és általában minősített többsé­gű szavazatra lesz szükség egy-egy határozat elfogadásához. (SITA) ÚJSZÓ-TUpÓSÍTÁS Szepsi. Csáky Pál miniszterelnök­helyettes tegnap Szepsiben talál­kozott a fennállásának 50. évfor­dulóját ünneplő magyar tannyelvű alapiskola és gimnázium tanárai­val és diákjaival, ellátogatott a he­lyi magyar óvodába, majd a Bódva-völgyi települések szövetsé­ge tagközségeinek polgármestere­ivel tanácskozott a régiófejlesztési projektumról és a közigazgatási reformról. Az általános politikai kérdéseken kívül szó esett a térség településeinek infrastrukturális gondjairól is, valamint a Brüsszel­ben előzetesen elfogadott szepsi ipari park tervezetéről, amely je­lentős mértékben hozzájárulhat a régió fejlődéséhez. A Kassai és az Eperjesi kerület része az öt ország területén működő Kárpátok euro- régiónak, a kezdeményezés Eper­jesen létesülő szlovákiai irodája számára a kormány 960 ezer koro­nás anyagi támogatást fogadott el. Szóba került a romakérdés is, a mi­niszterelnök-helyettes találkozott a szepsi Jekethane Roma nevű pol­gári társulás képviselőivel, amely 150 ezer koronás kormánytámo­gatásban részesül. Zachariás Ist­ván, Szepsi polgármestere beszá­molt egy bentlakásos iskola tervé­ről, amelyben a roma gyerekek ír- ni-olvasni tanulnának, az édes­anyák pedig alapvető higiéniai és szociális szokásokat sajátíthatná­nak el. Az MKP helyi szervezetei­nek elnökei közül néhányan jelez­ték, hogy gyakrabban szeretnék Kelet-Szlovákiában látni a párt parlamenti képviselőit, akik az or­szágos tanács kihelyezett ülése al­kalmával is kevés községben for­dultak meg. Csáky megígérte, hogy tolmácsolni fogja az érdekel­teknek ezeket az észrevételeket, és reméli, hogy a jövőben az MKP parlamenti képviselői legalább olyan gyakran ellátogatnak a kele­ti végekre, mint a magyar kor­mánytagok. (juk)

Next

/
  • Layout
  • Zoom
  • Rotation
Thumbnails
Contents